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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎早期症状不明显，患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，质地松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，可能会出现下列症状。

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙龈炎是由于龈缘附近菌斑，引起的慢性的疾病。龈缘炎症时期是充血、发红、肿胀、松软，然后龈缘是变厚的，牙尖的乳头变为顿圆形的，和牙面是不紧贴的，而且龈沟加深，严重的时候，附着龈可以因为组织的水肿、点彩、消失，表面是光亮的，咬水果或者是刷牙的时候呢，牙龈会出血。这个病只侵犯到牙龈，不侵犯其他的牙周组织，所以牙齿是不发生松动的。X光片检查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨质没有异常。

而牙周炎不仅有牙龈出血的症状，而且还有牙周袋的形成，说明牙周炎已经从牙龈炎发展到牙周的支持组织，X线片上也可以看到牙槽骨的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎和牙周炎主要的区别在是否有结缔组织附着丧失和牙槽骨的吸收。

牙龈炎和牙周炎是牙周组织病最常见的两种类型，牙龈炎是指牙龈发生炎症，而牙周炎指除了局部有牙龈炎症以外，还伴随有牙齿周围的牙槽骨破坏，并且牙龈从牙根表面上剥离，形成深的牙周袋。

总之，牙周炎是牙龈炎进一步进展的结果，一般患有牙龈炎时，并不会累及口腔的深部组织，炎症仅仅局限在牙龈，会有牙龈的水肿、出血，但是不会有牙齿松动，如果不及时的进行治疗，牙周组织继续破坏到深部，则进一步形成牙周炎。除了有牙龈炎的临床表现外，也就是牙龈的水肿和出血症状，还会有牙周袋的形成和牙槽骨的吸收和退缩，由于有牙槽骨的退缩，所以，会伴随有牙齿的松动。

除临床检查外，X线检查也有助于医生判断是否是伴有早期的牙槽骨吸收的情况，所以，建议发生牙龈炎以后，一定积极的进行治疗，控制疾病的进展。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

得了牙周炎，饮食上需要注意以下几点：

第一、合理补充优质高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、蛋类、瘦肉、鱼虾等，以增加机体免疫力和抗炎能力。因为蛋白质缺乏会加重牙周炎的发展。

第二、多食维生素丰富的食物，必要时可补充一些复合维生素，维生素B族、维生素C ，维生素D等。维生素C又称抗坏血酸，可参与牙周胶原合成，减少牙龈出血，这些维生素可以抵抗牙周的炎症，促进牙周组织修复。

第三、注意矿物质的摄入。钙、磷元素参与骨的代谢，利于牙周骨改建，锌元素可以抗感染，增强愈合能力。

第四、从食物性状上说，尽量避免进食粗糙、较硬的食物，这些食物容易对牙齿造成咬合创伤，机械刺激牙龈退缩等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者需要洗牙。因为洗牙是治疗和预防牙周炎的最佳方法，它可以有效的祛除牙菌斑和牙结石，能减少对牙周的刺激，有利于疾病的恢复。治疗牙周炎除了要定期洗牙外，还应注意根据患者的病情进行相应的治疗：

第一、牙周袋的治疗，浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议做牙齿拔除。

第二、牙周脓肿治疗，脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、牙周炎造成的松动牙固定，对松动的牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

治疗牙周疾病的药物，只靠吃药不能够治好牙周病的，药物治疗只是治疗牙周疾病的一个辅助的手段，并不是根治的手段。牙周治疗主要是靠基础治疗，机械的方法去除菌斑、牙结石，牙周疾病的用药包括两大类，一类是局部的用药，比如说漱口水、抗菌斑；另外一类就是全身的用药，主要是针对重度的牙周疾病，包括牙周溢脓、牙周脓肿，使用的药物可以选择硝基咪唑类的药物，比如说甲硝唑、奥硝唑、四环素类、青霉素类、大环内酯类以上这些都是可以辅助治疗牙周炎的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的治疗时间取决于牙周炎的严重程度，如果只是轻度的牙周炎，大约需要一周左右的时间；如果是严重的牙周炎，可能需要半年时间，甚至更长时间。并且牙周炎需要定期复查、复治。

牙周炎的治疗重点在于增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者应口服相关抗菌药物进行控制感染。

