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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议牙周炎患者在炎症控制后进行牙齿矫正。牙齿矫正主要是通过口腔内部和外部戴用矫治器，对牙齿、牙周、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫正错颌畸形。牙周炎患者在进行牙齿矫正期间应注意：

首先，正畸治疗前必须要控制牙周炎症，清除致病因素和深牙周袋，确保牙周健康状况稳定。

其次，在正畸治疗过程中，正畸装置应尽量简单，加力大小适当，将轻力理念贯穿始终，防止牙齿出现松动过大以及降低牙根吸收的风险。患者应认真进行菌斑控制和定期复查牙周状况，发现问题需及时针对性处理，如因各种原因导致牙周病复发，需暂时停止正畸治疗。

最后，为保证矫治效果的长期稳定，患者在正畸治疗后需佩戴矫治器至少1年，同时进行定期复查和牙周维护。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的治疗时间取决于牙周炎的严重程度，如果只是轻度的牙周炎，大约需要一周左右的时间；如果是严重的牙周炎，可能需要半年时间，甚至更长时间。并且牙周炎需要定期复查、复治。

牙周炎的治疗重点在于增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者应口服相关抗菌药物进行控制感染。

注意掌握正确的刷牙方法，建议每天2-3次，每次3分钟，饭后刷牙，以保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙缝刷和牙刷进行清洁；定期进行口腔检查，建议龈上洁治半年1次，因为日常的刷牙并不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石和牙面的结合是非常牢固，牙刷根本刷不掉，需要医生检查用专业仪器治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

得了牙周炎，饮食上需要注意以下几点：

第一、合理补充优质高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、蛋类、瘦肉、鱼虾等，以增加机体免疫力和抗炎能力。因为蛋白质缺乏会加重牙周炎的发展。

第二、多食维生素丰富的食物，必要时可补充一些复合维生素，维生素B族、维生素C ，维生素D等。维生素C又称抗坏血酸，可参与牙周胶原合成，减少牙龈出血，这些维生素可以抵抗牙周的炎症，促进牙周组织修复。

第三、注意矿物质的摄入。钙、磷元素参与骨的代谢，利于牙周骨改建，锌元素可以抗感染，增强愈合能力。

第四、从食物性状上说，尽量避免进食粗糙、较硬的食物，这些食物容易对牙齿造成咬合创伤，机械刺激牙龈退缩等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者需要洗牙。因为洗牙是治疗和预防牙周炎的最佳方法，它可以有效的祛除牙菌斑和牙结石，能减少对牙周的刺激，有利于疾病的恢复。治疗牙周炎除了要定期洗牙外，还应注意根据患者的病情进行相应的治疗：

第一、牙周袋的治疗，浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议做牙齿拔除。

第二、牙周脓肿治疗，脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、牙周炎造成的松动牙固定，对松动的牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙龈炎和牙周炎的区别包括以下几个方面：

第一、牙龈炎仅为牙龈组织的炎症，常出现红肿、点彩消失；而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。

第二、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况；而牙周炎X线片上可见牙槽嵴高度降低，呈水平型吸收，也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，在临床上表现为骨下袋。

第三、牙龈炎不会导致牙齿松动；而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。

第四、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但牙龈炎不会形成牙周袋；而牙周炎由于牙龈纤维组织破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

有慢性牙周炎，平时比较注重口腔卫生，但是还是要去医院做刮治和洁治，治疗的频率大概是，就是在每次去做维护的时候，医生还是要做一个检查，评估一下现在的情况。如果现在的情况，比最开始做的时候还糟糕，可能就要再做一次了，如果没有糟糕就不用做刮治了。洁治就分两种，但是从预防的角度看，洁治不一定都是治病。有一种预防的效果叫预防性清洁术，做清洁术是为了不得或者不让牙周炎再发病，而不是得了病要去做治疗。如果是预防性清洁，认为慢性牙周炎的患者，半年一次就可以了。

引起刷牙出血的原因如下：牙石、口呼吸、食物嵌塞、牙齿的排列不齐、遗传性、全身性的疾病。包括激素分泌异常的疾病导致牙周炎症，比如糖尿病、骨质疏松症、血液循环系统的疾病，都可以造成牙周炎症，刷牙都有可能出血。此外精神压力，是成年人牙周炎明显的危险指标。危险指标是精神压力大、熬夜等人群，牙周炎的患病风险也会增加，所以刷牙出血的可能性也会增加。

牙齿黑色的污垢，大部分通过刷牙的方式是无法去除，所以建议去洗牙。洗牙包括抛光、喷砂、超声波等方式，都可以将外源性的着色去除，所以非常建议成年人6-12个月进行一次口腔健康体检。如果没有特殊的问题、没有龋齿、牙周炎，建议做预防性清洁术。因为预防性清洁术，是把牙齿表面以及口腔内的细菌清除，然后有效预防龋齿和牙周病的发生。所以预防性清洁术，可以帮助病人进行牙齿上污垢的去除。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的内蒙古包头市民，突然发现自己的牙龈开始红肿，刷牙时还会出血。这让我有些担心，毕竟这可不是什么好兆头。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过**京东互联网医院**，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生在了解了症状后，很快就给出了诊断：牙周炎。

