简介:

北京中医药大学第三附属医院是北京市第一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等中西医结合医院。是国家中医药管理局重点中西医结合医院、北京中医药大学直属第三临床医学院。医院位于北京亚奥核心区域,毗邻奥林匹克公园、鸟巢,元大都城垣遗址公园。医院始建于1964年10月,历经中国人民解放军基建工程兵北京指挥部医院、北京城建医院、北京冶金医院,2006年9月划转至北京中医药大学,成立北京中医药大学第三附属医院。医院目前编制床位520张,有34个临床科室,5个医技科室,4个门诊部,3个社区卫生服务站;医院有正高职称专家62名,副高职称专家113名,具有博士学位人员161名,硕士学位人员204名。医院有北京中医药大学经方现代临床应用研究所、北京中医药大学骨伤科研究所。医院有国家卫健委、国家中医药管理局重点专科9个;国家中医药管理局重点学科4个;北京市中医管理局重点专科5个;国家中医重点专科辐射工程首都核心副专科1个。医院现有博士研究生导师20名,硕士研究生导师47名,国家中医药管理局全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师7名、国家中医药管理局全国中医临床优秀人才10名、北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师7名。医院承担国家级课题57项,省部级课题91项,其他各级课题539项。各类国家级奖项26项。为2018年通过国家食品药品监督管理总局资格认定的国家药物临床试验机构。5人获评“首都中医榜样人物”荣誉称号,1人获评“国之名医·优秀风范”荣誉称号,4人获评中央及北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人称号,5人获评“首都名中医”荣誉称号。医院拥有磁共振成像系统、瑞典医科达Precise直线加速器、德国Siemens数字减影血管成像系统(DSA)、消化内镜诊疗系统等大型进口先进诊疗设备,为医院的急危重症救治提供了完善的技术保障。医院秉承“中西汇通,德厚技精”的院训,建设国内一流的中西医结合旗舰医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肩关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

张勇
true 张勇 主任医师
好评率:99% 接诊量:4.9万 平均响应:15分钟
阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。
洪茂
true 洪茂 主治医师
好评率:99% 接诊量:180 平均响应:2小时
腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他
鲍身涛
true 鲍身涛 主任医师
好评率:80% 接诊量:7 平均响应:-
擅长领域:各种皮肤病 不孕不育 男科及中医疑难杂症
刘连起
true 刘连起 副主任医师
好评率:99% 接诊量:190 平均响应:1小时
男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。
李军
false 李军 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤
刘慧兰
false 刘慧兰 副主任医师
好评率:93% 接诊量:14 平均响应:8小时
中西医结合治疗儿科常见呼吸系统、消化系统疾病具有丰富的经验,擅长经方治疗儿童慢性咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、哮喘、厌食、腹泻、便秘、遗尿、夜啼、汗证等内伤杂证。
王宝剑
true 王宝剑 主治医师
好评率:100% 接诊量:84 平均响应:-
擅长中医药方法治疗内科疾病、骨关节疾病: 如感冒、咳嗽、发热、头痛、头晕等。如颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎等。
张玉禄
true 张玉禄 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长:中西医结合治疗反流性食管炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性胃炎、腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、便秘、肝硬化腹水、消化道出血等疾病。
陈步星
true 陈步星 主任医师
好评率:98% 接诊量:101 平均响应:-
冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”
邱明峰
true 邱明峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管系统的各种基础疾病及疑难杂症,比如高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,高脂血症等等疾病的诊断及治疗。(以西医为主)
患友问诊

我最近肩膀有些不适,可能是风湿病,想请教一下是否需要治疗和用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

我最近肩关节疼痛加重,坐车吹空调时间长了不舒服,膝盖发凉十几年了,能否用辣椒风湿膏?

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

我最近胳膊疼得厉害,怀疑是肩周炎,应该去医院挂哪个科?我已经在家休息了几天,但疼痛并没有减轻。请问有没有什么药可以缓解疼痛?我平时需要长时间使用电脑,是否需要改变工作习惯?我是否需要进行手术治疗?我需要注意哪些日常生活中的事项?(患者信息)

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

右肩关节疼痛活动时弹响,夜间睡觉受压也会疼醒,想了解如何缓解疼痛。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

55岁女性,风湿性肩周炎,左手抬不起来,疼痛,咨询用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

患者因长期从事服装工作,导致颈椎和肩周炎反复发作,经常感到肩膀疼痛和脖子僵硬,之前的电疗和针灸只能暂时缓解症状。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

肩膀抬不起来一个月,疑为肩关节肌腱问题。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

母亲有胸胁刺痛,想咨询姜黄粉的用量和适用情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

肩部疼痛,诊断为肩关节肌腱炎,慢性炎症,需治疗。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44

患者因风湿引起的肩周炎寻求治疗建议和生活指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 06:50:44
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