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齐河县人民医院是齐河县唯一一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。医院始建于1949年,现有在职工922人,其中高级职称89人,中级职称301人,硕士生22人。设有临床医技科室39个,开放床位560张,资产总额2.6亿元。医院拥有1.5T核磁共振、128层64排螺旋CT、15MV直线加速器、大型血管造影机、大型高压氧舱、平板多功能X线透视摄影机、全身彩超、四维彩超、电子胃肠镜、电子支气管镜等大型先进医疗设备422台件,形成了规模完善的设备群,基本实现了医疗设备的现代化。医院坚持“科技兴院、技术强院”的发展战略,大力加强人才培养和学科建设。目前以心内、神经内、呼吸内、胸外、骨外为重点学科,设有糖尿病、风湿病、重症监护、肿瘤治疗、新生儿疾病治疗、肛肠疾病治疗、血液透析等特色专业科室。先后在国内外知名医院培养了一批较高技术水平的专业队伍,相继开展了各种内窥镜技术、心脑血管造影及支架植入术、白内障超声乳化人工晶体植入术、心脏手术、颅脑巨大肿瘤切除、断指再植、关节置换、牙科烤瓷、人工种植牙等手术,外科系统、妇科、耳鼻喉科全面进入了微创时代,与内科介入综合治疗肿瘤等项目均走在了全市前列。医院秉承“遵纪守法、团结诚信、求真务实、开拓创新”的精神,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,大力推行县级公立医院综合改革,不断创新管理机制和服务理念。医院以深入开展“三好一满意”活动为契机,积极开展“创先争优”及德州市医院管理“提高水平打造高地”活动,在全院全面开展优质护理服务示范病房工程,努力降低医疗费用,提高医疗服务水平,构建和谐医患关系,使医院得以健康、稳定、快速发展。在全院干部职工的共同努力下,齐河县人民医院在深化改革中不断发展壮大,以科学的管理、先进的设备、精湛的技术、优质的服务赢得了患者的信任和社会的赞誉,各项工作稳居全市二级医院前列。医院先后荣获“全国首次医德、医术、信誉百姓三满意示范单位”、“全国诚信示范医院”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省十佳卫生医疗安全单位”、“省医疗质量优胜单位”、“省级文明单位”等荣誉称号,并连年被评为德州市“二级医院医疗质量综合评比先进单位”。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。
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