成都市第七人民医院慢性结石性胆囊炎推荐专家

简介:

成都市肿瘤医院始建于1950年,由天府院区和武侯区的新南院区组成,占地面积约146.75亩,业务用房面积约17.47万平方米。医院编制床位1174张,实际开放床位1432张,设置临床科室46个,病区诊区71个。作为成都市癌症防治中心,医院拥有2个省级重点专科、8个市级重点学科,致力于胆囊炎等肿瘤疾病的治疗与研究。医院医疗设备总值5.14亿元,拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术,为患者提供全方位的医疗服务。在胆囊炎等肿瘤疾病治疗领域,成都市肿瘤医院凭借其强大的专业实力,为广大患者带来希望和康复。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。 近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。 ②驱虫疗法针对病因进行驱虫。 ③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药 ①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。 ②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。 手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

张源君
true 张源君 主治医师
好评率:99% 接诊量:5389 平均响应:1小时
擅长消化内镜下结合NBI对早期食管癌、胃癌的诊断,擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治,如:消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、炎症性肠病、慢性肝病等的诊断及治疗。熟练掌握内镜下治疗。
敬丽桦
true 敬丽桦 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
消化内科常见病、多发病,如消化性溃疡,反流性食管炎,消化道出血,乙肝,肝硬化,急性胰腺炎,胃肠息肉,功能性胃肠病等
聂启波
true 聂启波 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长内科常见病,多发病。尤其是高血压,冠心病,糖尿病以及卒中,痴呆,眩晕,焦虑抑郁症等疾病。
辛娟
true 辛娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:15分钟
于华西医院进修一年,从业7年,对于消化内科的常见病,多发病有一定的认识和治疗经验,比如急性胰腺炎,肝硬化,消化道出血,消化道溃疡等疾病。
患友问诊

孕妇,6个半月,胆囊炎发作频繁,经常出现剧烈疼痛,之前在医院住院治疗过一周,打了一个星期的针水,担心对胎儿有影响,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

我左下腹疼,吃了三天诺氟沙星,右上腹也开始疼了,吃完饭后会好一会儿,昨天做了彩超但只看到了子宫和输卵管,其他地方没事,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

患者因右上腹痛、烧心、胃胀等症状,经检查发现幽门螺旋杆菌感染,同时存在胆囊炎。患者已去年检查过乙肝五项和丙肝,目前未饮酒。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

右上腹胀痛一个月,排除胆囊炎,有末端回肠炎和肝血管瘤。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

患者出现右上腹部疼痛,伴有口干口苦,考虑是急性胆囊炎的表现。建议进行彩超检查以明确诊断。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

患者右上腹疼痛伴恶心呕吐,已确诊为胆囊炎,使用熊去氧胆酸胶囊无不良反应,询问用药建议和生活方式调整。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

我右下腹疼痛,咳嗽时疼痛加剧,CT显示可能有胆囊炎,化验报告也支持腹腔感染的诊断,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

一位患者因持续一周的恶心呕吐,尤其是看到油腻食物时加剧,担心是否患有胆囊炎,向医生寻求帮助。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

患者主诉心口窝下面疼痛,早晨和晚上睡觉时都有疼痛感,经初步诊断可能与胆囊炎有关。患者之前已经服用了两种药物,共12天,症状有所减轻,但仍有疼痛感。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22

患者主诉腹痛多时,疼痛不剧烈,伴有便秘,可能与慢性胆囊炎有关,需要进一步检查以明确诊断。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:08:22
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