一、分居夫妻的思念之痛

 

长期分居的夫妻，常常饱受思念的折磨。心理上，孤独感如影随形，每当夜深人静，对另一半的思念便涌上心头，无人倾诉的寂寞让人心酸。生理上，缺乏伴侣的陪伴和关怀，温暖的拥抱、贴心的照顾都成了奢望。而这种分离状态，若持续时间过长，还可能对家庭关系产生负面影响，比如孩子在成长过程中父爱或母爱的缺失，夫妻间因沟通不畅导致的误解和矛盾。

二、视频通话：跨越距离的爱意情长

 

在科技发达的今天，视频通话成为了分居夫妻维系感情的重要方式。小王和小李这对夫妻，每天下班后都会通过视频通话，一起聊聊当天的经历，甚至一起 “云吃饭”，虽然身处两地，但心却紧紧相连。每天定时的视频通话，让夫妻能够分享彼此的生活点滴。无论是工作中的小成就，还是日常的琐碎烦恼，都能在倾诉中得到理解和支持。看着屏幕中爱人熟悉的面容，仿佛对方就在身边，温暖着彼此的心灵。

 

三、互赠礼物：心意传递爱

 

夫妻间为对方购买喜欢的礼物，也是一种表达思念和关爱的方式。一份精心挑选的礼物，承载着满满的心意。它可能是一本书、一件衣服，或者是一份具有纪念意义的饰品。当对方收到礼物的那一刻，感受到的不仅仅是物品本身，更是爱人深深的牵挂和爱意。

 

比如之前我们做过的一个案例：主人公小张一直和太太分居，本身也不会表达也不浪漫，后来我们通过节日仪式感，让小张在情人节时，给远在他乡的妻子送上了她一直想要的项链，妻子收到礼物后，感动得热泪盈眶，这份礼物让她知道，即使相隔千里，爱依然如初。

 

四、鼓励相伴：心灵的支撑

 

在分居的日子里，夫妻间的相互鼓励尤为重要。当一方在工作或生活中遇到困难时，另一方的鼓励和支持就像一盏明灯，照亮前行的道路。这种精神上的支撑，让他们坚信无论遇到多大的风雨，都能携手共度。

 

夫妻间分居，一方有事常常也会隐瞒，其实是不希望让对方担心的，但往往这么做容易事与愿违，前段时间我们接了个特别焦虑的来访者，他就是因为事业突然 出现重大问题，自身压力特别大，又不敢告诉妻子，甚至产生了一些不好的想法。

 

后来他在我们的鼓励下，跟妻子坦白了自己的情况。在他事业的低谷期，妻子表达了依然有爱不离不弃的态度，并且鼓励他让他重新振作，最终来访也走出困境，他们的感情也在这个过程中更加坚不可摧。

 

五、兴趣充实：让时间飞逝

 

夫妻双方通过培养兴趣爱好，丰富自己的生活，能够有效地分散思念的注意力。读书、绘画、运动等等，投入到自己喜欢的事情中，不仅能让时间过得更快，还能提升自我，以更好的状态迎接相聚的时刻。

小孙在分居期间一直很焦虑，没事的时候也爱猜测，总是想着老公背着自己干了什么见不得人的事情，后来我们帮她稳了心态，在这期她也爱上了瑜伽，听了我们建议每天去练，最后不仅锻炼了身体，还让自己的心态更加平和，等待爱人归来的日子也不再那么难熬。

 

六、共同规划：未来的期待

 

夫妻共同规划未来的生活，是给予彼此希望和动力的源泉。特别是分居的夫妻，为了早日团聚，可以建立明确结束分居的时间目标，各自努力工作，积攒资金，为未来的幸福生活打下坚实的基础。有了共同的目标，即使现在身处两地，也能心往一处想，劲往一处使，一起为未来的美好生活努力奋斗。

 

七、坚守初心：爱的永恒

 

在分居的日子里，夫妻双方要坚守对彼此的爱和承诺。无论遇到多大的诱惑和困难，都要相信彼此，相信爱情。只有这样，才能在漫长的分离中，守护好这份珍贵的感情，最终迎来团圆的美好结局。

 

长期分居两地的夫妻，虽然面临着诸多挑战，但只要用心去经营，用爱去化解思念之苦，相信距离不会成为爱情的阻碍，反而会让这份感情更加坚贞不渝。

 

 

愿每一对分居的夫妻都能早日团聚，相伴一生。

 

