太仓市中医医院-药物性视网膜病变-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

太仓市中医医院建于1979年，2008年更名为太仓市中医医院，2014年建成南京中医药大学太仓附属医院，2018年建成江苏省健康促进医院，2022年创建为江苏省老年友善医疗机构。医院是国家中医住院医师规范化培训协同基地，江苏省中医院协作医院，安徽中医药大学、山东中医药大学教学实习基地，黑龙江中医药大学就业实习基地，江苏医药职业学院太仓中医临床学院。截至2022年12月，医院核定编制697人，在岗职工828人，其中高级职称186人、中级职称344人，博士研究生3人、硕士研究生99人（含在读18人）；国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才1人，江苏省名中医2人（沈炳章、高红勤），江苏省第四期“333工程”培养对象1人，江苏省第一批卫生拔尖人才1人，第二批江苏省优秀中青年中医临床研修项目培养对象1人，苏州市中西医结合名中医2人（葛友庆、杨志强），太仓市首届“娄东英才”1人，太仓市名（中）医4人（许鹤龄2005、万伟祖2003、杨志强2017、龚建明2017），苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训人才10人。医院目前占地面积26000平方米，建筑面积61600平方米；资产总值3.95亿元，医疗设备总值2.09亿元；核定床位700张，实际开放床位727张。2022年6月医院启动门急诊楼改扩建工程，将新增建筑面积8920平方米，总投资约1.4亿元，拟于2024年10月投用。医院设29个临床科室，8个医技科室，23个护理单元。其中针灸推拿科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位，肛肠科是江苏省中医重点专科，皮肤科、肺病科是江苏省中医重点专科建设单位，心病科是江苏省基层医疗机构中医特色专科，心病科、肺病科、皮肤科、脑病科、眼科是苏州市中医临床重点专科。脑病科连续两年被评为艾力彼中国中医医院优秀区县临床专科，肾病科、骨伤科分别被评为2020届、2021届中国中医医院优秀区县临床专科。医院于2019年通过中国胸痛中心基层版、CSCA综合卒中中心认证，同时也是苏州市“531”工程胸痛中心、卒中中心。医院年门急诊80余万人次，年住院2.5余万人次，拥有西门子核磁共振成像系统、飞利浦IQon光谱探测CT、飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统、腹腔镜系统、椎间孔镜系统、关节镜系统、DR数字摄影机、彩色多普勒B超、奥林巴斯内窥镜系列、ICU急诊重危监护系列、进口全自动生化分析仪等大型先进医疗设备，能满足各医疗层次的不同需求。2013年4月1日起，医院作为全省公立医院改革试点单位，全面推进医改工作。40多年来，医院凭借优质的医疗质量和服务，取得了良好的社会声誉，2001年在全省范围内率先通过了IS09001国际质量管理认证体系的认证，2012年至2020年连续9年被评为“苏州市文明单位”，2016年至2021年连续6年被评为“江苏省文明单位”。传承精华，守正创新。今后，医院将继续依托人才技术、设备、服务等优势，继续本着“严谨、求实、团结、奋进”的院训，“以病人为中心”，体大思精、独具创辟、强化管理，进一步推进公立医院改革，弘扬中医药文化，发挥中医药特色优势，把中医医院的品牌做细、做精、做强、做大，为全市人民的健康保驾护航，为太仓医疗卫生事业谱写新的篇章。视网膜病变（retinopathy）分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变（ROP）、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。，药物，视网膜，1.巩膜外环扎垫压术单一裂孔的视网膜脱离,可以选择巩膜扣带术,多发视网膜裂孔,但裂孔距离锯齿缘的位置相等,可以考虑巩膜扣带术。 2.玻璃体切割视网膜复位术切除或切断玻璃体视网膜前增殖膜,解除玻璃体对视网膜的向心性牵拉和切线牵拉,吸出网膜下液,促进视网膜复位。，视网膜脱离一经诊断往往比较明确,鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离,仔细探查裂孔,发现原发病变是关键。，无，诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于糖尿病性视网膜病变,后者多见于视网膜脉络膜的肿瘤、后巩膜炎、后葡萄膜炎。，。

true 洪程副主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：100% 接诊量：162 平均响应：-

心血管疾病及风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治

true 苏亚红副主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：99% 接诊量：258 平均响应：15分钟

围产期相关疾病

true 孙异锋副主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：99% 接诊量：1858 平均响应：-

戒烟门诊治疗烟草依赖，呼吸系统感染。咳嗽，哮喘，慢阻肺等慢性气道疾病诊治。

true 王伟主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

对于儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，以及新生儿疾病的诊治有丰富的临床经验。

true 罗志渊副主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：100% 接诊量：69 平均响应：-

从事肛肠专业15年，对肛肠良性病包括各种痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，骶尾部窦，肛乳头肥大，肠炎，便秘等疾病的治疗有丰富临床经验。

true 吕红主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：100% 接诊量：52 平均响应：-

呼吸内科的常见多发病，肺部肿瘤，肺部结节，肺部感染，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，慢性咳嗽，呼吸衰竭，以及呼吸内科急危重病人的救治

true 杨志强主任医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：97% 接诊量：62 平均响应：-

从事内科工作30余年，擅长内科杂病，呼吸系统疾病的中西结合诊治，尤其对咳嗽，哮喘，肺癌，肿瘤术后以及失眠等慢性病调理，肺病结节，失眠，等有丰富经验。

false 范桂芹主治医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸科常见病的诊治，睡眠呼吸暂停类疾病的诊断和治疗！

true 杨磊主治医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

脑血管病、眩晕症、认知障碍、失眠、帕金森病、缺血缺氧性脑病、三高人群的健康管理及高压氧康复治疗

true 张谨枫主治医师

三级其他太仓市中医医院

好评率：98% 接诊量：121 平均响应：-

擅长运用中西医结合方案，治疗脑梗塞、癫痫、帕金森病、头痛、眩晕、失眠等疾病，疗效肯定。

接诊医生：

2024-09-19 01:59:07

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.