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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙周的炎症其实是一个慢性的炎症表现，它的治疗是长期的。像高血压、心脏病一样，需要长期的药物治疗才能控制。牙周炎可以通过治疗，让疾病达到一个禁止期，但是没有办法根治。也就是在禁止期虽然不发炎了，但是如果口腔卫生状况，没有有效的控制，又有牙结石出现，或者一些全身疾病的影响，比如说糖尿病，那么牙周炎会再一次的出现，反复的发作。这个时候会造成牙槽骨的吸收，或者牙龈的退缩，使牙龈松动加剧，所以牙周炎的治疗，是一个长期的，要定期地去看牙科的医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎早期症状不明显，患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，质地松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，可能会出现下列症状。

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎用什么牙膏好，并没有特定的答案，主要要求每个牙周炎患者进行牙齿清理、刷干净牙。

牙膏治疗最大的作用是润滑，其治疗作用很轻微，患者可以选择含氟牙膏，每日用牙刷刷患处，早晚一次，具有消肿止痛、活血化瘀、益气固齿、健齿护龈的功效，对缓解牙周炎引起的牙龈肿痛、出血、牙齿松动、牙龈萎缩、口臭等有一定效果。

牙周炎患者除了要注意选择合适的牙膏外，日常生活中还应注意以清淡、易消化饮食为主，均衡饮食，可适当补充维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。同时注意保持口腔卫生，定期到医院进行口腔检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙龈炎是由于龈缘附近菌斑，引起的慢性的疾病。龈缘炎症时期是充血、发红、肿胀、松软，然后龈缘是变厚的，牙尖的乳头变为顿圆形的，和牙面是不紧贴的，而且龈沟加深，严重的时候，附着龈可以因为组织的水肿、点彩、消失，表面是光亮的，咬水果或者是刷牙的时候呢，牙龈会出血。这个病只侵犯到牙龈，不侵犯其他的牙周组织，所以牙齿是不发生松动的。X光片检查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨质没有异常。

而牙周炎不仅有牙龈出血的症状，而且还有牙周袋的形成，说明牙周炎已经从牙龈炎发展到牙周的支持组织，X线片上也可以看到牙槽骨的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙龈炎和牙周炎的区别包括以下几个方面：

第一、牙龈炎仅为牙龈组织的炎症，常出现红肿、点彩消失；而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。

第二、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况；而牙周炎X线片上可见牙槽嵴高度降低，呈水平型吸收，也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，在临床上表现为骨下袋。

第三、牙龈炎不会导致牙齿松动；而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。

第四、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但牙龈炎不会形成牙周袋；而牙周炎由于牙龈纤维组织破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者需要洗牙。因为洗牙是治疗和预防牙周炎的最佳方法，它可以有效的祛除牙菌斑和牙结石，能减少对牙周的刺激，有利于疾病的恢复。治疗牙周炎除了要定期洗牙外，还应注意根据患者的病情进行相应的治疗：

第一、牙周袋的治疗，浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议做牙齿拔除。

第二、牙周脓肿治疗，脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、牙周炎造成的松动牙固定，对松动的牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家中，突然感到牙龈一阵阵的刺痛。我意识到这并非寻常的牙龈痛，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的牙体牙髓科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我可能是慢性牙周炎导致的牙龈痛。他耐心地解释了病情，并给出了专业的治疗方案。

医生建议我定期进行口腔超声洁治，俗称洗牙，以去除牙结石和牙菌斑。他还告诉我，保持良好的口腔卫生习惯至关重要，每天早晚要认真刷牙，每个点面都要刷到。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。经过一段时间的治疗，我的牙龈痛明显减轻，牙齿也变得更加稳固。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无需外出排队等候，就能得到专业医生的帮助。感谢这位医生的专业和耐心，让我重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心情无比沉重。智齿问题已经困扰了我一个多星期，疼痛让我无法集中精力工作。在挂号后，我见到了一位来自牙周科的医生***。

