简介:

江西省三级甲等医院 江西省市共建结核病重点专科 九江市肿瘤专业质量控制中心 九江市传染病专业质量控制中心 九江市第三人民医院,由原三医院(创建于 1972年)和原传染病医院(创建于1954年)于1995年合并组建而成,2002年经市政府批准挂牌成立九江市肿瘤医院,是以肿瘤诊疗、肝病诊疗、结核病诊疗和急性传染病诊疗为专科特色,其它综合学科迅速发展的三级甲等医院。 医院占地面积3.18万平方米,建筑面积5.02万平方米。医院编制床位930张,实际开放床位1180张,职工889人,院士工作站1个,九江市名医工作室2个,博士和硕士共69名。医院现有省市共建医学先进学科1个(肿瘤科)、省市共建医学学科1个(结核科)、省临床重点专科建设项目1个(肝病科)、省级住院医师规范化培训基地4个(内科、肿瘤科、放射科、全科),九江市临床重点专科(肝病科、肿瘤科、结核科 )、全国中医药防治传染病临床基地、全国肝胆病防治技术示范基地和全国乙肝母婴零传播工程实施单位。 医院先后荣获“全国医院文化建设先进单位”、“全国模范职工之家” 、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国爱婴医院”、“江西省文明单位” 、“江西省五一劳动奖状”、“江西省绿化模范单位”、“江西省五一巾帼标兵岗”、 “江西省劳动保障诚信示范单位”和“江西省学法用法示范单位”等荣誉称号。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

陶一蕾
true 陶一蕾 主任医师
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阴道炎、子宫内膜炎、妇科肿瘤、外阴炎、外阴溃疡、盆底功能障碍、子宫脱垂、压力性尿失禁、女性不孕症、 痛经、输卵管炎、前庭大腺囊肿、月经不调、宫颈疾病、宫外孕、流产、产褥感染、围产期保健、高危妊娠诊治、妊娠合并症诊治、异常妊娠、各类感染疾病、内分泌疾病、更年期保健、计划生育
万长桂
true 万长桂 主治医师
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本人从事妇产科临床工作12年,有丰富的临床经验,擅长月经不调,妇科炎症,宫颈病变,先兆流产,妇科肿瘤等妇产科疾病的诊治。
患友问诊

33岁产后35天,睡眠不好,易出汗,哺乳期。

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2024-11-20 13:56:53

哺乳期睡眠质量差,晚上容易醒,宝宝夜间喂奶影响睡眠。

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2024-11-20 13:56:53

产后睡眠障碍,伴随中度抑郁和焦虑,需药物治疗并注意生活调整。患者女性26岁

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2024-11-20 13:56:53

28岁女性产后睡眠不好,伴有气虚乏力症状,寻求用药建议。

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2024-11-20 13:56:53

产后5个多月,掉头发,便秘,睡眠差,怀疑气血不足。患者女性30岁

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2024-11-20 13:56:53

我想了解卡麦角林的用途、副作用和禁忌症,尤其是对于有高血压病史的患者是否适用?

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2024-11-20 13:56:53

哺乳期睡眠不好,想了解改善方法。

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2024-11-20 13:56:53

产后16个月,睡眠不足,白天工作,晚上带孩子睡,焦虑情绪明显,想改善睡眠质量。患者女性32岁

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2024-11-20 13:56:53

产后哺乳期睡眠不好,想咨询哺乳期可以使用的助睡眠保健品。

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2024-11-20 13:56:53

产后睡眠不好,想了解是否可以使用补血养气颗粒。

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2024-11-20 13:56:53
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