注意掌握正确的刷牙方法，建议每天2-3次，每次3分钟，饭后刷牙，以保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙缝刷和牙刷进行清洁；定期进行口腔检查，建议龈上洁治半年1次，因为日常的刷牙并不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石和牙面的结合是非常牢固，牙刷根本刷不掉，需要医生检查用专业仪器治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎用什么牙膏好，并没有特定的答案，主要要求每个牙周炎患者进行牙齿清理、刷干净牙。

牙膏治疗最大的作用是润滑，其治疗作用很轻微，患者可以选择含氟牙膏，每日用牙刷刷患处，早晚一次，具有消肿止痛、活血化瘀、益气固齿、健齿护龈的功效，对缓解牙周炎引起的牙龈肿痛、出血、牙齿松动、牙龈萎缩、口臭等有一定效果。

牙周炎患者除了要注意选择合适的牙膏外，日常生活中还应注意以清淡、易消化饮食为主，均衡饮食，可适当补充维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。同时注意保持口腔卫生，定期到医院进行口腔检查。

我从来没有想过，一个简单的口腔问题会让我如此焦虑。两天前，我开始感到一颗牙齿不舒服，类似于涨疼和硬物塞住牙疼的感觉。起初，我并没有太在意，毕竟吃饭睡觉时都没有不舒服的感觉。但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，各种复杂的医学术语和治疗方法让我更加困惑和不安。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并发送了一张照片。医生非常专业和耐心，详细解释了我的情况，并给出了明确的治疗方案。原来，我患有慢性牙周炎和急性龈炎，需要进行牙周洁治和加强口腔卫生护理。医生还建议我定期洗牙，使用牙线、牙缝刷和冲牙器等辅助设备清理牙缝。

我按照医生的建议去做了，果然在一周内疼痛感明显减轻。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的牙齿问题已经困扰了我五年，每次发作都让我痛苦不堪。那天，我鼓起勇气，通过网络预约了***医生的线上问诊服务。

***医生很耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我之前去医院检查的情况，包括X光片和CT结果。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，我的症状很可能是牙周炎引起的。他建议我进行牙周刮治，并配合药物治疗。他还告诉我，之前医院的检查结果可能没有完全准确，建议我再次进行X光片或CT检查，以便更全面地了解病情。

我很感激***医生的耐心和专业。他的建议让我对治疗有了更清晰的了解，也让我对战胜疾病充满了信心。

接下来的几天，我按照***医生的建议进行了牙周刮治，并按时服用药物。虽然治疗过程中会有一些不适，但与之前的痛苦相比，这已经好多了。

经过一段时间的治疗，我的牙齿状况明显好转。虽然我还不能完全恢复到正常状态，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务为我们提供了极大的便利。无论身在何处，我们都可以方便地咨询医生，获得专业的医疗建议。

那天，我正坐在电脑前，突然牙疼得厉害，喝水吃饭都感觉牙齿像针扎一样。心想这可怎么办，不能就这么忍着。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位牙周科的医生。

医生很耐心，他先问我牙疼有多久了，我回答说有一个星期了。他问我刚开始疼的时候是什么感觉，我描述了刚开始一点点疼，后来吃药之后，牙疼连着神经都疼了。医生听后，轻轻点了点头，告诉我牙齿可能是有坏的地方，牙神经发炎了。

医生告诉我，吃药不能根治，必须去医院检查治疗。我有些担心，毕竟疫情期间，去医院总觉得不太放心。但医生安慰我说，现在疫情控制得很好，医院也做了很多防护措施，不用担心。

我又问医生，现在吃什么药可以缓解疼痛。医生建议我试试布洛芬或者双氯芬酸钠，说这两种药都是止痛的。我按照医生的建议，买了药，疼痛果然有所缓解。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，医生的专业知识、耐心和细心都让我感到非常满意。虽然只是短短的几分钟，但我感觉像找到了一个可以信赖的医生朋友。

那天下午，我看着孩子牙痛得直哭，心里满是焦虑。孩子才几岁，牙痛又发烧，我赶紧带他去了儿童口腔科。医生***亲切地询问了病情，并告诉我可以通过互联网医院进行线上咨询。我立刻上传了孩子的牙齿照片，并留下了联系方式。

