山西省中西医结合医院-肝内胆管炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山西省中西医结合医院（山西中医药大学附属中西医结合医院、太原铁路中心医院）成立于1939年，是山西省目前唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的三甲中西医结合医院，为国家中医药管理局重点中西医结合医院，国家传承创新工程重点中医医院建设单位，首批国家级爱婴医院，山西省首批道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院（A级），太原市孕产妇危急重症救治中心，国家中医药管理局中医住院医师规范化培训基地，省、市基本医疗保险定点医院，太原市城乡居民医疗保险首诊定点医院。医院总占地面积197.53亩，其中府东院区24.48亩、建北院区10.9亩、黑土巷院区1.36亩、晋中院区160.79亩（在建）,建筑面积61540平方米，编制床位1000张，开放床位1400张，年门急诊量约40万人次，住院约3万人次。在职职工1480余人，其中享受国务院政府特殊津贴专家3人，硕、博导师100人，山西省名医1人，山西省名中医3人，山西省学术技术带头人3人；入选山西省百千万卫生人才培养工程高端领军人才3人、骨干精英人才8人；入选三晋英才拔尖骨干人才15人、青年优秀人才19人；全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人，国家级名老中医传承工作室6个，省级名老中医传承工作室5个。医院现有职能科室20个，临床科室46个，医技科室12个；其中国家临床重点专科3个（脑病科、肺病科、中医外科），国家中医药管理局重点专科5个（肺病科、脾胃病科、外科、重症医学科、预防保健科），国家级重点学科4个（中西医结合临床、中医肾病学、中医药信息学、中医治疗技术工程学）。另有肿瘤科、风湿科、心血管内科、内分泌科、骨伤科、儿科、妇科、康复科等16个省级重点学/专科。医院设施设备先进，现有东软128排螺旋CT、德国西门子高能直线加速器及X-刀系统、核磁共振仪、数字血管造影机、ECT、全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设备70余台（套），中医诊疗设备50余台（套）。自2005年以来，医院坚持中西医结合特色建设，凝聚了一批国家级中医、中西医结合知名专家，将药物治疗与非药物治疗相结合，体质辨识调养与疾病辨证施治相结合，开展治已病与治未病共进模式，致力于为患者提供全方位的中医、中西医结合医疗服务。目前，医院在中西医结合治疗难治性肾病综合症、慢性肾功能衰竭、心脑血管疾病、肿瘤、风湿免疫系统疾病、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等方面形成独到之处；内镜微创诊疗及手术技术达到省内先进水平，介入诊疗技术形成了体系和规模，肿瘤放射治疗技术达到了省内先进水平。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略，近年来，成功申报国家级科研项目4项，山西省科技厅项目15项，省卫生健康委课题21项，其他各类各级课题68项。发表论文800余篇，参编国家高校规划教材15部，编著专业著作20余部。在多年的发展中，医院准确把握“全国重点中西医结合医院、国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”的角色定位，以创建国内一流中西医结合医院为战略目标，坚持走可持续、内涵式发展道路，不断加强质量建设、队伍建设、学科建设和内涵建设，综合实力得到进一步提升。同时，医院与省内40余所基层医疗机构结成山西省中西医结合医院医疗集团，促进资源下沉，推动分级诊疗、双向转诊，提升集团内基层医院的医疗水平。在新时代，医院将坚持“中西合璧，臻于至善；秉德致医，精勤不倦”的办院宗旨，本着“厚德、精医、博学、笃行”的院训精神，大力促进中医、中西医结合医疗水平的提高，以鲜明的中西医结合特色和省内领先的医疗水平，为全省人民提供“简、便、验、廉”的中西医结合特色医疗、预防、保健服务。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，肝，1.慢性胆管炎用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胆囊炎和胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，胆囊炎和胰腺炎，。