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怎么挂协和医院的号？
咳嗽会不会成肺炎？那久咳呢？这里先纠正一下部分家长的误区，咳嗽不会咳出肺炎，而肺炎或者说是肺癌，可能会让宝宝咳嗽。
今年秋冬季以来，儿童呼吸道感染疾病高发，儿童感染各种病原体的机会明显增加，特别是实验室检查明确支原体感染后久咳不愈的患儿，各医疗机构门诊和住院病区均迎来了患儿就诊的小高峰。为有效预防您的孩子罹患肺炎支原体感染，这些知识，
作为孩子的监护人，您必须有所了解。
1.什么是肺炎支原体？
肺炎支原体是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物，是我国社区获得性肺炎首位致病菌。
2.感染后有什么症状？
急性期呼吸系统最常见的症状有咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽、头痛等，严重病例可出现气短、呼吸困难。肺炎支原体感染引发的发热一般在1周以内，咳嗽症状可持续2周以上。
3.是否去医院就诊？
经2天对症治疗好转建议暂不去医院增加感染其他病原菌的风险；症状持续3天及以上，对症治疗无好转或加重，如持续高热，咳嗽加重伴声音嘶哑或喘息，精神差等表现建议到医院就诊。
4.肺炎支原体感染怎么治疗？
肺炎支原体感染对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、磺胺类药物无效。目前治疗其感染的主要药物有大环内酯类、喹诺酮类和四环素这三类抗生素。儿童建议选择大环内酯类，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。重症患者经抗感染治疗后，若病情仍得不到有效控制，可考虑加用适量激素以抑制过强的炎症反应。
5.如何预防肺炎支原体感染？
遵守呼吸道礼仪，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或衣袖遮住口鼻，外出佩戴口罩；做好手卫生，接触污染的环境或物品后，用洗手液或清水洗手；保持空气流通，居家或在学校时保持开窗通风，外出时避免长时间逗留在人群密集的地方。
小孩子发烧怀疑肺炎，去医院一般要做什么检查？量体温，听呼吸，扎手指，拍胸片，四部曲，对吧？
那如果一个十五年老放射科医生跟你说，胸片结果不准，你会不会很抓狂？
没错，除非遇到极少数火眼金睛的牛人之外，你家小孩的胸片报告很可能是靠猜的，年龄越小可能性越大。
比如像这样0到3岁的小孩，胸片显示双肺纹理增粗模糊，有没有肺炎？难以确定。而实际上听诊器已经听到吸气末细湿罗音，肺炎支原体阳性，临床已经诊断支原体肺炎。
大人也好不了多少，这个人是同时拍了胸片又做了ct的，胸片显示左下肺箭头的区域确实可以看到病灶。但是右下肺仅仅表现为肺纹理增粗，ct显示双肺均有大片病灶。
更加离谱的是，我们年年做的体检。体检是为了什么？是为了早期发现疾病，特别是肿瘤，而拍胸片会漏掉90%的早期肺癌！可笑吧？
像这种微创切除可以治愈的早期肺癌，胸片基本都漏掉。
实际上，近几年低剂量肺部CT作为体检首选，而体检胸片正在被慢慢淘汰。CT可以发现肺部1毫米以上的结节，即使肺内只有极少量的肺炎，也可以被发现。
那么医生怀疑肺炎，为什么不直接开CT？
因为辐射！
未成年人除非病的很重，权衡利弊才会开ct。
一个ct的辐射量是胸片的百倍以上。而一张胸片的辐射量只有0.1msv左右，是很安全的检查。因为0.1msv大致相当于半个月的大自然辐射量。
所以我上一篇文章一发出来，马上就有人指出了这个问题。
没错，这次小孩发烧，我一共带她做了三次肺部ct。因为我看到了数据。
从小黑房透视，到胸片，到ct，技术一直在进步，肺部超低剂量CT的辐射量已经可以做到跟一张胸片相当。
这是我家小孩儿拍的超低剂量肺部ct。总DLP：5mGycm，换算成吸收剂量约：0.08mSv。
也就是说，同样的代价，得到了更加准确的结果。
