齐齐哈尔医学院附属第二医院-1型糖尿病性胃轻瘫-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

齐齐哈尔医学院附属第二医院始建于1972年，前身为嫩江地区中心医院，现已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合性医院。全国文明单位、全国住院医师规范化培训基地、全国武警部队对口支援单位及黑龙江省全科医师转岗培训基地。医院建筑面积10万平方米，开放床位1700张，临床及医技科室74个，现有9个市级重点专科：血液科、心血管内科、神经内科、消化内科、普外科、骨外科、肿瘤外科、康复医学科、超声科；6个医学院重点专科：普外科、肿瘤外科、骨外科、心内科、血液内科、神经内科，5个国家级中心：胸痛中心、心衰中心、房颤中心、头痛中心、国家标准化冠心病中心示范中心；20个临床教研室，2个研究所（齐齐哈尔医学院血液病研究所和精神卫生研究所），13个住培专业基地。诊疗设备先进，技术力量雄厚，血液病诊疗已与国际接轨，腔镜与介入技术特色鲜明，始终处于全市领先地位。血液内科为集医疗、教学、科研为一体的综合性黑龙江省西部地区血液治疗中心，是齐齐哈尔市重点学科、齐齐哈尔医学院重点学科、齐齐哈尔市唯一一家血液研究所。全市独家成功开展国家三级技术—自体造血干细胞移植治疗技术创造历史。拥有细胞形态室、细胞遗传室、细胞免疫室3个血液实验室，无菌层流室4间，具备移植条件。对再生障碍性贫血及急慢性白血病的诊断与治疗达到了国内先进水平，对血小板减少症、过敏性紫癜等出血性疾病采取免疫治疗，疗效显著，对多发性骨髓瘤、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等的诊治均有特色和较高水平，尤其是对急性白血病的MICM诊断达到了国内先进水平，在治疗急性早幼粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病方面采取靶向治疗，取得极好的疗效。目前拟开展血液病骨髓移植治疗。心内科率先在我市开展新活素治疗难治性心力衰竭、肥厚型心肌病的化学消融治疗、先天性心脏病及心包积液等介入诊疗技术，其中室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术及心包积液留置引流术等介入技术填补了我市空白。在我院率先展开的冠脉介入诊治技术、心律失常的射频消融术及心脏同步化治疗等先进治疗方法，为我市心血管内科发展做出了巨大贡献，诊疗范围覆盖全市大部分地区。神经内科国家科技部“十五”攻关项目“急性脑血管病”治疗协作单位、中国帕金森病联盟成员单位、北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位、黑龙江省眩晕专科联盟齐齐哈尔区域中心、黑龙江省脑卒中专科联盟成员单位，开始了眩晕门诊、帕金森病专科门诊。对大量脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、大面积脑梗死、脑干梗死和脑囊虫等神经内科常见、多发病症诊治经验丰富，效果显著；对面肌痉挛和痉挛性斜颈等疑难病症的治疗方法不断创新，引进了国家最先进的治疗技术，填补了省内该病症的治疗空白。消化内科为省医院消化分院在齐市地区建立的首家协作科室,腔镜诊断、介入及微创治疗等新技术达到国内先进水平,首家开展经皮经肝胆道内外引流术及支架置入术介入治疗胆管癌及胆道狭窄；首家开展胃镜下食道静脉曲张套扎术微创治疗和预防肝硬化食道静脉曲张所致上消化道大出血；首家开展胃底静脉瘤硬化术：治疗肝硬化胃底静脉瘤所致上消化道大出血；首家开展DSA下球囊扩张术；治疗贲门失迟缓症；首家开展胃镜下套扎术治疗胃粘膜下肿物；首家开展尼龙绳结扎术不开刀治疗胃肠巨大息肉；首家开展内痔套扎术无痛苦、不开刀，微创治疗内痔，填补省内空白；首家开展内镜下介入治疗慢性胰腺炎获市科技进步二等奖；首家开展经十二指肠镜下十二指肠乳头切开网篮取石术介入治疗胆总管结石，获市科技进步三等奖。普通外科在甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、结肠、直肠及周围血管等疾病的诊治水平已达到国内先进水平,在我市较早开展了经腹腔镜手术治疗各种胆囊疾病，现已有近万例患者受益，还开展了腹腔镜下胃、小肠、结直肠、甲状腺及脾切除、经脐单孔腹腔镜胆囊切除、疝修补、阑尾切除等手术；对甲状腺、乳腺、胆道疾病、门脉高压症等的诊断、治疗一直处于领先地位，应用非手术疗法治疗急性胰腺炎、急性肠梗阻疗效显著。骨外科在70年代就已经在我市率先成功开展了断指（趾）再植，断肢再植，人工关节置换等众多高难度手术，达到了当时全国领先水平，颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱的手术治疗技术成熟，人工关节置换技术及关节镜治疗技术均已达齐市地区领先水平。肿瘤外科在肿瘤综合治疗上具备显著优势，对于各种恶性肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨肿瘤、肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、恶性黑色素瘤以及原发灶不明癌等）的诊断和治疗处于省内先进水平。