都是一个地方疼,治疗方法却不一样。
扭伤脚,一直都不好,可能是这个问题
老二为什么 不能穿老大的鞋?
足部骨折后后遗症包括疼痛和感染、关节僵硬和功能受限,不正常愈合、
1.疼痛和感染:骨折后可能会有持续的疼痛感,尤其在活动或负重时疼痛感加重。骨折愈合过程中护理不当可能会引发感染。
2.关节僵硬和功能受限:足部骨折可导致周围关节的僵硬和功能受限,可能会影响步行、跑步和其他日常活动。严重的骨折会损伤周围神经和血管,导致感觉异常、血液循环问题或其他神经功能障碍。
3.不正常愈合:足部骨折可能会引起不正常的愈合,如骨折不稳定、错位或关节不稳定。
足部骨折后是否出现后遗症是因人而异的,毕竟每个患者恢复情况不同,出现有不适及时就医治疗。
热水烫的时候就赶快拿凉水冲,抓紧时间持续地冲,冲3分钟到5分钟。冰不一样,冰可以长期敷,如果是外伤敷多长时间根据损伤的大和小。如果是在足踝部脚部这些地方,冰敷每次2个小时,每天最少3次也就6个小时,最少要一天的时间。如果还没有消肿建议再加强一次冰敷,不是那么肿了,可以不冰敷了。
侯崴脚一个月恢复后还会痛可能是韧带的损伤。第一,建议还是去做踝关节的B超,看看韧带有没有损伤。如果韧带有损伤,可能就不能频繁的走路或者跑步。第二,要加强小腿的后侧肌群和外侧的腓骨长短肌腱的力量的康复训练。再过3-6个月以后,再看一下踝关节的情况。
很多人都有崴脚的经历,打篮球踩到别人脚上,跑步踩到石头上,穿高跟鞋踩到砖缝里……这些都是偶然事件,可以理解。但是有些人,崴了一次脚之后,再也停不下来了,甚至正常走路都能把自己放倒,好像马路和脚踝“有仇”似的。这可就不是偶然了呢。
为什么会发生崴脚
崴脚指的是踝关节扭伤,还有内外之分:脚拐到小腿内侧为内翻,拐到小腿外侧为外翻。常见的是内翻,外翻很少见,这与脚踝结构有关。
在踝关节周围附着着韧带和肌肉,脚踝外侧的韧带比较薄,生长比较分散,所以稳定性较差。脚踝内外侧的肌肉力量如果不协调,导致踝关节倾斜,就会容易崴脚。当崴脚之后,踝关节外侧韧带和肌肉被拉长而变得松弛,稳定性更差;同时,足部处于轻微内翻的状态,踝关节始终不稳定,就会出现习惯性崴脚的情况了。
哪些人更容易崴脚
基于以上原理,踝关节力量不足或不稳定的人更容易崴脚。具体来说,脚踝骨骼、肌肉、韧带受过伤的人,比如缺乏运动、脚踝力量不足的人群,身体机能开始逐渐退化的中老年人,常穿高跟鞋、松糕鞋的女性等尤为明显。
崴脚后务必第一时间处理
有一种错误观点认为崴脚后脚踝可以活动、没有剧烈疼痛,意味着骨头没事,那就可以不用管他继续走路。实际上,崴脚后即使没有骨折骨裂的情况,也要立即处理,最好到医院检查一下。因为崴脚会对肌肉、韧带有很大的损伤,如果“放任自流”非常容易造成习惯性崴脚。
RICE原则紧急处理
如果发生崴脚的情况,一定要在5分钟内紧急处理,遵从RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。
崴脚后尽量保证患肢休息,然后立即冰敷受伤部位,冰敷可以帮助受损软组织减少组织液的持续渗出,有效减轻水肿。如果走在路上没有冰袋或冷冻喷雾,可以买冰棍代替。
如果有医用绷带,可以用绷带绑住受伤部位,目的同样是为了减少组织液渗出,减轻水肿。受伤的脚踝要尽量抬高一点,晚上睡觉的时候可以将患足垫高,最好略高于心脏的水平高度;白天如果在单位上班,也尽量将患足抬起。这样有助于渗出的组织液回流,加速消肿。
后期护理与锻炼
崴脚后的48小时采用冰敷的方法减轻水肿;48小时以后就要热敷来促进血液循环,加速消肿了。恢复期并不是完全杜绝运动,适当活动脚踝可以避免长期休息带来的运动能力下降。
另外,平时也要加强脚踝力量及平衡能力的训练。比如:提踵站立、单脚站立、单脚闭眼站立等等。还可以借助弹力带来锻炼脚踝力量。
崴脚很常见,但不是可以忽略的问题。崴脚后不及时处理后患很大,为了我们能稳稳的走好每一步,重视“残脚”,增强锻炼很重要。
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本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。
1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备
获批时间:2024年9月5日
获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)
2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉
2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.
简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。
3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.
发布时间:2024 年 9 月 4 日
Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。
4.获批器械:TensWave 设备
获批时间:2024 年 9 月 3 日
获批公司:Zynex Inc.
Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。
5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm
获批时间:2024年9月3日
获批公司:B - Secur
B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。
6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)
获批时间:无处于快速通道指定阶段)
获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical
Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。
获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。
获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备
获批时间:2024年9月5日
获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)
2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。
这个AI结肠镜有什么用?
CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。
我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。
洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”
JAMA研究中进一步证实
这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。
参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.
研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。
研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。
研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。
- 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
- 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
- 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
- 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
- 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。
疾病:子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。
推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。
如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。
期刊:Lancet Oncol
参考文献:
[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.
[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)
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