公安县中医医院-先天性结肠扩张-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

公安县中医医院是一所以中医为主、中西医结合的现代化综合性三级甲等中医医院、全国示范中医医院、湖北省知名中医医院、湖北省中医药文化建设示范单位和湖北省文明中医医院，是国家中医住院医师规范化培训基地、湖北中医药大学附属公安中医医院。初建于1958年，1980年恢复重建。近几年，医院综合实力位居全省中医院前列，服务范围辐射湘鄂两省多县市。医院占地面积4万多平方米，建筑面积8.9万平方米，编制床位1000张，设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、五官、皮肤、肛肠、治未病、检验、影像等40多个临床医技科室，共有22个住院病区，5个研究所，10个知名中医工作室，25个特色专病门诊，常年返聘10多位名老中医专家坐诊名医堂。现有在岗职工1040人，其中卫生技术人员955人，在岗执业医师277人，执业注册护士454人，高级职称专家106人（含三级教授5人），中级人员354人，硕士50余人。有20余名知名中医，其中马玉良为全国骨伤科知名人士，陈世雄为湖北省中青年知名中医，并创建了陈世雄-全国基层名老中医药专家传承工作室，呙清临为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。医院是湖北中医药大学研究生联合培养医院，我院有5名硕士生导师--呙清临、马晓东、薛峰、吴海燕、郭涛。医院是,长江大学医学院、湖北中医药高等专科学校等大学的教学基地，是全县中医药技术指导中心和培训基地，负责全县中医适宜技术培训和技术指导。配有德国西门子1.5T、3.0T超导磁共振（MRI）、64排384层和16排螺旋CT、DSA血管平板机、多人空气加压舱（高压氧）、四维彩超、1000MA数字X光机、全自动生化分析仪、CRRT透析机、自体血液回收机、腹腔镜、关节镜、显微镜、电子胃肠镜、十二指肠镜、纤支镜、胆道镜、钬激光、呼吸机、体外震波碎石机等高精尖现代医疗设备；中医类配有四维牵引床、多功能康复训练系统、中医药膏剂提取包装机组、结肠透析治疗机、针灸、火罐、熏蒸等14类57种中医诊疗设备，开展了中医适宜技术64项和中医护眼、中医减肥、暖宫助孕、光波房、中医护理门诊等中医特色诊疗项目；现代腔镜微创技术已普及外科、骨科、妇产科和五官科，针刀镜、骨关节镜、椎间孔镜手术、以及肿瘤介入、脑血管介入、心脏介入诊疗已成熟开展；创建五大救治中心--即胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、危重儿童及新生儿救治中心。医院共有24个省市中医重点专科，其中骨伤科是省知名中医专科并挂牌“武汉协和医院骨科研究所基地”，肿瘤科是国家中医药管理局中医肿瘤专科建设单位、湖北省中医重点专科、全省癌痛规范化治疗示范病房、县肿瘤防治中心；脑病科、针灸推拿科和儿科是省中医重点专科，肝病、肾病科、脾胃科、妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科、皮肤科、肝胆外科、心内科、中医护理是市中医重点专科；骨科、泌尿外科、妇科、皮肤科、重症医学科、耳鼻咽喉科、输血科是市级临床重点专科；心血管内科、肿瘤科是市级临床重点建设专科。近几年医院获得9项国家“发明专利”和“114项实用新型专利”，有10多项科研获省重大科技成果奖，达到国内领先水平。本院有批准文号的中药自制制剂26种，在临床广泛运用，疗效显著。医院利用自身优势，努力发展中医药产业，目前承包有200多亩地进行中药材的实验性种植，主要试验种植吴茱萸、枳壳、皱皮木瓜等品种。总建筑面积为4.1万平方米的制剂中心已投入使用，年产量可达2000万元，主要生产院内自制制剂品种，包括丸剂、膏药、片剂、酒剂、硬胶囊剂、口服溶液剂、酊剂、滴鼻剂、软膏剂，乳膏剂、颗粒剂等多个剂型，同时为省内十多个县市中医医院委托生产、配制相关制剂品种。为积极推进分级诊疗，医院牵头组建了公安县中医医院医共体，开展医疗质量同质化管理，以实现医共体内共建共享、共谋发展的目的。医院坚持走以中医为主、中西医并重的发展道路，坚持人才强院、科技兴院战略，在“病人至上，诚信待人，秉承中医，发奋图强”院训的指引下，坚持“仁心仁术、博学博爱”的医院精神，坚持“健康引领、中西医并重、诚信服务、追求卓越”的办院方针，坚持“患者满意、社会满意、政府满意、员工幸福”的办院宗旨，不断完善医疗服务体系，调动医务人员积极性，大力弘扬职业精神，以维护和增进人民健康为目标，全力打造一流水平、一流技术、一流服务的现代化三级甲等中医医院，更好地为人民健康服务！先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。，先天性因素，结肠，1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水）,扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术； 3.根治手术主要手术方式包括：（1）Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。（2）Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。（3）Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。，无，无，体格检查、X线片检查等。，。

true 李娟主治医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

妇产科常见病，尤其产科孕期体重管理，产检管理，产科合并症并发症，产后情绪调理，产后手法通乳，身材管理有一定独到经验

true 魏勇主治医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

肾病，风湿，内分泌！

true 黄回银主治医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：99% 接诊量：585 平均响应：15分钟

呼吸内科、心脑血管疾病、消化内科及肾病

false 汪少甫临床药师-主管药师

三级甲等公安县中医医院

好评率：99% 接诊量：1777 平均响应：-

常见感染性方面疾病用药指导、用药教育，如眼、耳、口腔感染；呼吸系统感染；腹腔与消化道感染；妇产科感染；泌尿系统感染；骨关节感染；皮肤软组织感染；中枢神经系统感染；心脏与血流感染等

郭兴林主任医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

各型病毒性肝炎

张宇峰主治医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

介入治疗以及CT的检查诊断

徐峰主治医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

放射科CT、MRI的检查与诊断

赵忠兵副主任医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

介入治疗以及CT、MRI的检查诊断

徐成森主任医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

中风、脑病、中毒等疑难病的诊治

柳珍珍住院医师

三级甲等公安县中医医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

接诊医生：

2024-11-07 09:33:36

科普文章

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。