柳州市柳铁中心医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

柳州市柳铁中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的国家三级甲等综合医院,拥有完善的医疗设施和先进的设备。医院特别注重儿童健康,设有小儿科,该科室是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害的专业科室。小儿科拥有一支专业的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人,致力于为患儿提供优质的医疗服务。 在小儿科,我们推荐专家{{query}},他/她具有丰富的临床经验和深厚的专业知识,深受患者及家属的信赖。科室针对相关疾病名称{{query}}等常见病症,设有专门的诊疗方案,确保患儿得到及时、有效的治疗。 柳州市柳铁中心医院始终秉承“救死扶伤、服务人民”的办院宗旨,努力为患者提供一流的服务。小儿科作为医院的重要科室,将紧跟医学发展步伐,不断提升医疗水平,为柳州市和广西自治区的儿童健康事业贡献力量。我们期待与您携手,共同呵护下一代的健康成长。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

林德帅
true 林德帅 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
全身各部位恶性肿瘤放疗及综合治疗
何欢
true 何欢 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长神经内科常见病,头晕、头痛、脑血管病及介入的诊治
熊小奇
true 熊小奇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
高血压,冠心病,心功能衰竭,心律失常等
孔红祥
true 孔红祥 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,消化道出血,胃息肉,肠息肉,肝炎,肝硬化,胰腺炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,乙肝母婴阻断,妊娠合并消化系统疾病的诊治。
王荣莉
true 王荣莉 主治医师
好评率:100% 接诊量:241 平均响应:-
妇科炎症,月经紊乱,不孕症,优生优育咨询,孕产期保健等
罗洲
false 罗洲 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脂肪肝、肝硬化、各类病毒性肝炎、酒精性肝病、人工肝治疗、肺结核、AIDS等各种传染性疾病
黄江涛
true 黄江涛 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅于运用辨病与辨证相结合诊治疑难杂症如:失眠、偏头痛、抑郁、高血压、痛风、口腔溃疡、过敏症如湿疹、荨麻疹等,尤擅长不孕不育,性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生症、月经不调、痛经等泌尿生殖系统疾病的诊治。也擅于亚健康状态的中医调理。
李辉
false 李辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专长白内障、角膜病、青光眼、复杂眼外伤的的诊治,擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、穿透性角膜移植术、青光眼小梁切除术、复杂眼外伤清创缝合术及球内异物取出术等。
辛代瑜
false 辛代瑜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
林嘉昕
林嘉昕 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
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