脊柱骨折导致大小便失禁可能是疼痛和肌肉痉挛、神经损伤等原因。
1.疼痛和肌肉痉挛：脊柱骨折常伴随剧烈疼痛和肌肉痉挛，这些症状可能影响盆底肌肉的正常收缩和松弛，从而影响大小便的控制，有大小便失禁的表现，症状比较严重遵医嘱用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，可能会改善大小便失禁的症状。
2.神经损伤：脊柱骨折可能对脊髓造成直接压力或损伤，影响神经传导正常功能，神经传导信号负责控制大小便肌肉和括约肌的收缩和松弛，脊髓损伤时这些信号传导可能受到干扰，导致大小便失禁。
通过清洁导尿、间歇导尿，遵医嘱用维生素B12、甲钴胺等药物治疗，必要时手术治疗。脊柱骨折导致大小便失禁的症状比较严重及时就医，以上药物遵医嘱服用。
老年脊柱骨折，是可以没有任何的一个外伤或者扭伤的诱因，就会出现骨折的，因为老人家的骨质疏松非常严重。还有就是老年人的骨折，如果是年龄比较大内科病比较多的老人家，不能适合卧床休息的，就早点做个微创的骨水泥注入手术，如果身体条件很好，骨量条件不错的可以先保守治疗。
2022年北京冬奥会正在如火如荼地进行中，全国也掀起了冰雪运动热潮，尤其是我身处在北京，更是风暴中心。
冬奥会吉祥物“一墩难求”、谷爱凌成了全民偶像、中国短道速滑夺得首金……最近的朋友圈已经被这些消息刷屏。除此之外，就是越来越多的人开始分享自己的冰雪运动初体验，看得人跃跃欲试。我的一个不爱运动的同事，最近也约我周末一块去滑雪场，看来冬奥会的举办确实让冰雪运动得到了很大的普及，深入人心。
可是在大家享受冰雪运动带来的乐趣时，千万不要忽视的一件事就是这些运动的危险性和发生外伤，甚至是严重到出现脊柱脊髓损伤的风险性。
滑冰滑雪乐趣多多，但新手易受伤！
现在大家对冰雪运动的兴趣高涨，许多之前没有滑雪滑冰经验的人也加入其中，但是这类运动是具有一定危险性的，尤其是对新手来说，技巧和经验不足、对滑雪场地不熟悉、滑雪装备穿戴不正确等，都会增加受伤的风险。
最近，看到网上这样一张图，是一个滑雪养伤群，群里面的患者都给自己标注了受伤部位，轻的有肌肉、韧带拉伤，重的有骨折、脑震荡。
其实，不仅仅是新手，许多经验丰富或者专业运动员，也会经常受伤，其中经常受伤的部位有膝关节、腕关节以及脊柱脊髓损伤。而我从事的是脊柱神经外科方面的工作，那就一起来看看常见的几种冰雪运动容易对颈椎、胸椎、腰椎以及脊髓产生什么样危害？
1、双板滑雪
双板滑雪算是大家首选滑雪项目，对新手来说比较简单上手，但是也正是因为大家经验技巧不足，容易发生意外。比如出现跌落、摔倒、向前扑倒，控制不了速度，撞到别人、树木、石块等等，这些都非常容易造成颈肩部、腰部受伤，甚至是发生脊柱骨折和脊髓损伤。
2、单板滑雪
单板滑雪的入门要比双板滑雪难一些，危险性也相对更高。特别是新手，跌倒时姿势不正确，常常会向后跌倒或者跌倒时用手撑地，这样还容易带来腕关节损伤。如果是在跳跃的时候，向后方摔倒，就会瞬间增加脊柱轴向的压力，容易导致脊柱损伤。
而对于专业运动员和单板的爱好者，从跳台、滑坡向下滑或者跳跃时，出现失误就可能会引起比较严重的脊柱脊髓损伤。前不久，日本远动员芳家就因为在练习跳台斜坡式滑板时不慎摔倒，紧急送医后发现出现脊柱脊髓损伤，不得不回国治疗，无缘这次冬奥会。
当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。
AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策
SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：
3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。
准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。
肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。
更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。
终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准
Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。
美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。
Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。
减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请
Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。
这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：
1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。
2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。
Katana血栓切除术系统由4部分组成：
1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。
2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。
3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。
4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。
有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。
参考来源：
1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM
当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。
大选还能影响健康？还真有！
研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]。
趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。
2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍
第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。
图1 研究人群
研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。
图2 选举前后急性心血管疾病情况
与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。
图3 急性心梗和中风住院情况
在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。
男人、老人更容易受到2020年大选影响？
第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。
图4 2020年研究人群基本情况
选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。
图5 2020选举期间心血管事件发生率
选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。
图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭
对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！
真的有人因大选睡不好？
一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。
结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。
图7 美国大选与睡眠
此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。
图8 美国大选与饮酒
参考来源：
1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.
2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.
3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.
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