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各位朋友注意了，生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病，记住早餐“三吃，三不吃”，血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃，平时生活中多注意，血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃：

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦，燕麦有调节血糖的作用，并且热量低，饱腹感好，对糖尿病人非常适合，选择燕麦时尽量用燕麦米，因为燕麦米基本没有经过深加工，营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量，而且不升血糖，早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜，这对于全天的血糖有很大的帮助，这点不要忽视，不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃：

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的，简单方便好吃，但对于糖尿病人不能吃，早餐可影响全天血糖，不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥，但糖尿病人不能吃，白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用，要禁止，如果早上想喝点稀的，可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜，喝点粥在很多家庭也很普遍，建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了，咸菜含盐量高，不健康，对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导，不要照搬照用。请在医生的指导下用药！如有不适，及时就近就诊！

骨髓穿刺检查到底痛不痛？

一、作息紊乱

 

1. 日夜颠倒

- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动，白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒，肾脏得不到应有的休养生息，就如同机器长期不停运转却没有保养一样，会逐渐损耗肾精，导致肾虚。

2. 睡眠时间不足

- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因，长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足，肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充，久而久之就会出现肾虚症状，如精神疲倦、记忆力减退等。

 

二、不良生活方式

 

1. 纵欲过度

- 在性观念较为开放的当下，一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为，肾主生殖和藏精，过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲，肾脏藏精功能会受到严重影响，就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充，最终会导致肾虚，表现为腰膝酸软、性功能障碍等。

2. 滥用药物和保健品

- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如，有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药，这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药，这些药物多为热性，长期滥用会耗伤肾阴，导致肾虚。

 

三、社会环境影响

 

1. 竞争压力大

- 社会竞争日益激烈，年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下，人体会产生应激反应，导致内分泌失调等情况。从中医角度来看，这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根，压力会间接影响肾脏，使肾的阴阳平衡被打破，进而引发肾虚。例如，很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下，会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。

2. 环境污染

- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中，污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如，大气中的有害颗粒、水中的重金属等，这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积，损害肾脏的正常结构和功能，导致肾脏气血运行不畅，从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（阿莫西林）、第一代头孢菌素（头孢拉定）、大环内酯类药物（利君沙）或喹诺酮类药物（沙星类）。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。可首选新大环内酯类（红霉素或阿奇霉素）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天，克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性，不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因，细菌在支气管内不能被及时有效清除，病程迁延超过 3 周，致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，建议进行抗感染治疗，疗程一般 1～2 周甚至更长时间。

其中，肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主，多数情况下为定植菌，可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染，建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性发作者应用 ≥ 2 周，慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中，均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染，多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。有文献提出，可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 ：支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌，根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者，应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高，应常规覆盖铜绿假单胞菌，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药，并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时，需根据药敏试验结果调整抗菌药物，并即刻重新送痰培养，有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定，建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽，则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多，治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽，使用抗菌药物不仅无法治疗疾病，反而可能造成肝肾功能等损害。所以，一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索，进而选择相关化验检查，从而明确病因诊断，进行针对性治疗。

参考文献： [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

检测幽门螺旋杆菌感染，抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢？

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物：

 

一、动物内脏

 

1. 肝：如猪肝、牛肝、鸡肝等，不仅嘌呤含量高，而且富含胆固醇等，会加重肾脏负担。

 

2. 肾：猪肾、羊肾等，嘌呤含量极高，对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。

 

3. 心：猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。

 

二、海鲜类

 

1. 贝类：如扇贝、生蚝、蛤蜊等，嘌呤含量较高，且可能引起过敏反应，加重肾脏损害。

 

2. 虾类：包括对虾、基围虾等，虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，增加肾脏排泄负担。

 

3. 部分鱼类：如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类，应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等，可适量食用，但也不能过量。

 

三、肉类

 

1. 浓肉汤：经过长时间熬煮的肉汤，嘌呤含量会大幅增加，不适合尿蛋白患者饮用。

 

2. 卤肉：在卤制过程中可能加入较多的调味料，且卤肉本身嘌呤含量也不低。

 

3. 火腿等加工肉类：这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂，也可能增加肾脏负担，同时嘌呤含量也相对较高。

 

四、其他

 

1. 豆类及豆制品：如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品，虽然富含蛋白质，但嘌呤含量也较高，患者应谨慎食用。

 

2. 香菇等菌类：香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高，应尽量避免。

 

尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入，以减轻肾脏负担，促进病情的稳定和恢复。同时，应遵循医生和营养师的建议，制定合理的饮食计划。