简介:

太原市第四人民(结核病)医院始建于1952年,是一所三级甲等专科医院。2020年4月,入选全省可面向社会做新冠病毒检测的医疗卫生机构名单。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

柏景鹏
true 柏景鹏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺部肿瘤,肺小结节,肺结核,结核性脓胸的诊断和外科治疗。
郑梅花
false 郑梅花 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹部、妇科、浅表器官、血管超声诊断
靳民路
true 靳民路 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长甲状腺,胃肠,肝胆胰,乳腺,疝,后腹膜肿瘤等普外科疾病诊治。以及淋巴结结核,附睾结核,结胸壁结核,脓胸,结核性腹膜炎等外科治疗。合并感染疾病(HIV,结核等)的外科疾病的手术治疗。
王利芬
true 王利芬 副主任医师
好评率:99% 接诊量:398 平均响应:1小时
肺结核,结核性胸腹膜炎,结核性脑膜炎,盆腔结核,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺部感染等肺科疾病。
王霄峰
false 王霄峰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
胸心外科资深副主任医师,对胸外科疾病诊治有较深造诣,对结核病外科治疗研究独树一帜。
李东
true 李东 副主任医师
好评率:96% 接诊量:82 平均响应:-
结核病,艾滋病,梅毒,布鲁氏杆菌病的诊断与治疗
梁变香
true 梁变香 主治医师
好评率:99% 接诊量:389 平均响应:15分钟
擅长结核病、艾滋病合并机会性感染,梅毒等的临床诊治
康慧
true 康慧 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
艾滋病暴露前后预防,艾滋病合并机会性感染的诊治,结核相关疾病等
宋觉敏
false 宋觉敏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长结核病、艾滋病机会性感染及其并发症、梅毒、布氏菌病、新冠肺炎的诊治;
刘燕燕
true 刘燕燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,对呼吸与危重症医学科的危重症有丰富的临床经验,熟练掌握气管镜、呼吸机,肺功能等专业技术。
患友问诊

我有脂肪肝和胆囊管结石,想知道这个产品是否适合我,溶解结石后会不会引起其他问题?

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

患者右肺小结节,左胸口活动时隐痛约一个月,近期又出现右后背瞬间钝痛。半年前检查结果显示有胆囊泥沙样结石,心电图正常。医生初步判断胸口隐痛和背痛可能与胆囊结石有关,肺部小结节7mm,边界清晰,通常是良性的。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

我做了胆囊管结石手术,术后有时会发烧,想知道能否喝温热的白开水?患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

父亲CT检查发现胆囊管结石,最近腹痛严重,求治疗方案及费用。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

老年患者,胆囊管结石,疼痛加剧,需急诊处理。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

我有胆结石和囊肿,想知道手术的费用和注意事项,医生能否给出详细的解答?

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

老年人胆囊管微创手术后仍有发热和支架未取出,是否需要进一步治疗?患者女性98岁

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

患者体检发现肿瘤标志物升高,经检查发现有胆囊结石,平时不太喜欢吃早餐,体重偏胖。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

乳腺增生和胆囊管结石,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00

经常发作胆绞痛,怀疑是胆囊管结石。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-19 20:42:00
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