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合江县人民医院创建于1940年8月,经过历代员工的不懈努力,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、康复及急救功能为一体的国家三级乙等综合医院。是国家爱婴医院、泸州市急救中心二级急救站、西南医科大学附属医院医联体医院,四川中医药高等专科学校非直管附属医院、四川三河职业学院教学医院。我院占地面积5.08万平方米,建筑面积7.08万平方米,编制床位780张,开放床位999张。设置28个临床科室、13个医技科室、17个行政职能部门。现有职工899人,其中卫生专业技术人员798人(医生265人、护理人员450人、医技83人)。专业技术人员中正高级职称16人,副高级职称94人,中级职称211人。骨科、儿科、心血管内科、呼吸内科、神经外科、妇产科、肾病内科、麻醉科、泌尿外科为市级临床重点专科,重症医学科、医学影像科、临床护理、消化内科、肿瘤科、神经内科为市级临床重点建设专科。拥有奥泰1.5T核磁共振、东芝640层CT、16层CT、DR数字影像系统、彩超、全自动生化分析仪、腹腔镜等医疗设备。先后荣获四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省先进基层党组织、四川省卫生系统先进集体、四川省县级医院管理优秀奖、省级文明单位、省级卫生先进单位、市社会治安综合治理模范单位、市优秀志愿服务组织、县党风廉政建设先进单位、县栋梁工程扶贫助学先进单位等多项殊荣。由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池,是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后,在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间,在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。,造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:有外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中,当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸,是与假性乳糜胸区别要点。,胸导管,1.一般治疗 加强营养,采用低脂高蛋白质饮食,必要时肠道外营养支持,输血浆、白蛋白及氨基酸等。 2.给予相关病因治疗 如因恶性肿瘤压迫所致者加强放、化疗。 3.胸腔穿刺抽液引流 目的在于减轻胸部压迫症状,若反复抽液丢失大量脂肪和蛋白质,应给予全身营养支持,尽量少抽液。 4.手术治疗 内科保守治疗无效,考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞,如外伤引起,可缝合修补胸导管或采用结扎术。,本病应与结核、类风湿性关节炎、肿瘤等引起的假性乳糜胸液相区别。,无,1.胸腔穿刺液检查 液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见。 2.胸部X线 漏出的积液较少时,表现为纵隔包裹性积液征象,上纵隔增宽,明显的乳糜胸同一般胸腔积液。 3.B型超声检查 帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿。 4.淋巴管造影 可明确淋巴管和胸导管有无阻塞、压迫和损伤的部位。,。
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