解脲脲原体通常指解脲支原体，是人类泌尿生殖系统中常见的寄生菌之一，属于支原体的一种，在特定环境下可致病。男性解脲支原体阳性，说明局部黏膜损伤，解脲支原体侵入局部黏膜，引起了泌尿生殖系统炎症改变，可引起非淋球菌性尿道炎、男性不育症、尿路结石等疾病。造成阳性的原因主要包括高浓度支原体感染、身体抵抗力下降、外伤。

• 高浓度支原体感染：主要通过性生活和被污染的衣物传播，多见于年轻、性欲高的时期。当泌尿生殖系统发生炎症，黏膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖系统感染。感染解脲支原体后，患者会出现尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛症状。尿道口会有轻度红肿，分泌物稀薄、量少等症状；

• 抵抗力下降：免疫力低下时，少量的解脲支原体也会引起症状。免疫力低下的人如果接触到了被这些分泌物污染的马桶盖、板凳等含有少量解脲支原体的生活用品，也有可能被感染而患病；

• 外伤：解脲支原体可以通过皮肤或者是黏膜上的伤口进入身体引起感染，等到身体内的病菌繁殖数量达到一定水平之后就会开始发病。所以为了预防感染，平时一定要对伤口进行消毒处理。

未射精尿道口却有液体是什么东西？见以下好几种情况，我们来一一的分析。

一、案例一：某某男，17 岁，平时性格内向，无手淫史。某天在同学的拉拢下，看了岛国的黄片，后发现阴茎尿道外口有透明的液体。这个情况，尿道外口流的是前列腺液，一般为无色、透亮的稀薄的液体。这类人包括长期没有性生活的，青春期的人，受到这个性的刺激以后前列腺或者精囊腺分泌前列腺炎或者精囊液从尿道外口流出来的，这种反应是属于正常的生理性反应，大家无需紧张与恐慌。

二、案例二：某某男，41 岁，两天前在外面有不洁的性生活史，未带避孕套。现在出现尿道外口流黄色、浓稠的分泌物，内裤上都是，伴有尿频，尿急，尿痛。像这种情况，我们考虑淋球菌性尿道炎，俗称淋病。是由通过不洁的性生活时所传染的。碰到淋病的时候啊，大家也不需要很害怕，我们治疗的话只需要打一针菌必治，又叫头孢曲松就可以了。这里还要补充一个疾病啊，如果说有不洁的性生活，是尿道外口流出来是无色的或者是白色的稀薄的液体的话，我们要考虑支原体或者衣原体尿道炎。这个就是我们俗称的非淋，它的治疗的话一般说用阿奇霉素或者是多西环素效果比较好。

三、最后我们来说一说，尿道外口在大便以后或者早上起床小便之前，尿道外口流的白色或者无色的的稍粘稠的、像吐液样这个液体。这种情况的话，我们考虑前列腺炎所引起来的就是我们平常所说的“滴白”现象。

特殊细菌涂片检查，检查的主要是淋球菌，淋球菌是造成淋球菌性尿道炎的一种致病菌，这个往往是革兰(-)的球菌。通过细菌涂片检查就可以发现有没有这种情况，往往是用于男性淋球菌性尿道炎的确定。

一般来说取的标本就是尿道分泌物，但是女性也可以感染淋球菌，所以一旦有一方有感染的情况，夫妻双方或者是情侣双方都应该检查。这个淋球菌检查，往往首先是细菌涂片，进行革兰染色，和其他的一般细菌检查方法是一样的，但是它比较特殊，所以我们称为特殊细菌涂片检查。

（一）男性非淋菌性尿道炎

尿道炎常见症状为尿道刺痒、刺痛和尿道分泌物；查体可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，可有“糊口”现象。

1、附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存，

表现为附睾部位疼痛，触诊附睾肿大，有触痛，炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿。

2、前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛；

3、Reiter 综合征：表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征

4、直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

（二）女性非淋菌性泌尿生殖道炎

1、主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者表现为白带增多，查体可见宫颈充血、水肿、触之易出血、黄绿色脓性粘液及下腹不适等。

2、尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等

3、沙眼衣原体可由口-生殖器接触导致咽部感染；

非淋球菌性尿道炎是一种常见的性传播疾病，发病率较高，常见的致病菌主要有沙眼原体，解脲支原体，人型支原体等。主要是通过不洁的性接触传播。女性患者感染到上述致病菌以后通常临床症状并不明显，成为潜在的携带者，通过性接触传染给男性。上述致病菌主要在人体的尿道粘膜内生存繁殖，从而引起一系列临床症状。

男性患者感染衣原体或支原体以后，一般潜伏期在一周左右，会出现排尿时尿道刺痛，尿道分泌物增多，分泌物的性状一般呈白色，用手挤捏阴茎通常会看到尿道口有白色的分泌物流出。患者通常在早晨起来会看到内裤上沾有少许的白色分泌物，尿道口被白色分泌物封堵。

如果出现了上述典型的临床症状，结合不洁的性生活史，可以初步诊断为非淋球菌性尿道炎，此时需要及时的去医院就诊，通过支原体、衣原体相关抗体或基因检测来明确诊断，。早期诊断和治疗是疾病治愈的关键。

由于非淋球菌性尿道炎属于性传播疾病，所以一旦确诊为非淋球菌性尿道炎，通常需要夫妻同治，并且在治疗期间禁止性生活，只有这样才能够将疾病彻底的治愈，避免由于治疗不彻底引起交叉感染的发生。

对于广大男性朋友来说，一定要注意尽可能避免不洁性行为，从而有效减少非淋球菌性尿道炎的发病率。

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二

       小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

     小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线