太仓市中医医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

太仓市中医医院建于1979年，2008年更名为太仓市中医医院，2014年建成南京中医药大学太仓附属医院，2018年建成江苏省健康促进医院，2022年创建为江苏省老年友善医疗机构。医院是国家中医住院医师规范化培训协同基地，江苏省中医院协作医院，安徽中医药大学、山东中医药大学教学实习基地，黑龙江中医药大学就业实习基地，江苏医药职业学院太仓中医临床学院。截至2022年12月，医院核定编制697人，在岗职工828人，其中高级职称186人、中级职称344人，博士研究生3人、硕士研究生99人（含在读18人）；国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才1人，江苏省名中医2人（沈炳章、高红勤），江苏省第四期“333工程”培养对象1人，江苏省第一批卫生拔尖人才1人，第二批江苏省优秀中青年中医临床研修项目培养对象1人，苏州市中西医结合名中医2人（葛友庆、杨志强），太仓市首届“娄东英才”1人，太仓市名（中）医4人（许鹤龄2005、万伟祖2003、杨志强2017、龚建明2017），苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训人才10人。医院目前占地面积26000平方米，建筑面积61600平方米；资产总值3.95亿元，医疗设备总值2.09亿元；核定床位700张，实际开放床位727张。2022年6月医院启动门急诊楼改扩建工程，将新增建筑面积8920平方米，总投资约1.4亿元，拟于2024年10月投用。医院设29个临床科室，8个医技科室，23个护理单元。其中针灸推拿科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位，肛肠科是江苏省中医重点专科，皮肤科、肺病科是江苏省中医重点专科建设单位，心病科是江苏省基层医疗机构中医特色专科，心病科、肺病科、皮肤科、脑病科、眼科是苏州市中医临床重点专科。脑病科连续两年被评为艾力彼中国中医医院优秀区县临床专科，肾病科、骨伤科分别被评为2020届、2021届中国中医医院优秀区县临床专科。医院于2019年通过中国胸痛中心基层版、CSCA综合卒中中心认证，同时也是苏州市“531”工程胸痛中心、卒中中心。医院年门急诊80余万人次，年住院2.5余万人次，拥有西门子核磁共振成像系统、飞利浦IQon光谱探测CT、飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统、腹腔镜系统、椎间孔镜系统、关节镜系统、DR数字摄影机、彩色多普勒B超、奥林巴斯内窥镜系列、ICU急诊重危监护系列、进口全自动生化分析仪等大型先进医疗设备，能满足各医疗层次的不同需求。2013年4月1日起，医院作为全省公立医院改革试点单位，全面推进医改工作。40多年来，医院凭借优质的医疗质量和服务，取得了良好的社会声誉，2001年在全省范围内率先通过了IS09001国际质量管理认证体系的认证，2012年至2020年连续9年被评为“苏州市文明单位”，2016年至2021年连续6年被评为“江苏省文明单位”。传承精华，守正创新。今后，医院将继续依托人才技术、设备、服务等优势，继续本着“严谨、求实、团结、奋进”的院训，“以病人为中心”，体大思精、独具创辟、强化管理，进一步推进公立医院改革，弘扬中医药文化，发挥中医药特色优势，把中医医院的品牌做细、做精、做强、做大，为全市人民的健康保驾护航，为太仓医疗卫生事业谱写新的篇章。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。