医生的建议是去医院口腔科进行牙垢清理。我按照医生的指示去了医院，医生的专业和耐心让我感到非常安心。在经过一段时间的治疗和护理后，牙龈的红肿和出血情况得到了明显的改善。

在问诊的过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，耐心地解答我的每一个问题。他告诉我，治疗牙周炎需要保持良好的口腔卫生习惯，定期去医院检查。这让我深感医生的责任心和敬业精神。

经过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能享受到专业的医疗服务，省去了排队等待的时间，真是既方便又快捷。

在此，我想对那位牙周科医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我战胜了牙周炎。也希望更多的人能通过线上问诊，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情却有些沉重。我的牙齿最近开始出现问题，松动和咬合疼痛让我无法正常进食，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位口腔科医生与我取得了联系。

医生***非常专业和耐心，她详细询问了我的病情，包括牙齿松动的时间、疼痛程度以及是否有其他不适。在得知我没有去医院检查或用药的情况下，她根据我的描述初步判断为根尖周炎。

医生***告诉我，由于线上诊疗条件有限，她需要我确认一些基本信息，比如是否有药物或食物过敏史，肝肾功能是否正常等。我回答了她的询问，并收到了她开具的处方。

收到处方后，我在线上预约了药品，并按照医生的建议去医院拍了牙片。结果显示，我的病情与医生***的初步判断相符。

用药期间，我严格遵守医生的指导，注意口腔卫生，饮食清淡。经过一段时间的治疗，我的牙齿松动和咬合疼痛症状明显减轻，生活又恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生***的专业素养和耐心让我印象深刻，她的建议和治疗方案也让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名烟台市的普通居民，我通过互联网医院预约了一位口腔黏膜科的专家。我敲下了那段文字：“医生，您好，我两周前牙龈肿痛，下门牙这里起了几个包，现在不痛了这个包还没消下来，请您看一下我需要怎么治疗？”

很快，医生的回复就来了：“您好，以前有没有刷牙初学之类的？”我如实回答：“刷牙出血。”医生继续问：“有时候会出血，不是经常出血吗？”我回答：“是的。”

医生又问：“近期有没有长期口服药物？”我回答：“吃了两周的这个降压药。”医生说：“那和吃这个药物有一定关系，你这么年轻，需要吃降压药了吗？”我解释说：“前两周检查血压太高医生建议吃。”医生回复：“需要换其他不含地平类的药物，另外需要做牙周洁治和牙周刮治，这两个治疗，需要到牙周科做。”

听到这里，我有些惊讶，原来我这是牙周炎。医生告诉我：“您这个是慢性牙周炎合并药物性牙龈增生，需要做治疗加换降压药，观察几个月看看，如果肿胀消不了，还需要牙龈切除术。”我心中的不安逐渐被专业和耐心所取代。

医生还特别提醒我：“消炎药只是辅助，最主要是换药加牙周治疗，可以牙周治疗当天吃一点奥硝唑。”最后，医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，这是一位多么专业、耐心、细致的医生啊！

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我叫李婷婷，一个生活在内蒙古包头市的普通上班族。最近，我发现牙齿周围的黑色牙结石似乎变多了，这让原本就不怎么自信的我感到更加焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且医生专业，让我感到放心。

我预约了一位牙周科的医生，名叫张医生。张医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我多久了，以及是否有其他不适。在得知我的牙结石增多后，张医生告诉我，这是慢性牙周炎的表现，如果不及时治疗，牙缝会越来越大。

听到这个诊断，我心中一紧，但张医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，现在的情况还算轻中度，不算特别严重，如果及时治疗，完全可以控制住病情。

张医生建议我先去正规口腔医院做洁牙，如果情况需要，再做龈下刮治治疗。我按照他的建议，预约了洁牙，虽然过程有些痛苦，但当我看到牙结石被清理干净时，内心感到无比的欣慰。

张医生的专业和耐心让我对牙周炎有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。我感激张医生，也感激京东互联网医院给我提供了这样一个方便、快捷、专业的平台。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开手机预约了口腔科医生的线上问诊。医生***在详细阅读了我的病情描述后，亲切地问我：“就诊人是您本人么？”我回复：“是本人。”医生接着询问了我的刷牙出血情况，我回答：“有时候出。”医生又问：“牙齿松动吗？”我摇摇头：“不。”医生根据我的病情初步判断是牙周炎，我心中一惊，但医生很快给出了详细的诊疗方案：“需要到牙周科就诊，先完善牙周检查，明确牙周袋深度、牙齿松动程度，牙槽骨吸收情况，然后进行洁牙，洁牙一周之后复诊，根据具体情况进行龈下刮治，之后定期复查，不适随诊。”医生还提醒我：“有一颗板牙碎了，需要口腔科就诊补牙。”我恍然大悟，原来板牙碎了也是牙周炎的症状之一。医生还告诉我：“不能横着刷牙，可以参照改良巴氏刷牙法。”我听后，立刻记下了医生的叮嘱。医生还询问了我牙龈萎缩的情况，我好奇地问：“牙龈萎缩用中药治吗？”医生耐心地解释：“横着刷牙会引起牙颈部牙体缺损，即楔状缺损。”我意识到自己的刷牙方式确实存在问题。在医生的指导下，我决定改变刷牙习惯，并定期复查。这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的牙周炎问题，还让我学会了正确的刷牙方法。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然接到助理医生的留言，告知主任正在忙碌，需要我把自己的不适症状和检查资料留言给他。我心中一紧，因为最近刷牙时总是会有血，口干舌燥，早上起来痰中还带着血丝，这让我感到十分不安。

