简介:

上海交通大学医学院苏州九龙医院是投资13.5亿人民币兴建,并与上海交通大学医学院合作管理的三级甲等综合医院。医院2006年开业,占地面积11.3万平方米,建筑面积21.3万平方米,核定床位1500张。医院现有员工1948人,其中卫生技术人员1583人,高级职称319人,中级职称501人,医师博硕士比例超51%。医院设有48个临床医技科室。其中心血管内科、神经外科是江苏省临床重点专科;医学影像科是江苏省临床重点专科建设单位;肿瘤科、重症医学科、口腔科、骨科、麻醉科、急诊科是苏州市临床重点专科。医院胸痛中心获批中国胸痛中心示范基地。先后被确认为“苏州市胸痛救治中心”、“苏州市卒中救治中心”、“苏州市危重孕产妇救治中心”、“苏州市创伤救治中心”。医院是国家级临床药物试验机构、江苏省母婴友好医院。获评苏州市老年友善医疗机构优秀单位。被中国心血管健康联盟确认为“房颤中心”,获批全国第九批标准版心衰中心、泛血管疾病管理中心建设单位。医院设有博士后工作分站,心血管内科葛均波院士工作站,神经外科周良辅院士工作站。是江苏大学、苏州大学的教学医院,多所国内高等医学院校的实习医院。坚持医院公益性,主动承担社会责任。先后与甘肃省胡林家乡卫生院、贵州省松桃县人民医院、海南白沙黎族自治县人民医院建立对口帮扶关系。医院捐资成立苏州市孙福林慈善基金会,开展扶贫帮困。承担区内应急保障与应急救援任务,积极开展各类公益活动。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

刘国华
false 刘国华 副主任医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
骨科相关疾病,尤其擅长四肢骨折,尺神经炎,腕管综合征关节镜微创治疗,腱鞘囊肿关节镜微创治疗,腕骨骨折,肌腱损伤,TFCC损伤关节镜下修复手术等
顾利洋
true 顾利洋 主治医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:99% 接诊量:2670 平均响应:15分钟
对泌尿男科各类疾病都有准确系统和有效的诊治方案。 泌尿系炎症比如前列腺炎,包皮炎,尿路感染,肾盂肾炎等。 泌尿系结石如输尿管结石,肾结石等。 泌尿系肿瘤如膀胱癌,前列腺癌,肾癌等。 泌尿系其他疾病如肾囊肿,前列腺增生等。 以及男科疾病如阳痿早泄,不孕不育等都有比较深入的研究。
黄卫华
true 黄卫华 主任医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:15分钟
熟练掌握儿科、新生儿科的常见病、多发病的规范诊治,擅长儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病,特别在儿童矮小症、性早熟、小儿肥胖等儿童内分泌疾病的诊治和长期随访管理积累了不少经验。
费喜峰
true 费喜峰 副主任医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
外科-神经外科
丁波
true 丁波 副主任医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痴呆及记忆障碍,脑血管病,头痛、头晕等神经系统疾病
娄红超
true 娄红超 副主任医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:99% 接诊量:2868 平均响应:1小时
熟悉掌握内科急症,高血压、糖尿病、冠心病急慢性心力衰竭、慢阻肺、老年性肺炎、骨质疏松、营养不良、脑梗死、脑出血及其后遗症等老年人常见慢性病的诊疗,
周阳
true 周阳 副主任医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
儿童呼吸、消化、过敏性疾病
蒿魁元
true 蒿魁元 主治医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:30分钟
擅长泌尿系结石,单纯性膀胱炎、尿路感染以及复杂性泌尿系感染,肾囊肿,睾丸鞘膜积液,泌尿肿瘤,前列腺疾病及男性勃起功能障碍、早泄、龟头炎、包皮过长等男科相关疾病的诊断与治疗。
秦汝渭
true 秦汝渭 主治医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
神经外科
张衡
true 张衡 主治医师
三级甲等 苏州九龙医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长过敏性鼻炎的诊断及其阶梯化治疗、儿童腺样体/扁桃体肥大、急/慢性中耳炎,分泌性中耳炎,慢性扁桃体炎等常规疾病诊治。
患友问诊

我是一位老年患者,担心年纪大了,身体虚弱,能否承受中药联合化疗治疗,希望了解更多关于这种治疗方式的信息。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

患者想了解骨髓配型的几率和治疗方案,担心配型成功率低,希望获取更多信息和建议。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

多发性骨髓瘤并发肾脏病,已经做过骨髓移植和CAR-T细胞疗法,病情仍然复发并出现了髓外浸润,腰上腋下都有肿块,想了解更多的治疗方法和预后。患者信息:体检发现肾脏指标异常,可能是多发性骨髓瘤引起的并发症。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

80岁老人误食两粒吗啡后嗜睡并排尿困难,是否需要洗胃?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

一位患者因腰疼在南京东部战区总医院做了检查,担心自己可能患有多发性骨髓瘤,免疫固定电泳显示IGA带有问题,尿蛋白和红细胞也高,但其他指标都正常。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

患者在征兵体检中被查出GPT107和左肾1cm错构瘤,担心这会影响征兵并询问相关注意事项和处理方法。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

62岁患者,血液检查显示总蛋白99.5,球蛋白62.5,白蛋白37,铁蛋白571,免疫球蛋白49,偶尔感到乏力,医生怀疑多发性骨髓瘤,已做骨髓穿刺等待结果。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

我母亲是多囊肾患者,目前已经发展为尿毒症阶段,我想了解更多关于多囊肾的信息和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

我想了解多发性骨髓瘤感染的治疗方法,已经做了骨髓穿刺,白细胞和中性粒细胞有两次增高,打了抗生素后恢复正常,但仍有发烧症状,希望能得到专业的建议。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57

我妈妈在二三十年前做过骨髓炎手术,最近发现疤痕位置长了白点,是否需要治疗?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:36:57
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