太原市第四人民医院-高血压病2级(中危)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

太原市第四人民（结核病）医院始建于1952年，是一所三级甲等专科医院。2020年4月，入选全省可面向社会做新冠病毒检测的医疗卫生机构名单。2级高血压指收缩压在160-179mmHg,和（或）舒张压在100-109mmHg。如果合并1-2个危险因素,属于中危的患者，原发性高血压的病因尚不完全清楚,其发生是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外,肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。，血液血管心脏，治疗方法：药物治疗、饮食疗法，初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物；4、忌饮酒过量。，相关检查：检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验，。

true 柏景鹏副主任医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺部肿瘤，肺小结节，肺结核，结核性脓胸的诊断和外科治疗。

false 郑梅花主任医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

腹部、妇科、浅表器官、血管超声诊断

true 靳民路副主任医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长甲状腺，胃肠，肝胆胰，乳腺，疝，后腹膜肿瘤等普外科疾病诊治。以及淋巴结结核，附睾结核，结胸壁结核，脓胸，结核性腹膜炎等外科治疗。合并感染疾病（HIV，结核等）的外科疾病的手术治疗。

true 王利芬副主任医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：99% 接诊量：398 平均响应：1小时

肺结核，结核性胸腹膜炎，结核性脑膜炎，盆腔结核，慢性阻塞性肺疾病，哮喘，肺部感染等肺科疾病。

false 王霄峰副主任医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

胸心外科资深副主任医师，对胸外科疾病诊治有较深造诣，对结核病外科治疗研究独树一帜。

true 李东副主任医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：96% 接诊量：82 平均响应：-

结核病，艾滋病，梅毒，布鲁氏杆菌病的诊断与治疗

false 宋觉敏主治医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长结核病、艾滋病机会性感染及其并发症、梅毒、布氏菌病、新冠肺炎的诊治；

true 梁变香主治医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：99% 接诊量：389 平均响应：15分钟

擅长结核病、艾滋病合并机会性感染，梅毒等的临床诊治

true 刘燕燕主治医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺部感染性疾病，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，胸腔积液，对呼吸与危重症医学科的危重症有丰富的临床经验，熟练掌握气管镜、呼吸机，肺功能等专业技术。

true 李生富主治医师

三级甲等太原市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺部相关疾病，肺部感染，慢阻肺，肺结节早期诊断，肺结核，结核性胸腹膜炎，结核性脑膜炎等

接诊医生：

2024-09-19 04:05:05

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.