第二天，我接到了医生的电话。他详细询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断：根尖周炎。听到这个名词，我虽然不太懂，但心里踏实了许多。医生告诉我，孩子需要继续服用头孢，并给出了后续的治疗建议。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议给孩子进行治疗。孩子的病情逐渐好转，牙痛和发烧的症状都消失了。我真心感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这么方便的咨询服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是我的牙周科医生，一位温柔而专业的医生***。我向他讲述了我的困扰：牙龈问题。他耐心地听我描述，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生***的回答让我感到安心。他告诉我，我需要定期洗牙，以去除牙垢和牙石，并建议我使用电动牙刷来更好地清洁牙齿。他还告诉我，我的牙龈萎缩问题虽然不会完全恢复，但通过正确的刷牙方式和定期的口腔检查，可以减缓萎缩的速度。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议进行护理。我购买了电动牙刷，每天认真刷牙，使用牙线清理牙缝。几个月后，我惊喜地发现，我的牙龈状况有了明显改善，牙缝也不那么明显了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业和耐心，让我对口腔健康有了更深的认识。我相信，只要我们用心呵护，牙齿和牙龈都会健康美丽。

那天，我坐在电脑前，手指轻敲着键盘，等待着与医生的线上问诊。我来自贵州贵阳，因为牙龈的问题，心中难免有些紧张。医生***亲切的问候让我渐渐放松下来。

我向***医生描述了我的症状：智齿后面的牙龈牙肉那里舔着感觉有几个小白点，但并没有不舒服的感觉。医生听后，先是告诉我，这可能是迷脂症，也可能是牙齿磨的原因。他建议，如果有智齿，建议拔掉；如果没有，可以观察一下。

听到这里，我有些惊讶，因为我的智齿之前已经拔过了。但***医生耐心地解释，问题不大，观察就行。他安慰我说：“别紧张，这只是小问题。”

在医生的指导下，我渐渐放下了心中的担忧。他告诉我，如果小白点没有变化，不用特殊处理。我感到非常放心，也对这位医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、亲切的态度，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这样的便利。

2024年9月5日，早上6点03分，西安市的28岁女患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉自己患有慢性牙周炎，牙齿松动2度，非常担心自己的健康问题。经过与一位专业的口腔医生的详细交流，患者对自己的病情有了更深入的了解，并得到了针对性的治疗建议。

在这次问诊中，医生首先向患者解释了慢性牙周炎的常见症状和可能的治疗方案。医生强调了牙周基础治疗的重要性，包括洁牙、刮治等步骤，并指出如果长期稳定，可以不做手术，定期复查。医生还提醒患者在孕期要特别注意口腔卫生，以避免牙周炎症没控制可能会导致新生儿低体重的风险。

患者在问诊过程中非常积极，详细询问了每个步骤的具体操作和可能的风险。医生也非常耐心地解答了患者的每一个问题，并给予了温暖的支持和建议。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、细心和耐心的态度，展现了医生应有的优良品质。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和关爱。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的外出和接触风险。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。牙龈出血严重，按压时牙龈疼痛，牙龈和牙齿之间出现缝隙，让我坐立不安。我在网上搜索了相关信息，发现这可能是牙周病。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，输入了我的病情描述。很快，一位医生回复了我。医生询问了我的血常规和凝血功能，我回答说最近没有检查过。医生根据我的描述，建议我可能是牙周病，并建议我前往医院看牙周病科。

医生的建议让我放心了许多。虽然我没有见到医生本人，但从医生的回复中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

第二天，我前往了医院。在牙周病科，医生详细地询问了我的病情，并进行了检查。最终，医生确诊我为牙周病，并为我制定了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。

您好，我是***医生的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

最近我感觉牙龈出血，特别是有一颗牙根处会出白脓，早晨起来喉咙痰浑浊，痰还有点臭，感觉有点炎症，而且有两颗牙齿有点松动，不知道该吃什么药。

我留言后，***医生很快回复了我，告诉我这是牙周炎的症状，建议我去做深度洗牙。

我原本以为深度洗牙后就能解决问题，但后来发现并没有。***医生告诉我，我的病情比较严重，可能需要拔牙。

***医生还告诉我，我的痰浑浊、口臭都是牙周炎引起的。

我挺担心治疗的费用，***医生告诉我，去福建省口腔医院治疗大概需要几千块。

***医生还推荐我使用氯己定漱口水来缓解症状。

我很感激***医生的耐心和细心，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然治疗周期会比较长，但我相信在***医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。