擅长肿瘤外科所涉及的大型手术，胰十二指肠切除术，胸中断食管癌切除术，颈部淋巴结清扫术，全结肠切除回肠贮袋功能重建手术等在加强多学科协作的基础上，以恶性肿瘤穿刺活检、微波消融、放射性粒子植入等微创诊断及治疗为特色，开展基因检测，化疗药物敏感性实验。开展全身各部位恶性肿瘤的根治性化疗、新辅助化疗、辅助化疗、同期放化疗、化疗联合靶向治疗以及晚期肿瘤的内放疗、姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等。血管外科下肢动静脉血栓、糖尿病足病、主动脉夹层、主动脉夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤、肠系膜动静脉栓塞、肺动脉栓塞等疾病微创介入技术开展成熟广泛。泌尿外科微创技术水平一直处于全市领先水平。可实施经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，腹腔镜肾切除术等大部分腔镜手术。耳鼻喉科以鼻科手术、头颈部肿瘤手术以及耳神经外科显微手术为传统特色和强项。在全市最早引进鼻内窥镜、大型手术显微镜、微波治疗仪等现代化先进设备，使鼻内窥镜手术、鼾症综合治疗、喉肿瘤及耳显微手术日臻成熟完善，医疗技术水平全市领先，为众多慕名而来的省内外患者解除了病痛。呼吸科广泛开展呼吸系统各种疾病诊疗和科研工作，特别是慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺血栓栓塞症、胸腔积液、肺癌及间质性肺疾病、呼吸衰竭等病症的诊疗具有较大的技术优势。内分泌科是由专科病房专科门诊和糖尿病教育中心组成，目前疾病诊治水平已达国内先进，对内分泌代谢疾病诊疗技术综合能力强，拥有多台胰岛素泵及动态血糖监测仪、神经传导检测仪、周围神经病变治疗仪、多普勒超声血流检测仪、糖尿病慢病并发症筛查设备。康复医学科是黑龙江省西部地区较早开展的正规的规模较大的综合医院康复医学科，在省内率先开展骨科术后关节僵硬无痛康复技术，在齐齐哈尔地区率先开展挪威悬吊技术、绳带疗法及DMS技术。先后引进北京中国康复研究中心脑血管意外及脊髓损伤康复技术，上海交通大学第九人民医院上海关节外科中心康复部的美国骨科康复技术，开展了术前康复、围手术期康复、术后关节挛缩的康复技术，其中骨科无痛康复技术开展三年处于省内领先水平。近年来，医院开设了脑血管狭窄、眩晕、甲状腺等10余个多学科诊疗中心（MDT）,以及眩晕、帕金森、头疼、骨关节病等近10个专科专病门诊，卒中中心、胸痛中心、高血压中心、房颤中心、心衰中心五大中心建设强势发展，较好满足了百姓的健康需求。成功承办了省市腔镜外科、血液病学、眩晕医学等大型学术会议，邀请了众多国内外著名专家来院讲学，院内多位专家兼任国家、省和市学术团体委员、理事、主任委员等重要职务。先后通过了国家教育部临床医学、护理学专业认证和审核评估，近五年获得各类科研成果360余项，发表国内外期刊论文1000余篇，出版医学专著60余部。多年来，附属二院始终秉持“厚德”“精术”“存诚”“博爱”的院训，以“两学一做”“学习十九大”“不忘初心、牢记使命”主题教育、“党史学习教育”“健康中国”“疫情防控”等为载体，将“三下乡”“对口帮扶”“精准扶贫”等社会公益活动常态化，社会综合满意度不断提升。医院连续多年荣膺“省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体”“市卫生系统三好医院”“市关注民生服务发展群众满意单位”“市敬老服务满意单位”“市十佳消费者满意标兵单位”“市百姓最信赖单位”，“无偿献血公益爱心单位”等称号。2021年荣获2018-2019年度全国无偿献血促进奖（单位奖）、黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院众多职工荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、国家卫生健康系统疫情防控先进个人、“中国好医生、中国好护士”抗疫特别人物、黑龙江省道德模范、黑龙江省五一劳动奖章、援汉医疗队武汉五一劳动奖章、黑龙江省第三届最美护士、龙江好人等国家和省、市级荣誉称号。奋楫笃行，臻于至善，青衿之志，履践致远。站在“十四五”历史新起点上，附属二院将继承和发扬伟大建党精神和抗疫精神，不忘初心、牢记使命，紧握梦想，只争朝夕，奋勇前行，以如磐初心奏响新时代最强音，用精诚奉献续写齐医附属二院新辉煌，为助推龙胰岛素依赖型糖尿病,是一种代谢紊乱综合征,其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致，自身免疫系统缺陷,遗传因素,某些病毒感染可能增加1型糖尿病发生风险,如肝炎病毒感染、风疹病毒感染等,接触某些物质,如灭鼠药、牛奶等,也可能会诱发91型糖尿病。，胰腺;血液血管，血糖不稳定时容易频发低血糖,要十分注意,运动最好在餐后一小时左右进行。对于药物治疗,1型糖尿病患者要尽早使用胰岛素治疗,而且要终身维持胰岛素的应用。强化胰岛素的治疗方案是所有91型糖尿病患者推荐的治疗方式,包括基础胰岛素、加餐时胰岛素、持续皮下胰岛素注射等。，2型糖尿病，不能吃甜食,不能喝饮料,而且不能够吃肥肉以及油炸食品,在合并有糖尿病肾病的时候,也同时做到不能够食用植物蛋白。一型糖尿病也是属于终身疾病,是属于糖尿病分型之中的一类，尿糖测定,血糖测定和口服葡萄糖耐量试验,血浆蛋白测定,胰岛素释放试验,C肽释放试验,静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验和高糖钳夹试验，。

