昆明市儿童医院

中西医结合科

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李小曼
李小曼

昆明市儿童医院中西医结合科门诊临床工作10年,深圳市儿童医院内分泌科进修一年,对小儿生长发育,性早熟,矮小症,常见呼吸道消化道疾病中西医诊治有丰富临床经验。

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擅长小儿内分泌,儿童保健,中医调理
徐博
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擅长擅长小儿推拿治疗小儿肌性斜颈、腹泻、便秘、厌食、呕吐、夜啼、腹胀腹痛、发热咳嗽等中西医儿科疾病等
李凡
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擅长中西医结合方法治疗小儿支气管炎,肺炎,腹泻病以及小儿肾炎,肾病,过敏性紫癜,再障,脑瘫,惊风,佝偻病等
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  • 你认为早睡早起健康吗

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    争分夺秒挽回生命。

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

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    一夜七次真的吗?

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    “肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节,你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反,影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

    一、肩痛的常见原因有哪些?

    一般来说,肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而,左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读,了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

    二、肩痛原因内容如下:

    1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

    肩袖是一组肌肉和肌腱,使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝(关节盂)。例如,由于过度使用或损伤,肩袖的组织可能会患病,并可能导致:

    (1)肌腱炎,肩袖肌腱炎症。

    (2) 滑囊炎,滑囊(囊内充满液体,可以帮助你的肩袖肌腱自由移动)出现发炎。

    (3) 肩撞击,肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦,导致肿胀和疼痛。

     

    2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

    这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的,也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤,但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

     

    3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

    肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

     

    4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

    锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

     

    5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

    这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样,这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

     

    6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

    冻结肩是指你的肩膀在不明原因(炎症被认为是其中的一个主要原因)的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬,这种情况通常会逐渐自行缓解。

     

    7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

    钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况,导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

     

    8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

    当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上,扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

     

    9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

    当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

     

    10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis)

    骨关节炎是指关节软骨磨损,通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见,但对那些有肩关节炎的人来说,肩关节功能还是受很大的影响。

     

    11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

      风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

     

    12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

     

    13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

    臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

     

    14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

    臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时,这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

     

    15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

    胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

     

    16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

    你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而,根据美国心脏协会的可信来源,心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

      如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛,并伴有以下任何症状(持续数分钟以上的胸痛或压迫感;下颌部、颈部或背部疼痛;呼吸急促;眩晕;出冷汗;恶心或呕吐),请立刻拨打120。

     

    17. 胆 结 石、胆 囊 炎

    胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外,也常常表现为右肩部不适。

     

    18. 癌 症

    肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候,也可能会出现肩部的疼痛。

     

    三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉?

    本文章浅谈了肩痛的18种常见原因,请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

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    #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,在这个寒冷的冬天,偶尔会感到腰部酸痛不适。为了得到专业的医疗咨询服务,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细了解我的症状并给予了专业的建议。经过医生的仔细观察和分析,我被诊断为肝肾亏虚,寒湿阻络证。医生为我开具了中药颗粒剂,并给予了详细的用药说明和饮食建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。通过线上问诊,我得到了及时的医疗帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 在这个数字化时代,人们越来越倾向于在互联网上寻求医疗服务,方便快捷。最近,我也在网上看了一个名为***的互联网医院,通过在线问诊的方式咨询了一位中西医结合科的医生。

    我向医生描述了我的症状,他耐心地听取我的主诉,并询问了一些细节问题。医生非常细心地查看了我的病历,并给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我,我可能患有肠炎,建议我停止使用中药,调整药物,并开具了一份新的处方。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,让我感受到了他的专业和关怀。我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间密切关注身体状况。虽然只是线上问诊,但我对医生的服务感到非常满意。

    通过这次互联网医院的在线问诊,我深刻体会到了医生们的专业素养和敬业精神。我相信,在互联网医疗的大背景下,医生们将会为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 我最近总感觉很不舒服,睡觉时总是出很多汗,整个枕头都是湿乎乎的,即使室温正常,也感觉不热却还是大量出汗。白天也容易出汗,只要一动汗就顺着脸颊滑下来,而且经常感冒。即使在37/8度的温水下也容易出汗,感觉很不舒服。喝水后也感觉没有尿出来,体内都存留着,导致不断出汗。

    我很担心这种情况,于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院进行咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了详细的解答和建议。医生指出我的症状可能是汗病,气阴两虚证,然后为我开具了中药处方,并详细告知了用药方法和注意事项。

    在医生的建议下,我开始按时服用中药,并且注意了饮食和生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状有了明显的改善,出汗的问题得到了缓解,感觉不再那么不舒服了。

    我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意,感谢医生的关心和指导,希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人。

  • 最近,我感到有些困扰,因为我遇到了一些性功能障碍的问题。我发现自己勃不起来,而且勃起的硬度也不够。尽管我有晨勃的情况,但平时却无法勃起。前段时间,我在京东互联网医院向医生咨询了这个问题,医生给我开了疏肝益阳胶囊,我按照医嘱服用了三盒,但效果并不明显。后来,我又去了医院,医生给我开了复方玄驹胶囊,但也没有什么改善。我感到非常困惑和焦虑,希望能够找到一个有效的解决方案。

