慢性牙周炎病因比较多,可包括局部因素、全身因素两大类型。
1.局部因素:(1)牙菌斑:主要由粘附在牙齿表面的细菌、细胞间质物、脱落上皮细胞和食物残屑组成,是慢性牙周炎的主要病因。(2)牙石:是沉积在牙齿表面的已钙化的菌斑和沉积物,形成后不能以刷牙的方式去除,牙石可对牙周组织的主要危害来自于其表面堆积的菌斑,是慢性牙周炎发展的一个因素。
2.全身因素:(1)全身系统性疾病:系统性疾病可增加慢性牙周炎出现的风险,同时也可影响到慢性牙周炎的治疗效果。血液疾病和牙周组织的关系非常密切,白血病患者经常容易出现牙龈肿胀、溃疡、出血等现象。而糖尿病患者容易受到细菌的感染,慢性牙周炎也是糖尿病常见并发症之一。(2)吸烟:长期吸烟是导致慢性牙周炎的危险因素之一,吸烟可影响到局部血液的循环,以及体液、细胞免疫过程,特别是可以削弱口腔中性粒细胞的吞噬功能,进而影响牙周创口愈合。一旦出现慢性牙周炎,需尽快到医院就诊和治疗。
有慢性牙周炎,平时比较注重口腔卫生,但是还是要去医院做刮治和洁治,治疗的频率大概是,就是在每次去做维护的时候,医生还是要做一个检查,评估一下现在的情况。如果现在的情况,比最开始做的时候还糟糕,可能就要再做一次了,如果没有糟糕就不用做刮治了。洁治就分两种,但是从预防的角度看,洁治不一定都是治病。有一种预防的效果叫预防性清洁术,做清洁术是为了不得或者不让牙周炎再发病,而不是得了病要去做治疗。如果是预防性清洁,认为慢性牙周炎的患者,半年一次就可以了。
人工牛黄甲硝唑不单纯是治牙疼,甲硝唑的成分主要是治疗厌氧菌感染,牛黄主要的功效是清热祛火。所以当有牙周炎症,或者有根尖区慢性炎症的时候,医生可能会建议口服甲硝唑。是因为牙周炎最主要的致病菌都是厌氧菌,而甲硝唑对厌氧菌感染有一定的效果。但是,牙周炎没有经过彻底的治疗,或者根尖周炎没有经过专业的治疗,单纯吃人工牛黄甲硝唑是没有用的,是治标不治本。所以口腔的疾病,不是靠药物来治疗,一定是靠常规诊疗的技术治疗,药物只是辅助治疗的手段之一。
手术治疗,基础治疗一段时间复查,效果不佳,探诊出血,要考虑牙周手术,在直视下彻底刮除根面的牙石和不健康的肉芽组织,还可以修整牙龈和牙槽骨的外形,改善牙周软硬组织的外形等,
对于有深牙周袋,过于松动的患牙,确定无法保留,则需要拔除。这样可以消除微生物聚集的部位,可以保存残留的牙槽骨,利于邻牙的保留与治疗,避免患牙过于松动影响患者咀嚼。
我们治疗慢性牙周炎有很多局部及全身的促进因素,这些都需要我们积极治疗,比如纠正不良修复体,解除食物嵌塞,治疗糖尿病,消化道疾病等。
慢性牙周炎的支持疗法,所谓支持疗法就是治疗完后,要长期的维持效果,这是牙周炎治疗的关键步骤,医生系统,规范的治疗固然是效果的有效的保障,但是自己坚持不懈的维护也占据同样重要的地位,要坚持控制菌斑,定期复查,必要时进行重复性治疗。否则病情很容易复发,治疗归于失败。牙周炎的治疗和
症状:
1, 慢性牙周炎患者会出现牙龈的炎症,牙龈颜色暗红或者鲜红,质地松软,牙龈变得圆钝,与牙齿表面分开,牙龈会出现退缩,牙龈和牙齿结合的地方会向牙根处移动,刷牙和进食的时候牙龈会出血。临床上,用牙周探针探入牙龈,探诊的深度比正常牙齿要深,也会有出血。
2, 会有牙槽骨吸收,一般通过 X 线片来观察,重度牙周炎的患者牙槽骨的吸收比较严重。
3,牙齿的松动,如果把牙齿比做大树,那么牙槽骨就是大树周围的泥土。如果牙槽骨吸收,就好比泥土丧失,那么大树自然会松动,会倒。最终牙齿也就会松动,甚至脱落。
注意事项:
1, 治疗的关键在于清除牙面上的菌斑和牙石,这主要是通过牙周基础治疗完成,包括龈上洁治术,龈下刮治术和根面平整术。
2, 全身和局部的药物治疗。慢性牙周炎的患者是不需要用抗菌药物的,如果用药现在主要
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