简介:

太原钢铁(集团)有限公司总医院是一所三级甲等综合医院,开放床位1100张,现有职工1335人,高级专业技术人员222人,心血管内科、消化内科、心胸外科、超声科、医学影像科、烧伤科、职业病科。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

肖爱莲
true 肖爱莲 主任医师
好评率:99% 接诊量:6455 平均响应:15分钟
擅长肺结节,肺炎、肺癌、支气管哮喘。咳嗽,肺气肿,肺心病等,擅长呼吸介入气管镜下肿物切除、支架、良恶性气道狭窄等疾病的诊治。
余雪梅
true 余雪梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1069 平均响应:15分钟
擅长妇产科:孕期保健,病理产科,妇科内分泌,妇科炎症,不育不孕,妇科肿瘤,盆底康复,产后康复等。
王冬梅
false 王冬梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科疾病,尤其是呼吸内科疾病的诊治
陈晶静
true 陈晶静 副主任医师
好评率:100% 接诊量:307 平均响应:15分钟
肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病
白颖
true 白颖 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
薛秀萍
true 薛秀萍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2949 平均响应:-
能够熟练处理内科常见病,多发病,如高血压,冠心病,心律失常,心功能不全,及糖尿病,甲状腺功能减退症,痛风糖尿病酮症酸中毒等,支气管哮喘,慢性阻塞,性肺疾病,有丰富的临床经验
段鹏
true 段鹏 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
大面积危重烧伤、小儿危重烧伤、烧伤严重并发症的救治,对瘢痕防治、瘢痕畸形修复、皮肤软组织缺损修复、难愈性创面修复等治疗经验丰富。
赵亮
true 赵亮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:9小时
泌尿系感染,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,动静脉内瘘成形术,血液透析深静脉置管,动静脉内瘘并发症治疗
李娜
true 李娜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,心衰,室性早搏,心血管急危重症
王晓东
true 王晓东 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病(胃肠肝胆胰内科方面)。消化内镜下微创诊疗。
患友问诊

我在22年全身检查时发现胆囊息肉,大小接近1cm,23年自然怀孕后未复查,目前无不适症状,想了解这个情况的严重性和是否需要用药?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我最近检查出有胰腺囊实性灶,胃部感觉有些不适,想了解这个情况需要做什么进一步的检查或治疗?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我有胆结石,经常感到右上腹疼痛、恶心和呕吐,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

患者同时去了两个医院,医生建议挂肝胆内科的号,后来又改为感染科,需要做肝脏增强磁共振+MRCP检查。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我想了解胆囊炎的成因和严重性,并且最近经常感到右上腹疼痛,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我有胆囊结石,想了解症状和治疗方法,是否有药物可以去除?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我做了MRCP3.0检查,结果显示有一段异常,想知道是良性还是恶性?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我前几天有点疼,去做了CT检查,发现有胆囊息肉和结石。息肉好像不小,结石也不大。请问需要怎么处理?患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

术后14天,担心可能有瘘的形成,如何确定并处理?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04

我有胆结石和乙肝,右侧经常疼痛,需要看哪个科?患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-09 04:04:04
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