兰州大学第一医院-象皮肿-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

兰州大学第一医院始建于1948年，前身为“国立兰州大学医学院附设医院”，1954年随兰州医学院独立建院，命名为“兰州医学院附属医院”，1959年命名为“兰州医学院第一附属医院”，2004年并入兰州大学，更名为“兰州大学第一医院”。2012年3月7日托管酒钢集团兰泰医院，定名为兰州大学第一医院东岗院区，2023年5月整体移交我院；2015年1月6日合并原兰州兰电电机有限公司职工医院，成立兰州大学第一医院西站院区。经过七十五年的发展，我院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院。我院占地面积12.4万平方米，建筑面积32.2万平方米，核定床位2686张，实际开放床位2788张。2022年接待门、急诊患者218万人次，出院患者8万人次，开展各类手术6万台次。我院现有职工4051人，其中博士后9人、博士183人、硕士研究生911人。正高级职称279人、副高级职称411人。享受政府特殊津贴人员7人、国家卫生健康突出贡献中青年专家2人、教育部新世纪优秀人才支持计划1人、甘肃省飞天学者特聘计划3人、甘肃省拔尖领军人才1人、甘肃省领军人才18人,甘肃省优秀专家3人、甘肃省卫生健康行业骨干人才和优秀青年人才12人、兰州大学“萃英学者”5人。设有国家博士后科研工作站。拥有100万元以上高精尖检测、诊断、治疗设备245件。医疗实力雄厚，医院目前拥有1个“国家心脑血管疑难病症诊治中心”，拥有5个国家临床重点专科：心血管内科、老年病科、消化内科、重症医学科、普通外科；3个国家临床医学研究中心分中心：国家消化系统疾病临床医学研究中心(海军军医大学第一附属医院)、国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心(广州医科大学附属第一医院)；1个国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室(临床基地)；1个国家干细胞临床研究备案机构；2个省级重点实验室：甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室、甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室；3个省级行业技术中心：甘肃省高端医用材料行业技术中心、甘肃省糖尿病防治医学行业技术中心、甘肃省智能影像医学行业技术中心；3个省级临床医学中心：甘肃省心脏中心、甘肃省辅助生殖医学中心、甘肃省中西医结合肝病治疗中心；12个甘肃省临床医学研究中心：甘肃省心血管病临床医学研究中心、甘肃省老年疾病临床医学研究中心、甘肃省普通外科临床医学研究中心、甘肃省呼吸系统疾病临床医学研究中心、甘肃省内分泌疾病临床医学研究中心、甘肃省影像医学临床医学研究中心、甘肃省胸部肿瘤临床医学研究中心、甘肃省生殖疾病临床医学研究中心、甘肃省感染肝病临床医学研究中心、甘肃省消化系疾病临床医学研究中心、甘肃省妇科肿瘤临床研究中心、甘肃省血液病分子诊断与治疗临床医学研究中心。1个省级中医重点学科：中西医结合生殖医学科；2个甘肃省科技创新服务平台：甘肃省重大疾病临床及生物信息资源库、甘肃省生育力保存资源库；3个省级工程研究中心：甘肃省智能影像工程研究中心、甘肃省临床用药风险防控工程研究中心；甘肃省胃癌转化医学工程研究中心；1个教育部高等学校学科创新引智基地：西部高发消化系统肿瘤综合防治学科创新引智基地；1个省级产业技术创新联盟：兰州大学第一医院甘肃省中药制剂产业技术创新联盟；3个市级产学研科技合作基地：胆道恶性肿瘤胆汁液体活检技术研发中心、兰大一院磁热疗研发实验室、兰州市5G+人工智能辅助消化系统早癌筛查及早诊早治基地；1个转化中心：兰州大学第一医院干细胞医学转化中心；1个省级高校产业研究院：甘肃省生殖材料产业研究院；2个省级科普基地：兰大一院影像医学科普基地、兰大一院健康与慢病防治科普基地；6个甘肃省国际科技合作基地：高发肿瘤及重大慢病防控甘肃省国际科技合作基地、精准影像协同创新甘肃省国际科技合作基地、冠心病诊疗技术与应用甘肃省国际科技合作基地、胸外科关键技术研发与应用专业甘肃省国际科技合作基地、胃癌转化医学与应用甘肃省国际科技合作基地、生殖医学转化应用甘肃省国际科技合作基地。15个省级医疗专业质控中心：心血管介入、重症医学、消化内科、生殖医学、手术室护理、血液病、传染病、临床外周介入、呼吸内科、病案管理、消化病微创外科、胸外科、高压氧、胸痛、呼吸重症；2个省级救治中心：省级危重孕产妇救治中心、省级危重新生儿救治中心。5个兰州大学临床医学研究型学科：普外科、消化内科、心血管内科、临床药学、影像医学。临床医学专业列入兰州大学“双一流”学科建设项目。