  • 我是一位患者,最近在网上问诊了一位医生,他非常专业,对我的桥本亚甲减病情非常了解,给予了我非常详细的解释和建议。他说桥本甲状腺炎并不是甲状腺出问题,而是身体自身免疫出问题在甲状腺的反映。虽然我有很多担心和疑惑,但医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多帮助和支持。

    医生不仅对疾病非常了解,还非常关心患者的生活状态和情绪状况,给我提供了很多关于饮食、生活方式等方面的建议。他还提醒我要注意身体,尤其是睡眠问题,不要过度劳累。医生很负责任,让我感到非常安心和放心。

    在和医生的沟通中,我感到很放心,他给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,好好调理自己的身体,让自己的生活更加健康和有序。

  • 我最近不舒服,总是吐,有时候甚至吐出白色的东西。之前去了***互联网医院,医生建议我喝了奥美拉挫和另外一个药,喝了几天之后情况有所好转,不再吐了。可是这两天又开始吐了,而且是饭后吐,刚才还吐了点白色的东西。我觉得胃很不舒服,吃不下东西,吃完饭就得吐。医生又建议我去线下医院消化内科就诊,做一个胃镜检查和幽门螺杆菌检查。

    我听说了很多互联网医院的故事,有的人说很方便,有的人说效果不好。我一开始也有所犹豫,但是经过这次的问诊,我真的感受到了医生的专业和耐心。医生不仅听取了我的主诉,还详细了解了我的用药情况,给予了很中肯的建议。这让我对互联网医院的服务有了更好的认识,也更加相信医生的专业素养。

    我现在决定去线下医院做进一步的检查,希望可以早日康复,感谢***互联网医院的医生为我提供了这么专业的建议。

  • 2022-10-24 09:15

    最近晚上睡觉时,我总是不知不觉中就会出现胸口出汗的情况,让我感到很不舒服。我很担心这种情况会影响我的健康,所以我决定向医生咨询一下。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生告诉我这是盗汗,建议我使用中药来治疗。我对医生的建议非常信任,所以我按照医生的处方去预约药品,并准备按时服用。

    我对这次的线上问诊非常满意,医生的专业知识和耐心的态度让我感到很安心。现在我只希望药品能够尽快见效,让我恢复健康。

    不客气,付费抓药吧

  • 我最近胃疼的厉害,夜晚睡不好觉,吃不下饭,真是难受啊!两三天了,疼痛像是火烧一样,让我受不了。我尽量描述着症状,希望医生能够帮助我。

    医生询问了我的症状,耐心听我描述,还询问了相关细节,让我感觉到被关心和重视。最后医生根据我的症状,初步判断是急性胃炎,湿热中阻证。

    医生给我开了一份处方,包括雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、三九胃泰颗粒。医生也详细解释了药物的用法和注意事项,让我感到放心和安心。

    医生还提醒我胃病三分治,七分养,饮食非常重要。我需要规律饮食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒,保持好心情。

    最后,医生告诉我如果症状严重可以去当地药房购药,让我觉得医生很贴心和负责任。我在结束问诊后,感受到医生的专业和温暖,心情也好了许多。

    希望我的胃痛快点好起来,感谢医生的关心和帮助。

  • 我来到了一家互联网医院进行线上问诊,非常方便,省去了排队等待的时间。开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医院非常重视患者的隐私和安全。

    医生非常友善地向我介绍自己是中医科医生,并非常高兴能为我提供医疗咨询服务。在询问我的症状时,医生很细心地了解我的问题,并根据我的描述给出了专业的建议。我感到非常被重视和关心。

    在医生详细询问我的症状后,他给出了诊断,并根据我的情况为我开具了合适的处方。在给我解释用药事项时,医生告诉我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,同时提醒我在用药过程中如有不适要及时就诊。

    在结束问诊时,医生再次询问我是否还有其他问题需要帮助,并非常细致地解释了日常调摄和行为治疗方面的建议。我感到医生非常贴心和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我去年开始感觉自己的身体状态不太对劲,总是感觉疲倦,体重也慢慢增加,于是决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。

    在开始问诊之前,互联网医院的医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很放心,知道医生会对我的病情进行充分了解后才给出建议。

    我开始描述了自己的问题,得知我患有肥胖病、血糖高和轻度脂肪肝,医生非常耐心地与我沟通,给予了我很多生活上的建议,比如避免吃油煎食品、方便食品、快餐等,控制体重,适当增加膳食纤维等。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

    在医生的建议下,我需要使用司美格鲁肽注射液,但医生告诉我处方库存只有3ml,一次只能开具1支,并向我详细解释了如何购买和使用。在医生的指导下,我很快就完成了处方的购买和审核过程。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加有信心去面对自己的健康问题。

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