医生***的态度非常温和，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我在智齿疼痛期间的治疗过程，包括口服的头孢和阿莫西林，以及外用的消炎药。我告诉他，尽管如此，疼痛依然没有减轻。

医生***并没有急于给我开药，而是建议我再去口腔医院进行一次清洗。我有些疑惑，但最终还是照做了。当我再次回到医生***那里时，他告诉我，一般智齿冠周炎的治疗包括局部冲洗和口服消炎药，我的情况应该能够得到缓解。

然而，现实并没有如我所愿。尽管我已经连续吃了四天的消炎药，疼痛依然没有减轻。医生***听后，仔细地分析了我的情况，决定调整治疗方案。他建议我继续服用头孢，并将阿莫西林替换为奥硝唑。此外，如果疼痛非常严重，我可以加服布洛芬。

当我提到我正在服用贝洛芬时，医生***询问了我是哪种类型的贝洛芬。得知是普通片剂后，他告诉我这不是最佳选择，并建议我停止服用人工牛黄甲硝唑，转而购买奥硝唑。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的反复询问而显得不耐烦，而是始终保持着温和的态度，为我提供了最合适的治疗方案。在医生的指导下，我购买了所需的药物，并期待着疼痛能够逐渐减轻。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我正准备外出，突然一阵牙痛让我不得不停下脚步。看着镜子中那颗半截门牙和肿胀的牙龈，我感到无比焦虑。于是，我打开了京东互联网医院，决定寻求医生的帮助。

在简短的自我介绍后，一位来自牙周科的医生出现在了我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，我需要去牙体科医生那里补牙，并且还要洗牙。听到这些，我虽然有些担心，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

医生还详细询问了我断掉的牙齿的情况，并告诉我，如果牙根还能用，就需要进行相应的治疗；如果不行，就只能拔掉了。听到这里，我有些害怕，但医生安慰我说，他会根据实际情况为我制定最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我完成了洗牙和补牙。尽管过程中有些不适，但看到自己的牙齿逐渐恢复健康，我感到无比欣慰。医生还提醒我要认真刷牙，每天每颗牙齿都要用牙线，并建议我半年洗一次牙齿。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到宾至如归。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我因为牙齿酸疼已经困扰了两个月，终于鼓起勇气决定上网诊咨询一下。在京东互联网医院，我预约了一位牙周科的医生，心中满是忐忑。

医生***热情地与我打招呼，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，得知这颗牙是牙周炎症引起的，我顿时明白了自己的痛苦并非空穴来风。

当我询问需要吃什么药可以控制时，医生***耐心地告诉我口服头孢克肟和奥硝唑可以缓解疼痛。他告诉我，我的牙齿酸疼是因为牙槽骨已经吸收，牙根暴露，所以会有牙本质敏感的症状。

虽然我了解到这些专业知识，但心中仍有疑惑。我询问牙周炎是否可以通过药物治愈，医生***耐心地解释，药物只起辅助治疗作用，牙周炎需要做牙周序列治疗。

整个咨询过程中，医生***始终保持着专业的态度和温暖的笑容，让我感到非常安心。他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅对自己的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我会遵医嘱，积极治疗，争取早日恢复健康。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉口腔右侧部位一阵剧痛，仿佛有一颗牙齿要裂开一般。这让我不禁想起了两年前的那次经历，那次也是因为智齿冠周炎，疼痛得我几乎无法入睡。于是，我决定利用互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，我向一位经验丰富的牙周科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的病史，包括是否有过类似疼痛经历，是否有过药物过敏等。医生告诉我，根据我的症状，这应该是智齿冠周炎引起的疼痛。

医生建议我采取一些措施来缓解疼痛，包括使用氯己定含漱液、服用消炎药等。他还提醒我，如果疼痛加剧或出现呼吸困难等症状，应立即就医。医生的话让我感到安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始按时用药，并坚持使用含漱液。虽然疼痛并没有立即消失，但症状确实有所缓解。在此期间，医生还多次询问我的病情，并给予我相应的建议。这种细致入微的关怀让我感到温暖，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们不必再为了看病而奔波，只需动动手指，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