我立刻回复了助理医生，详细描述了我的症状，并上传了一些口腔的照片。不久，助理医生回复了我，告诉我主任已经看到了我的信息，并会尽快回复我。

几天后，主任终于回复了。他告诉我，我的口腔情况并不乐观，有很多牙结石，建议我尽快去医院洗牙。他还提醒我要认真刷牙，每天每颗牙齿都用牙线清理，并且建议我半年洗一次牙齿。

虽然听到需要洗牙的消息让我有些担心，但主任的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，不需要用药物治疗，因为我的症状主要是由于口腔卫生问题引起的。

在主任的指导下，我按照他说的做了。我去医院洗了牙，回家后也开始认真刷牙，使用牙线。渐渐地，我的口腔状况有了明显的改善，刷牙时不再出血，口干和痰中带血的情况也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我能够随时随地向医生咨询，得到专业的建议和治疗。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。

那个周末，我的牙龈突然开始疼，持续了两天。我尝试了各种方法，但疼痛依旧没有减轻。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，填写了相关信息后，很快就有一位牙周科的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的情况，包括疼痛的部位、持续时间以及是否影响到进食等。医生非常耐心地听我讲述，并告诉我需要拍一张口内照片以便更准确地判断。

我按照医生的建议拍了照片，并发送了过去。不一会儿，医生就给出了诊断结果，说是智齿冠周炎。医生建议我口服消炎药，并告诉我这是智齿没有完全萌出，周围牙龈发炎了。

我按照医生的处方去药店买了药，医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，不要饮酒。在服用药物后，疼痛逐渐减轻，我感到很欣慰。

在治疗期间，医生还不断地询问我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的口腔健康，并及时寻求医生的帮助。

您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？

下颌尽头牙龈肿痛一周。

用了什么药吗？

吃了布洛芬和阿莫西林。

药是对症的，吃了几天了？有好转吗？

总共吃了三顿，疼的不行了才吃的，没什么好转，只有止痛，药效过了又疼。

牙齿已经完全萌出了吗？还是萌出一部分？

是倾斜的吗？

看不见牙齿，就是牙龈起来了。

考虑是智齿冠周炎，需要先消炎，等症状缓解之后去医院拍个片子看一下智齿的位置，如果位置不好有可能需要拔除智齿，要不然还会反复发炎。

有什么药物过敏或者不良反应吗？

每年都会出现一两次，但是以前过三四天就好了，这次持续了一周还没好。

暂无过敏史。

可以吃阿莫西林和甲硝唑，一起口服，再配合氯己定含漱液漱口，要连续使用三到五天。

疼的比较剧烈的情况止疼药也可以吃上，布洛芬或者双氯芬酸钠。

人工牛黄甲硝唑胶囊吗？

先消炎，等症状缓解之后去拍个片子评估一下是否需要拔除。

是的。

好的，谢谢医生。

不客气。

随访计划卡片。

冠周炎需要时时关注症状变化。请根据收到的康复指导科普进行生活调整和症状反馈。并在5天和10天后后通过康复指导中的5轮次沟通找我复诊。我将根据基于用药疗效，为您供后续巩固治疗建议。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

需要什么药？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。医生***的邀请让我感到一丝不安，因为我的牙齿最近开始出现了一些问题。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生***的问候让我感到一丝安慰。

我向他描述了我的症状：刷牙和用嘴吸都会出血，牙龈发炎，有时候甚至感觉牙齿松动。医生***耐心地询问了我的病史，得知我并没有长期用药史。

“嗯，您这个牙龈炎症比较典型，可以去正规口腔医院洗牙，做个完善的牙周治疗。身体没什么问题的话，效果一般都很不错。”医生***的建议让我看到了希望。

然而，我对这个治疗并不十分了解，于是我又向医生***请教了更多的问题。他详细地为我解释了牙龈炎和牙周炎的区别，以及不及时治疗可能带来的严重后果。

在医生的鼓励下，我决定尽快去医院进行治疗。虽然一开始我还有些担心，但在医生***的细心治疗下，我的牙龈炎症得到了有效的控制，牙齿也恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对口腔健康有了更深的认识，也让我更加重视牙齿保健。