山西中医药大学附属医院-躯体化的自主神经功能障碍,泌尿生殖系统-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山西中医药大学附属医院始建于1983年，1988年6月开诊，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院，是国家重点建设中医医院、国家中医药传承创新重点建设单位、全国中医医院中医药文化重点建设单位、全国中医药文化宣传教育基地、全国首批中医（全科）住院医师规范化培训基地、国家中医临床教学培训示范中心、国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地、全国首家国家区域中医医疗中心建设依托单位。医院建筑面积12.7万㎡，编制床位1200张，实际开放床位909张。设有行政职能科室37个，临床医技科室50个，病区17个。现有国家级重点学科2个（中医脾胃病学、中医儿科学）；省级重点学科2个（中医内科学、中医儿科学）、校级重点学科3个（中医内科学、中医儿科学、中医妇科学）；国家级重点专科1个（脾胃病科）、国家中医药管理局重点专科4个（肛肠科、脾胃病科、脑病科、内分泌科）、省级重点专科13个。国家级名老中医药专家传承工作室4个；国家级名中医传承工作室1个；省级名中医传承工作室9个，校级传承工作7个，院级中医学术流派传承工作室6个；中国中医科学院西苑医院“岐黄学者”工作室6个。获批全省首家“国医堂”。在职职工1047人，其中卫技人员909人，副高级以上职称207人。国医大师1人、全国名中医1人、国家级中医药高等教育教学名师1人、国务院特殊津贴专家6人、突出贡献中青年专家1名、国家中医药管理局岐黄学者1人、青年岐黄学者1人、全国优秀中医临床人才8人、山西名医2人、山西省名中医17人、三晋英才41人，山西省学术技术带头人3人、国家级师承指导老师13人、省级师承指导老师18人。医院始终坚持以中医为主的办院方向和“以病人为中心”的服务宗旨。确立了“以德立院、质量强院、科技兴院、文化筑院”的发展战略，形成了“崇仁、尚实、精业、善学”的医院精神，始终坚持公立医院公益性，注重履行社会职责，把社会效益放在首位，开通了“绿色生命通道”等多项惠民举措，受到了社会各界好评，走出了“公益与效益同步，患者与医院双赢”的健康发展模式。自主神经功能失调是由于心理、疾病等原因,自主神经系统的平衡被打破,导致一系列症状。自主神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,不受人意志所控制。人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当一方起正作用时,另一方则起反作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。自主神经功能失调后,会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等多个系统的各种症状。，遗传因素遗传因素可能会导致自主神经功能失调,尤其一些家族性遗传病,如家族性自主神经失调症,更易导致后代自主神经功能失调。心理素质心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性,临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。心理素质较差者,在受到一定刺激时,容易发生自主神经功能失调。性别因素女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。受到刺激后,女性比男性更易出现自主神经功能失调。妊娠、围绝经期女性情绪可能更加不稳定,易致自主神经功能失调。疾病因素身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。疾病脑部感染、肿瘤、多系统萎缩、帕金森病、周围神经病等神经科疾病,以及特发性直立性低血压、淀粉样变性、身体免疫性疾病、糖尿病、卟啉症等,都有可能导致自主神经功能失调。外伤头部外伤,累及中枢系统,也可能会导致自主神经功能失调。中毒一些药物可能会损伤中枢神经系统,导致自主神经功能失调。营养代谢缺乏维生素B₁、B₁₂等可能会导致自主神经功能失调。药物因素一些化疗药物或抗胆碱能药物,可能会导致自主神经功能失调。年龄因素儿童时期,由于身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力等,有一定概率导致自主神经功能失调。社会心理因素各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为自主神经功能失调的促发因素。，脑，一般治疗去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。应缓解情绪,放一些舒缓的音乐,并充分休息,避免浓茶、咖啡等的摄入。自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。药物治疗调节自主神经功能的药物常用的有谷维素、维生素B₁等。对症治疗药物如血压过低,可遵医嘱使用升压药物；心慌可用小剂量普萘洛尔；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用苯二氮䓬类药物；伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。以上药物必须在医生指导之下使用。其他治疗若为帕金森病、绝经综合征、内分泌疾病（如甲亢）或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱,应积极治疗原发病。，自主神经功能失调与一些躯体疾病有相似症状或体征,通过系统性的检查,一般不难鉴别。，无，需要先根据病史、体格检查结果初步了解自主神经的功能状态,再结合难以用单一器官疾病来解释的复杂症状,在排除其他器质性疾病后,才能考虑自主神经系统失调。，。

true 李宝乐副主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗顽固性便秘、萎缩性胃炎、结肠炎、肝胆病等消化系统疾病。

true 薛云峰副主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：1409 平均响应：15分钟

中医男科，阳痿、早泄、射精无力、遗精、早泄，肾虚滑精，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，勃起功能障碍，中途疲软，勃起不坚，性生活不和谐，尿频尿急，尿不尽，阴囊潮湿，肾阴虚，肾阳虚，肾虚壮阳，肝肾亏虚，湿热下注，下焦湿热，中气不足，前列腺炎，前列腺增生。各种急慢性前列腺炎、前列腺增生、中老年性腺功能减退症、男性更年期综合症、各种精液异常引起的不育症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、阴茎硬结症、包皮龟头炎、各种阴茎包皮手术及性传播疾病等。

true 梁志刚副主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：3131 平均响应：30分钟

中西医结合治疗男科常见疾病、疑难杂症。阳痿，早泄，肾虚，滑精，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，勃起功能障碍，中途疲软，勃起不坚，性生活不和谐，尿频尿急尿不尽，阴囊潮湿，肾阴虚，肾阳虚，肾虚壮阳，脾虚，气血不足，肝肾亏虚，肾精亏虚，少精弱精，畸精死精，肝郁气结，气滞血瘀，湿热下注下焦湿热，中气不足，湿气重，前列腺炎，前列腺增生，男性不育，性传播疾病，微创手术治疗包皮过长、包茎，已完成手术7000余例。

true 韩丽娟副主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：833 平均响应：15分钟

妇产科常见病，月经不调，痛经，多囊卵巢综合征，子宫肌瘤，避孕相关知识，更年期综合征及不孕不育！先兆流产，胎停育等中医内科常见病，及儿科常见病！

true 范梅红主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：97% 接诊量：1512 平均响应：15分钟

新生儿各种疾病的诊治；咳喘病、脾胃病、过敏性紫癜、遗尿、湿疹、惊厥、抽动秽语综合症的中西医治疗

true 索爱军主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

各种麻醉方式，及术前术后注意事项及术中麻醉管理

false 秦劭晨副主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：-

帕金森病

true 尤舒彻主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：95% 接诊量：269 平均响应：-

各种常见病、各种难治性阳痿、顽固性早泄、各种类型前列腺炎、男性不育、不孕不育、傅山医学研究和性传播疾病、性心理障碍、生殖整形等

false 邹本贵主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

腰椎病，颈椎病，骨关节病，风湿类风湿疾病等疾病的中医治疗

true 王青主任医师

三级甲等山西中医药大学附属医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

中西医治疗各类呼吸系统疾病，急慢性咳嗽，过敏性咳嗽，鼻炎，扁桃体炎，肺结节，慢阻肺，哮喘，肺气肿，急慢气管炎，肺癌，鼻炎，扁桃体炎，肺心病。

接诊医生：

2024-09-19 01:04:22

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.