此外，我还想提醒大家，在使用互联网医院时，一定要选择正规的平台，并详细描述自己的病情，以便医生给出准确的诊断和建议。同时，也要保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，一个患者的信息跳了出来：“你好，医生。”我立刻回复：“你好，请问有什么问题我可以帮您解答？”

患者说：“医生，我的牙龈发炎了，上门牙牙龈边缘有些发白了，一碰就出血，经常出血。”我根据他的描述，判断他有炎症，便回复：“是的，您的情况可能是炎症引起的。”

患者接着问：“那怎么治疗呢？”我建议：“首先，您需要去医院清理牙垢，这是引起炎症的主要原因。”

患者又问：“我需要去医院吗？”我告诉他：“是的，您需要去医院进行进一步的检查和治疗。”

患者又问：“这是什么引起的呢？”我耐心地解释：“这是牙菌斑引起的，它是牙齿周围的脏东西，如果不及时清理，就会导致牙龈炎症。”

患者又问：“用漱口水可以缓解吗？”我回答：“可以的，漱口水可以缓解症状，但不能根治，而且漱口水也不能一直用。”

整个过程中，我始终保持耐心和细心，为患者提供专业的建议。患者对我的服务非常满意，他说：“医生的回复仅为建议；如您对我医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经五年没有关注过我的牙齿了，牙龈出血的问题已经困扰了我好几年。去年的背部手术让我暂时忘记了这个问题，但现在，牙龈萎缩得越来越严重，我意识到必须采取措施。

我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的口腔科医生。他详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断：牙周炎。他告诉我，刷牙过于用力是导致牙龈萎缩的主要原因。

医生建议我采用巴氏刷牙法，并推荐我使用西帕依固龈液和软毛牙刷。他还强调，每年定期洗牙和正确使用牙线也是非常重要的。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时使用固龈液，轻轻刷牙，定期洗牙。虽然过程有些痛苦，但我坚信，只要坚持下去，我的牙龈问题一定能得到改善。

几个月过去了，我发现牙龈出血的情况明显减少，牙龈退缩的速度也有所减缓。这让我更加坚定了治疗的信心。

感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康的牙齿。我意识到，即使是在忙碌的生活中，也不能忽视身体的任何一个小问题。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于口腔健康的知识。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，刷牙的时候，我突然发现右上牙龈有个奇怪的包，疼得我直冒冷汗。心想，这可怎么办呢？于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的牙周科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，这可能是因为牙齿问题引起的，建议我尽快去医院检查。

在医生的建议下，我预约了医院的时间。医生还为我开具了阿莫西林和甲硝唑的处方，并告诉我如果疼痛加剧，可以服用布洛芬来缓解。

在等待医院检查的日子里，我严格按照医生的指示服用药物。没想到，疼痛真的减轻了不少。当我再次见到医生时，他对我恢复的情况表示满意，并告诉我已经把坏牙治疗好了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我真心感谢这位牙周科医生，他的专业和耐心让我感到安心。

那个周末，我独自坐在厦门的咖啡馆里，心情沉重。我的牙龈突然长了一个小白硬疙瘩，已经有一个月了。我尝试了各种方法，但始终不见好转。这天，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关资料。在等待过程中，我紧张地浏览着咖啡店里的杂志，但内心却无法平静。终于，一位牙周科的医生接了我的咨询。

医生询问了我的症状，仔细观察了照片，然后耐心地解释了我的情况。他说，我可能患有牙周炎，需要及时治疗。听到这个消息，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气。他告诉我，不需要住院，只需门诊治疗即可。

在医生的指导下，我开始认真刷牙，每天使用牙线。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，我的牙龈状况明显好转，那个小白硬疙瘩也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我对治疗充满信心。我想，这也许是我未来就医的新选择。