true 孙家兵主任医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

擅长:擅长外科领域：普外科、泌尿外科、肛肠科、肝胆外科、乳腺外科、甲状腺外科、甲癣、湿疹、痤疮、皮炎、皮肤性病科、血管外科及全科医学科、支气管炎、鼻炎等常见病、多发病的诊治，尤其对泌尿阳痿早泄及甲状腺、乳腺、胃肠肝胆外科、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、腰椎病，颈椎病、下肢水肿、下肢麻木，下肢凉、下肢溃疡及各种体表肿瘤的诊治有丰富的临床经验！同时获得人力资源和社会保障部颁发的二级公共营养师证书，对全科医学领域中慢病的健康管理有一定临床基础经验。

true 宋玲主治医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿童呼吸系统如肺炎，支气管肺炎，支气管炎，喉炎，扁桃体炎，过敏性咳嗽，上呼吸道感染等；消化系统疾病如腹泻，呕吐，轻度脱水等；新生儿黄疸等常见疾病。

true 陈绍森副主任医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

擅长胸外科肺癌，食管癌，胸壁肿瘤，自发性气胸，脓肿等常见病，多发病的诊治。同时对甲状腺，乳腺，胃，结直肠等肿瘤，体表肿瘤疾病亦擅长诊治。指定个体化，规范化诊疗方案！

true 闫卫刚主任医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长乳腺良恶性肿瘤的规范化，个体化全程治疗，乳腺癌保乳术，乳腺单纯切除术+前哨淋巴结活检术，乳腺癌改良根治术，良性肿瘤切除术，乳腺炎性肿块切除，乳房切除后皮肤缺损植皮手术，麦默通乳腺肿瘤切除及活检手术，乳腺钙化病变的定位切除活检术，乳腺肿瘤粗针穿刺活检术，乳腺脓肿的切开引流术，乳头溢液性疾病的诊断及治疗，乳头内陷的矫正，乳腺癌新辅助及辅助化疗，靶向治疗及免疫治疗，针对乳腺癌制定全程，规范化，个体化诊疗，乳腺急慢性炎症，外伤的处理。

