黑龙江省农垦总局总医院-病毒性肝炎戊型淤胆型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北大荒集团总医院（原黑龙江省农垦总局总医院）暨黑龙江省第二肿瘤医院，始建于1969年，是在原沈阳军区黑龙江生产建设兵团总医院的基础上发展壮大起来的。因鲜明的肿瘤治疗特色，1988年被省卫生厅批准成为黑龙江省第二肿瘤医院。目前，已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救于一体的大型省级综合性三级甲等医院。是黑龙江省、哈尔滨市职工、黑龙江省农垦系统、铁路系统基本医疗保险、哈市辖区及10县城乡居民医保定点医院、哈市特殊疾病门诊定点医院、省直工伤康复定点医院，省内异地直接结算和跨省异地直接结算定点医院，在省内享有盛誉。是哈尔滨医科大学(大庆)非隶属附属第一医院，齐齐哈尔医学院非隶属附属第十一医院，省级住院医师规范化培训基地。2018年通过国际康复质量认证委员会认证（CARF）。2011年，医院被评为“全国百姓放心示范医院”、黑龙江省“三好一满意十佳医院”、“群众满意医院”，2012年,医院被国家人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统先进集体”荣誉称号，2014年被全国总工会授予“全国五一劳动奖状”，2015年被哈尔滨市社会管理综合治理委员会授予“哈尔滨市平安示范医院”称号，同年被黑龙江省农垦总局社会管理综合治理委员会授予“总局平安医院”称号。2017年11月被中央精神文明建设指导委员会命名为“全国文明单位”。医院占地面积14.17万平方米（含总、分院），建筑面积达13.15万平方米（含总院、分院），拥有开放床位1670张（含分院），现有在岗员工1434人，其中卫生技术人员1211人，高级专业技术职称人员405人。医院拥有两所分院，即一分院（原香坊门诊部）、二分院（原哈一机职工医院）及2个社区卫生服务站。医院专业技术结构合理，设有临床、医技科室68个（含分院）。医院的肿瘤治疗、康复治疗、布病治疗及心血管病治疗等疾病治疗已发展成为省内领先的特色专科，某些领域达到了国内先进水平。为适应社会和医院发展的需要，进一步提升医院在肿瘤治疗方面的科技含量和综合实力，医院投巨资引进了大孔径3.0T核磁、16排螺旋CT机、256排螺旋CT机、ECT、大型数字血管机（DSA）、DR、高能医用直线加速器、锎中子后装治疗机、头部伽玛刀、相控阵靶向热疗机等先进的诊断、治疗设备，2018年引进了放射治疗设备——Infinity。目前，医院有早期发现肿瘤病灶和判断转移的治疗高端肿瘤诊断设备PET-CT两台，成为省内拥有多台此设备的医疗机构。医院形成了集肿瘤明确诊断、放疗、化疗、热疗、手术、介入治疗等于一体，完整的肿瘤综合治疗体系。站在新的起点上，总医院人将抓住机遇、创新发展，求真务实、诚信待患。坚持以特色为依托，以需求为导向，以病人为中心，以质量为核心，以病人满意为标准，服务大众，奉献社会。戊型肝炎传播途径是通过接触的粪便-口传染。改善卫生和煮沸食水能避免戊型肝炎传播,临床症状与甲型肝炎一样,但是比甲型肝炎严重,尤其对孕妇非常危险。戊型肝炎可通过戊肝疫苗进行预防。，戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变,而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。，肝脏，不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。，溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病，建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。，肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像（TE）,腹部超声检查（US）、CT和磁共振（MRI或MR），。

true 郑召玲副主任医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：100% 接诊量：1398 平均响应：15分钟

阴道炎，hpv病毒感染，尖锐湿疣，宫颈癌前病变，宫颈cin，子宫肌瘤，月经异常，宫颈息肉，宫颈炎，避孕指导，子宫内膜息肉，子宫内膜增生，月经紊乱，早孕，宫颈上皮内病变，宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，卵巢囊肿，子宫腺肌病，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合症，人工流产，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，早产，流产，异常子宫出血。

true 史耀挺副主任医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 李晓玲副主任医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性肿瘤放疗中子刀腔内放疗化疗免疫治疗靶向治疗等妇科肿瘤放疗泌尿生殖肿瘤放疗与内科治疗胸部肿瘤放疗食管癌中子刀腔内放疗腹部肿瘤放化疗治疗

true 王昕昕主任医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 孙凯主任医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长新冠病毒感染、病毒肺炎诊治、胸外科常见疾病如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、恶性胸腔积液、结核、胸外伤等疾病的诊断、外科手术及肿瘤化学治疗，以及胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用。

true 赵林副主任医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

小儿呼吸，消化，哮喘，毛细支气管炎，缺氧缺血性脑病

true 王莎莎主治医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：100% 接诊量：797 平均响应：-

呼吸系统疾病诊治工作；脑外伤、脑卒中、脑血管畸形等神经系统疾病、脊髓损伤及呼吸系统疾病引起的各项功能障碍的诊治与康复工作。

true 张珊珊主治医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

待补充

false 智兆宇主治医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

超声心电图体检报告的解读常年为临床患者，单位入职体检，普通个人体检做检查经验丰富

true 王琳娜主治医师

三级甲等黑龙江省农垦总局总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-09-19 10:58:52

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.