这个结果可能会惊掉很多人的下巴！因为大部分的临床医生甚至是放射科医生，根本想象不到，可以做到这个程度。
其实低剂量肺部CT，在新冠肺炎肆虐的时期，已经展露过头角了，它成为快速诊断新冠肺炎的方法之一。
只是大家可能没想到，低剂量可以低到这么低。请看下图：
这是一个13岁男孩，怀疑支原体肺炎来做的普通肺部CT，总DLP：118mGycm。对比上面的超低剂量5mGycm，超低剂量肺部CT可以减少95%以上的辐射！
我感到很可惜，所以不得不跟大家说一下。因为很多人并不知道还有超低剂量肺部ct这个东西。对于辐射危害的认识也是冰火两重天。
那么什么时候做普通ct？什么时候做低剂量甚至是超低剂量肺部ct呢？
排除肺炎可以做超低剂量肺部ct，准确快速。
肺癌早期筛查，可以做低剂量肺部ct。
肺部病变需要鉴别诊断的，做普通肺部ct甚至增强肺部ct。
机器是冰冷的，心是热的，放射科老李，一个平平无奇却总想着治病救人的小医生
近期全国肺炎支原体感染@流行，儿童和青少年感染率明显提高，成人中肺炎的绝大部分也是肺炎支原体造成的。在此简单科普下相关内容。
孩子一直咳咳咳，不会咳成肺炎吧？不想 宝宝 得肺炎，这件事赶紧做
宝爸宝妈一听见孩子咳
老母亲的心也跟着一颤一颤
孩子要是咳嗽持续个十天八天
那简直是天塌了
透过他们忧虑的小眼神
一条逻辑链清晰可见：
咳嗽=生病=搞不好就肺炎
咳嗽会咳成肺炎吗？
先说答案 ： 咳嗽并不会导致肺炎， 恰恰相反，得了肺炎，所以才会咳嗽。
咳嗽本身是不会咳成肺炎，肺炎主要是由于病毒、细菌引起的肺部炎症，而不是咳嗽引起， 恰恰相反患肺炎会引起咳嗽 ，咳嗽只是肺炎其中的一个症状，引起肺炎的原因， 比如 病毒、细菌及真菌 引起的 ，其中，以病毒还细菌感染引起的肺炎最常见，有时会是双重感染，比较少见的原因是异物吸入时，也可能会出现肺炎，引起肺炎的原因中没有咳嗽。
得了肺炎， 是不是一定要 输液
轻症 肺炎不一定需要输液。 但是 对于严重的肺炎，或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物，可能需要输液治疗。 大多数 肺炎的 宝宝 ，口服药治疗也可以的。
得了肺炎， 需不需用 抗生素
肺炎不一定需要用抗生素。肺炎可由病菌感染、免疫损伤、过敏及药物等引起。大部分肺炎都是由病菌感染引起的，包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。其中细菌、衣原体、支原体等感染的肺炎，需要使用合适的抗生素进行治疗。
如果是病毒引起的肺炎，抗生素对病毒并不起任何作用，所以不需要使用抗生素进行治疗。除此之外，药物引起的肺炎，在治疗中不需要使用抗生素。
怎么做才能预防肺炎？
打疫苗：打疫苗是预防这种病原引起的肺炎最有效的手段，没有之一。应积极为孩子接种肺炎链球菌13价疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗等疫
勤洗手。饭前便后勤洗手，保持手部卫生。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使
孩子一直咳咳咳，不会咳成肺炎吧？不想 宝宝 得肺炎，这件事赶紧做
宝爸宝妈一 听见孩子咳
老母亲的心也跟着一颤一颤
孩子 要是 咳嗽持续个十天八天
那简直是天塌了
透过他们忧虑的小眼神
一条逻辑链清晰可见：
咳嗽 =生病=搞不好就肺炎
咳嗽会咳成肺炎吗？
先 说答案 ： 咳嗽并不会导致肺炎， 恰恰相反，得了肺炎，所以才会咳嗽。
咳嗽本身是不会咳成肺炎，肺炎主要是由于病毒、细菌引起的肺部炎症，而不是咳嗽引起， 恰恰相反患肺炎会引起咳嗽 ，咳嗽只是肺炎其中的一个症状，引起肺炎的原因， 比如 病毒、细菌及真菌 引起的 ，其中，以病毒还细菌感染引起的肺炎最常见，有时会是双重感染，比较少见的原因是异物吸入时，也可能会出现肺炎，引起肺炎的原因中没有咳嗽。
得了肺炎， 是不是一定要 输液