17个专科联盟：甘肃省消化系肿瘤早诊早治专科联盟、甘肃省生殖医学与不孕症专科联盟、甘肃省重症医学专科联盟、甘肃省感染肝病专科联盟、甘肃省老年医学专科联盟、甘肃省麻醉学专科联盟、甘肃省胸外科专科联盟、甘肃省加速康复外科专科联盟、甘肃省消化内科专科联盟、甘肃省儿童肾脏专科联盟、甘肃省呼吸重症专科联盟、甘肃省疼痛专科联盟、甘肃省新生儿重症专科联盟、甘肃省心脏瓣膜病诊断专科联盟、甘肃省胸部肿瘤专科联盟、甘肃省儿童危重症专科联盟、甘肃省呼吸与危重症医学专科联盟。11个技术联盟：甘肃省胸痛中心联盟、甘肃省心血管危重症及ECMO技术联盟、甘肃省内分泌代谢病标准化技术联盟、甘肃省肝胆胰微创技术联盟、甘肃省外周介入护理技术联盟、甘肃省病案信息技术联盟、甘肃省内镜护理技术联盟、甘肃省脊柱退变技术联盟、甘肃省肝病综合治疗技术联盟、甘肃省病理诊断专科联盟、甘肃省手术室外无痛诊疗麻醉技术联盟。甘肃省科协金城科普专家团队2项。联合成立干细胞医学转化中心。全院整合资源集中打造6大优势学科群：西部重大及高发肿瘤早诊早治与防治体系建设、西部高发慢病防治与康复、心脑血管疑难危重病防治、生殖医学与遗传、妇幼急危重症、重症医学与创伤等学科群。2019年获批31个省级医疗卫生重点学科，其中甲等学科14个、乙等学科15个，丙等学科2个，16个省级医疗卫生重点专业，其中甲等专业7个、乙等专业9个。多年来获批了国家自然科学基金项目、区域创新发展联合基金项目、国家科技部重点研发项目以及省部级重大项目等众多科研项目；荣获多项省部级奖项；发表SCI论文千余篇；出版学术专著数百余部。近三年来，我院科研项目立项569，其中国家级项目41项，省部级项目294项；荣获甘肃省科技进步奖8项，甘肃省医学科技奖17项，皇甫谧中医药科技奖2项，黎秀芳护理科技奖1项；发表高水平学术论文1444篇，其中SCI论文601篇，CSCD论文344篇，CSTPCD论文499篇。获批国家干细胞临床研究备案机构，完成了“机构+项目”双备案，是全国第一家双报双批单位。兰州大学第一临床医学院下设内、外、妇、儿等22个教研室，拥有临床医学、临床医学（农村订单定向）、麻醉学、影像医学、医学检验技术、儿科学、临床药学7个本科专业。现有一级学科博士后流动站1个，二级学科博士点5个、专业学位领域8个；二级学科硕士点14个、专业学位领域18个，每年本科、研究生毕业生700人左右。2014年我院申报成功国家卫生计生委住院医师规范化培训基地，为甘肃省首批6个培训基地之一，基地培训学科涵盖内、外、妇、儿等29个专业,2020年全科专业基地获全国重点专业基地。获批国家心血管病学、普通外科学、老年病学、重症医学四个专科制度试点专科培训基地。医院与WHO国际癌症研究署、瑞士洛桑大学及医院、国际加速康复外科协会、德中医学协会、德国雷根斯堡大学及医院、日本东京医科大学及附属医院、日本顺天堂大学附属医院、日本东京女子医科大学等多家国际知名医疗机构持续开展深入合作。近5年选派200余名职工出国（境）交流、研修。执行科技部引智项目、科协海智计划16项，外国专家230人次来院交流，67名专家担任校级、院级客座教授、指导教师。医院是中国首个国际加速康复外科协会加盟医院，承担科技部发展中国家培训项目，是甘肃省唯一国家卫健委“30个中非对口合作医院”承担单位，中德-德中肝病与肝移植、创伤医学两个创新中心及国际创伤生命支持协会兰州培训基地所在地。多年来，我院扎实开展对口支援、精准扶贫和健康扶贫工作，为地方社会经济发展做出贡献。圆满完成国家和省级政府部门交付的抢险救灾和疫情防控等医疗救治任务，为人民群众的生命健康做出了贡献。兰州大学第一医院东岗院区是一所集医疗、教学、科研、于一体的综合性三级甲等医院，作为兰州大学第一医院的整体延伸，东岗园区始终将医德医风建设和医疗服务质量作为医院发展的动力，秉承“病人我中心”的宗旨。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿（1）先天性单纯性遗传性。（2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿（1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。（2）损伤性手术、放疗、灼伤等。（3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。（4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿以非手术治疗为主。（1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。（2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。（3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。（4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。（1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。（2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。