true 王洪娇副主任医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

主要研究方向：临床侧重于诊治脑血管疾病、神经系统变性病、颅内感染、脱髓鞘疾病、帕金森病、癫痫、脊髓疾病、周围神经疾病、周期性瘫痪、睡眠障碍等。

true 赵微微副主任医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：232 平均响应：2小时

内科，尤其是呼吸内科，心血管内科

true 李彦副主任医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：100 平均响应：30分钟

常见呼吸系统感染性疾病:如上呼吸道感染，肺炎、流感、新冠、肺部感染；泌尿系统感染、发热原因待查等疾病。

true 云长平主治医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸系统各种疾病诊疗，如上呼吸道感染，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，肺心病，哮喘，肺血栓栓塞，胸腔积液，肺癌及肺间质性疾病，呼吸衰竭等疾病。各种化验单、胸部CT的解读。

true 芦琳琦主治医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心血管内科常见疾病的诊疗

false 孙静慧主治医师

三级甲等齐齐哈尔医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病

接诊医生：

2024-11-06 12:17:52

科普文章

胃手术后会“瘫痪”吗

不少患者腹部尤其是胃手术后会发生上腹胀、恶心、烧心等不适感，每天会抽出大量胃液，这时较考虑您的胃可能暂时停止工作了，医学上称为“胃瘫”，也叫胃动力障碍综合症。

一、什么是“胃瘫”？

胃瘫是指胃行部分手术或腹部手术后残胃或全胃继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间。

二、胃瘫的临床表现：

病人多于术后数日出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状，一般疼痛不明显，甚至进流食或半流食后吐出大量胃内容物，可含有或不含有胆汁，吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出大量液体，每日1000-3000ml。胃瘫发生时，小肠及结肠动力功能一般不受影响，故患者可正常肛门排气、排便。

三、胃瘫的治疗：

本病属功能性病变而非机械性梗阻，一经确诊主要应采用保守治疗即非手术治疗。常用治疗措施如下：

1.严格禁食、禁水，持续胃肠减压，一旦胃瘫诊断明确，胃管不要轻易拔除，最好于症状缓解确定无疑后再拔除，否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃，可减轻吻合口水肿。

2.抑制胃酸分泌、补液、维持水、电解质及酸碱平衡，胃瘫发生期间因此较经常抽血化验，了解营养状况，及电解质水平，以便随时调整药物。

3.给予肠内营养支持（即通过空肠营养管注入肠内营养剂）或静脉营养支持，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，酌情输全血、血浆或白蛋白。肠内营养支持不失为一种治疗胃瘫有效手段，用于输注营养液，可促进残胃功能恢复，改善机体营养状态。

4.胃肠动力药物的应用：胃瘫发生后没有药物能直接让瘫痪的胃马上恢复，但我们会应用一些促进胃肠动力的药物，常用胃复安注射液、枸橼酸莫沙比利分散片（新络纳）或吗丁啉等药物促进胃动力恢复。

5.胃镜治疗：胃镜不仅对胃瘫诊断有帮助，同时对胃壁也是一种适度刺激，有些病人经胃镜检查后病情很快好转，但同时胃镜检查治疗对术后吻合口恢复也有一定不良刺激，一般不首先考虑。

6.中药及针灸治疗：可于胃管或鼻饲管中注入中药煎剂以促进胃肠蠕动的恢复。同时，可给予针灸治疗，促进胃动力恢复。

7.心理安慰治疗：胃瘫发生后，不少患者有焦虑、害怕、消极悲观情绪，这些负面情绪会延长胃瘫恢复的时间。因此，应鼓励、安慰患者，如果出现焦虑症状，可应用抗焦虑药物。

四、胃瘫患者预后：

胃瘫恢复的时间长短不一，但最终都会恢复。一般多于术后4-5周内恢复，恢复慢的会达3个月，当然这些是极少数的。患者胃动力的恢复常常突然发生，于1-2天内胃引流量明显减少，腹胀、恶心等症状很快缓解，即可拔除胃管，逐渐恢复饮食。

胃轻瘫有什么表现

胃轻瘫是糖尿病和腹部手术后常见的并发症，主要临床表现有：

早饱

恶心

呕吐

上腹部疼痛

餐后饱胀感

食欲减退

常伴有胃食管反流会出现烧心、反酸，严重的患者可出现脱水、电解质紊乱、营养不良和体重下降。胃镜检查可有胃潴留、胃结石，胃电图可有胃电活动波减少，核素固体餐胃肠通过时间检查是诊断胃轻瘫的金标准，可以显示排空延迟。胃轻瘫也可由药物不良反应或者内分泌紊乱等因素引起，症状可以持续或者反复发作长达数月或者数年，患者的呕吐基本上表现为迟发性呕吐，食欲减退，严重患者会出现消瘦、营养不良。

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.