轻症 肺炎不一定需要输液。 但是 对于严重的肺炎，或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物，可能需要输液治疗。 大多数 肺炎的 宝宝 ，口服药治疗也可以的。
得了肺炎， 需不需用 抗生素
肺炎不一定需要用抗生素。肺炎可由病菌感染、免疫损伤、过敏及药物等引起。大部分肺炎都是由病菌感染引起的，包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。其中细菌、衣原体、支原体等感染的肺炎，需要使用合适的抗生素进行治疗。
如果是病毒引起的肺炎，抗生素对病毒并不起任何作用，所以不需要使用抗生素进行治疗。除此之外，药物引起的肺炎，在治疗中不需要使用抗生素。
怎么做才能预防肺炎？
打疫苗：打疫苗是预防这种病原引起的肺炎最有效的手段，没有之一。应积极为孩子接种肺炎链球菌 13 价疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗等疫
勤洗手。饭前便后勤洗手，保持手部卫生。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
近期医院的儿科还处于床位紧张的状态，周边同事的孩子也在间断性的发烧、咳嗽。我想这当中除了病毒性和支原体引起的感染外，还应该关注一下是否伴有肺炎链球菌的感染。
肺炎链球菌是革兰氏阳性菌，定植在人体的鼻咽部，一般情况下不会导致疾病。如果您的身体抵抗力下降、出现呼吸道病毒感染等情况下，肺炎链球菌会透过您的黏膜防御体系发生侵袭性感染。由于儿童的身体发育不全, 免疫系统功能相比成年人较差，因此容易受到肺炎链球菌的感染。
肺炎链球菌主要通过飞沫传播和定植菌自体感染，可以引起鼻窦炎、急性中耳炎、肺炎、脓胸、脑膜炎、血流感染等感染性疾病。肺炎链球菌仍是5岁以下儿童死亡的重要感染病原。
抗菌药物是治疗肺炎链球菌的有效手段。一般感染首选抗菌药物为青霉素、阿莫西林，二线选择药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢曲松等。严重感染需要静脉输注抗菌药物治疗，严重的需要根据药敏结果给药。
对于肺炎链球菌感染的预防需要注重呼吸道感染的预防措施。必要时可以接种疫苗。目前，我国批准上市的肺炎链球菌疫苗有23价多糖疫苗和13价多糖结合疫苗两种。顾名思义，疫苗中的“几价”就是可以防范“几种”血清型的肺炎球菌。13价肺炎球菌结合疫苗目前只获批适用于儿童，适用于6周龄至5岁龄婴幼儿。23价肺炎球菌多糖疫苗适合2岁以上易感人群和60岁以上老人。一般接种肺炎链球菌疫苗后，体内产生的抗体能够持续2年以上。
一、儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案
1、儿童肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，系由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，多属于中医“肺炎喘嗽”范畴，以热、咳、痰、喘为主要临床特征。
2、预防建议处方：金银花8g 芦根8g 藿香8g 桔梗8g 玄参10g 黄芪15g 防风6g 荆芥8g 太子参6g 白术10g 炙甘草3g，以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据儿童实际酌情加减。
二、外治建议方案
穴位贴敷：痰多者或肺炎后期迁延不愈或两肺湿啰音经久不消失者，选用敷胸散（大黄、芒硝、大蒜等）外敷背部。
推拿：清肺平肝，点揉天突穴，推揉膻中止咳化痰，横擦肺腧令局部温热，分推肩胛宣肺止咳。
中药灌肠：热盛者，可用中药灌肠液（生麻黄、生石膏、杏仁、黄芩、葶苈子、重楼等）灌肠退热。
中药熏洗：可用青蒿、连翘、赤芍等熏洗退热。
耳穴埋豆：选用支气管、肺、交感、大肠、肾上腺等穴位，适合于各种证型。
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