中山大学附属第三医院粤东医院肝肺综合征推荐专家

简介:

中山大学附属第三医院粤东医院,前身梅县人民医院,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的三级甲等综合医院。医院拥有丰富的肝病治疗经验,设有肝病大楼和肝脏疾病联合诊治中心,擅长治疗肝肺综合征等肝病并发症。粤东医院共享中山三院60多个科室资源,包括呼吸与危重症医学科,对肝肺综合征等疾病有深入研究。医院还建立了信息管理技术系统,提高诊疗效率。粤东医院致力于为粤闽赣山区百姓提供优质医疗服务,打造区域医疗高地。肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。,引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。,肝、肺,1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有: 1)生长抑素及其类似物:该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲)可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2)前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗:仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗:目前认为:一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值(PaO2为8~9kPa)伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2~3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查:一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为:肺间质纹理增多、增强;以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影;肺动脉扩张。 3.CT:可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影:是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。,。

何军
true 何军 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:15分钟
长期从事呼吸内科常见病、多发病、呼吸肿瘤、呼吸重症诊疗。熟练肺癌全程管理、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症肺炎。熟练掌握纤维支气管镜活检、刷检,气道消融、EBUS、熟练掌握CT引导下经皮穿刺活检术。
王军锋
false 王军锋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
疼痛诊疗
边颖
false 边颖 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科疾病
梁粤
true 梁粤 主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
长期从事小儿内科工作,擅长小儿慢性咳嗽,小儿哮喘,咳嗽变异性哮喘,喘息性支气管炎,支气管肺炎,普通支气管炎,感染性腹泻,胃炎,肠系膜淋巴结炎,发热,上呼吸道感染。
林百润
false 林百润 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病,甲状腺疾病
丘宝
true 丘宝 副主任医师
好评率:- 接诊量:23 平均响应:-
内科-神经内科
饶俊平
false 饶俊平 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经领域
梁启权
true 梁启权 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急慢性心功能衰竭、急性心肌梗死、高血压急症等心血管内科常见病、多发病的临床诊治,近年来主攻急诊医学,擅长院前急救,在各种疑难病例的诊治、急危重症的抢救、各种中毒抢救方面具有丰富的经验,包括消化道穿孔、急性胰腺炎、呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺炎、肺栓塞等。
宋宏中
true 宋宏中 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科疾病的诊治,包括癫痫、运动障碍疾病、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、短暂性脑缺血发作、脑梗死、蛛网膜下腔出血、痴呆、阿尔茨海默病及周围神经疾病。
郑眉辉
true 郑眉辉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中耳炎,鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽喉炎等炎症性疾病的诊治。 小耳畸形,中内耳畸形,先天性颈部瘘管囊肿的诊治。 鼻咽癌,腮腺肿瘤,甲状腺肿瘤,颌下腺肿瘤等头颈部肿瘤的诊治。
患友问诊

81岁老人,肝肺不适,有老慢支和心脏病,水果蔬菜摄入较少。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

一位老年患者新冠复阳,具有心衰肺衰和慢阻肺等基础疾病,未接种疫苗。医生建议使用辉瑞Paxlovid进行治疗,并提供了抢购药物的详细信息。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

我在体检中发现肝左叶有钙化灶,胆红素偏高,血小板不正常,肺部有索影,医生能否解释这些问题的原因和后果?

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

患者左边肋骨内疼痛一年,未做检查,平时有抽烟喝酒习惯,咨询可能的原因及症状。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

肝肾肺功能减退,乏力,头发减少,寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

一位独居老人出现咳嗽和低热症状,抗原检测结果为阳性,未有基础疾病,子女委托他人购买辉瑞药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

肝肺疾病患者,咨询乳清蛋白粉的适宜饮用及日常注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

167厘米高、198斤重的患者,最近两天出现肝区疼痛,尤其是躺下呼吸时更明显,疑似与脂肪肝和肥胖有关,CT检查未发现问题,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

关节疼痛,想了解氨糖软骨素对肝肾肺不好的人是否安全及可能副作用。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22

吃了护肝片和清肺药后嘴干,询问是否因药物使用不当引起。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:50:22
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