福建省南平市第一医院-中枢神经系统原发性血管炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南平市第一医院始建于1905年，历经百年春秋，医院综合实力不断增强，目前已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健“五位一体”的大型三级甲等综合医院，医疗服务范围涵盖闽北并向四周辐射，服务人口300多万，是福建医科大学非行政隶属附属医院，福建医科大学与福建中医药大学硕博士研究生培养点，第一批国家级住院医师规范化培训基地，上海市第一人民医院医疗集团成员单位。基本情况：医院总占地106753㎡，总建筑163962㎡，绿地率为13.4%。编制床位1500张，实际开放1575张。医院在职在岗人数2096人,拥有专业技术人员总数2003人，其中卫技人员1876人占专业技术人员数的93.66%。全院正高级职称119人、副高级职称243人、中级职称714人。医院有国务院政府特殊津贴专家2人，福建省突出贡献中青年专家3人、百千万人才工程省级人选1人、高层次B类人才1人、C类人才3人，享受南平市政府津贴39人，获南平名医、闽北名医称号27人，有博士生导师1人，硕士生导师24人，博士11人（含在读7人），硕士217人。科室设置：全院设有49个临床医技科室，1个门诊部，2个社区卫生服务中心。中医康复科被国家中医药管理局列为“十二五”重点专科培育对象。骨科被原卫生部定为骨质疏松性骨折二级预防项目协作单位。产科获得福建省产前诊断中心资格。儿科成为福建省儿童医疗救治南平分中心。医院通过国家级标准版胸痛中心、高级卒中中心、高血压达标中心、标准版心衰中心认证，是国家标准化房颤中心示范点、国家加速康复外科骨科试点医院、全国血栓防治中心达标单位、国家癫痫专科门诊（一级中心）、福建省创伤救治联盟成员单位，是19个市级质控中心挂靠单位。医院现有心血管内科、康复医学科、老年病科等3个省级重点专科,骨科、呼吸内科、医学检验科、麻醉科、医学影像科、泌尿外科、妇产科、儿科、神经内科、感染性疾病科等10个省级重点专科建设项目。科研技术：近五年来获国家专利20项，承担省自然基金项目43项，省科技创新联合项目2项，厅市级各类科研基金项目165项，获福建医学科技三等奖1项，福建医科大学教学成果奖二等奖1项，获省、市级自然科学优秀学术论文18项。开展各种心脏介入手术、外周血管介入治疗、脑血管病手术及介入治疗；经尿道前列腺、膀胱肿瘤铥激光剜除术；复杂的髋膝关节置换术、各种脊柱内镜手术；颅底肿瘤显微手术；卵巢癌、子宫内膜癌全面分期手术、子宫颈癌根治术、盆底重建术；开展镫骨置入、喉咽恶性肿瘤切除及皮瓣修复术；体外循环心脏手术、瓣膜置换术；玻璃体视网膜手术、内镜下泪道及眼眶手术；开展胃癌、结直肠肿瘤根治术、肝内外胆管结石等各种腔镜下手术；肾穿刺活检术；小儿纤支镜检查、小儿连续肾脏替代治疗；ERCP、经内镜ESD、STER治疗；三维适形调强放疗、立体定向放射治疗；临床药学指导及血药浓度监测；超声造影及介入超声诊断与治疗。医疗技术水平达到《三级综合医院医疗技术水平标准》，居区域医疗中心地位。设备情况：拥有美国GE3.0TSinaHDXt核磁共振、德国西门子Definition炫速双源CT，revolution512层后超高端CT,德国西门子PrimasPlus直线加速器，GEX光大型C型数字化血管成像技术，美国GEECT系统、GE、飞利浦等高端彩超，骨科C型臂、全自动生化分析仪等省内先进医疗设备，资产总值达6.2亿元。医院将持续提升内涵建设，狠抓医疗质量，坚持医、教、研协同发展，把握发展机遇，创新发展模式，努力打造闽北医疗卫生行业标杆，奋力谱写医院高质量发展新篇章。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。，不明，脑，1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。，系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等)，无，实验室检查：1.血、尿便常规检查多正常；2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据；3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查：1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波；2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。，。

true 张红娟副主任医师

三级甲等福建省南平市第一医院

好评率：100% 接诊量：72 平均响应：15分钟

擅长：各种男女脱发的诊断与治疗；过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、银屑病、等多发、常见病的诊断与治疗；婴幼儿、青少年、老年特异性皮炎的治疗；各种难治性痤疮、尖锐湿疣、血管瘤的治疗；雀斑，黄褐斑，褐青斑，晒斑等各种色素性皮肤病的治疗；痣，皮肤赘生物，各种良恶性皮肤肿瘤等手术治疗。面部损容性皮肤病，皮肤专业护理等；水光针、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗。