简介:新兴县人民医院始建于1931年,是新兴县唯一一家集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的三级综合性医院,也是新兴县急救中心。2021月8月,医院胸痛中心通过国家认证;2021年CMI值全省57家县级医院排名第2位,DRG能力在全省二级综合医院排名第1名;2022年6月份获批设立广东省博士工作站和通过广东省防治卒中中心评审;2023年3月,由中国县域医院院长联盟、中国医学装备协会主办的2022中国县域健康大会授予医院为“县域慢病管理中心创建单位”。现医院实行一院两区管理:总院(新院区)位于新兴县二环北路1号,按三甲医院标准设计,总占地面积14.64万平方米(约220亩),一期建筑面积约11.36万平方米,开放病床800张,2022年12月26日完成新院搬迁工作。城南院区(旧院区)占地面积1.2万平方米(约19亩),建筑面积45170平方米,现开展门诊相关业务工作。医院现有职工1187人,具有高级职称135人(其中正高职称29名,副高职称106名),中级职称284人。医院学科门类齐全,专科特色明显。其中市级重点专科、特色专科5个(神经内科、呼吸内科、重症医学科、检验科、心血管内科)。医院已配有2台数字减影血管造影X线机(DSA)、3台医用磁共振成像设备(MRI)、5台CT设备,16套数字化X射线摄影系统、全自动样本处理系统和全自动血液体液分析流水线等大型医疗设备。专科设备齐全,可以开展心脏血管介入、神经血管介入、肿瘤介入、微创等高难度的手术,服务当地群众。在县委县政府和县卫生健康局的坚强领导下,新兴县人民医院坚持以党建引领促服务提升,优化服务流程,提升诊疗能力。以创建三甲医院为抓手,“以评促建、以评促改、评建结合”,切实提升医院整体综合实力,助推医院高质量发展。加快推动县域医共体建设工作,发挥县医院“龙头”作用。积极建设临床服务“五大中心”(肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心);建强急诊急救“五大中心”(胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心);组建县域医疗资源共享“五大中心”(医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心)和县域医共体高质量管理“五大中心”(医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心)。加快推进医共体和各县域医疗中心建设,使优质资源下沉,最大限度地实现县域医疗卫生资源的优化配置,进一步提高全县疾病诊断和救治能力,全心全意为广大人民群众的健康保驾护航。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。