宁波市北仑区人民医院（浙江大学医学院附属第一医院北仑分院占地116亩，总建筑面积约102347平方米，设计床位800张，分为东西两个院区，绿化面积38278平方米。2022年1-12月，门急诊137.39万人次，减少1.65%；出院42428人次，同比增长10.41%；三四级手术为4281例，同比增加13.43%。2009年，在区委区政府及各级领导的支持、关心下，北仑区人民医院创新医疗体制改革模式，与浙江大学医学院附属第一医院（简称浙一）建立了托管合作关系，各项工作取得快速发展。2016年按照区域卫生发展规划，医院导入卓越绩效模式，实施“区域医共医联体、大健康管理、学科建设、以质量为核心的品牌提升、信息化和智慧医疗以及人才、文化与规模发展”六大战略，实现了跨越式发展。目前医院全面跻身浙江省三乙医院第一方阵：平均住院日全省第五、住院均次费用宁波最低，参与全国《医疗行业卓越绩效评价准则》制订，荣获区长质量奖、市长质量奖提名奖和全国质量奖鼓励奖。人才队伍建设不断完善，医院现有职工1400余人，高级职称近300人，浙大一院30余位高级职称医疗专家常驻北仑，医院专家连续两年获评宁波市“泛3315计划”创新个人。医疗技术水平不断提升：建立院士工作站、4个浙大一院知名教授工作站，心血管内科、呼吸内科等20余个学科有浙浙大一院专家常驻帮扶，神经内科、耳鼻喉科、心血管内科被列入“浙江省县级医学龙头学科”，耳鼻喉科、肾内科、骨科、普外科为“宁波市县级医学龙头学科”，心血管内科、神经外科、骨科、儿科、消化内科、普外科、肾内科、呼吸内科、泌尿外科、感染科、重症医学科为区第二批医学重点学科，皮肤病学、神经病学列入第四轮宁波市市县共建医学重点学科建设；科研教学能力不断发展，在《新英格兰医学杂志》等全球顶尖期刊发表SCI论文130余篇，拥有国家科技重大专项课题子课题，参与国家级十二五课题子项目，并有省部级、厅局级等百余项课题立项，连续4年科研项目立项数位于宁波市同级别医院前列，2021年获得宁波市科技进步一等奖，并实现了国家自然科学基金项目零的突破，成为2021年全大市范围内唯一一家拥有此立项的县级医院，获国家知识产权局授权专利400余项并实现成果转化2项。医院为宁波大学医学院非直属附属医院，现有宁波大学医学院硕士生导师7人，带教宁波大学医学院硕士生12人；硬件服务功能不断健全，拥有GEHDX1.5T核磁共振成像系统、西门子64排螺旋CT、德国MAQUET的ECMO、德国STORZ3D高清内窥镜摄像系统、韦乐海茨全自动门诊发药机、德国Limmer泌尿激光系统、奥林巴斯Eu-M2000超声内镜、飞利浦和西门子DSA等大批先进医疗设备。医院坚持公益属性，全国首创“六师共管”进社区、进院区项目，获央视《新闻直播间》、《朝闻天下》关注点赞。2020年获评“全国健康管理学科建设与科技创新中心”。“医心惠民”健康管理创新工作室获评2022年宁波市巾帼科技创新工作室，北仑仅两家。慢病“六师共管进社区”项目列入2022年度省卫健委数字化改革首批基层创新储备项目。2020年新冠肺炎疫情突如其来，医院在开辟北仑抗疫主战场，派出22名医护人员三次驰援武汉，在全省同级别医院中支援武汉人数最多。2022年医院出色完成医疗救治、核酸检测、“三区”及大规模核酸采样工作。“0101”疫情中，仅用2天完成宗瑞院区临时定点医院改建，建设方案成为省院感质控部门推荐方案，疫情期间大力保障居民健康需求的举措得到央视《正点财经》报道；“1013”疫情中，24小时内完成以我院为主体的硬气膜实验室的搭建；12月下旬，面对二十条优化措施和新十条优化措施施行以来的新冠病毒感染高峰，医院倾全院之力升级医疗救治举措，最大限度扩充重症病房、普通病房，最大力度组建救治队伍，千方百计保障医疗设备、药品、后勤设施，全力以赴保健康、防重症、遏死亡。2022年开展首批“组团式”东西部帮扶工作，派4人赴四川省美姑县人民医院开展东西部医疗协作，1人接续做好“山海协作”。医院通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等，搭建省、县、乡三级联动的互联网医院平台，国内首创区域药事服务平台，项目斩获中国医院管理奖全国第二名，浙江省“互联网+医疗健康”创新应用优秀案例。实现“无卡就医”、“门诊信用支付”、精准预约，“最多跑一次”改革列全省三级医院第三，获浙江省副省长成岳冲批示肯定，并作为唯一县级医院参加国家卫健委医疗服务经验推广会。医院全面托管3家医疗机构，2010年1月医院托管宁波市北仑区梅山卫生院，设立梅山分院；2014年1月1日起医院受宁波大榭开发区社会发展保障局委托全面管理大榭开发区医院，设立大榭院区，期限10年；2016年6月医院托管宁波市北仑区滨海新城医院，设立滨海分院。2019年2月成立北仑区人民医院医疗健康服务集团，下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在建的邬隘6个院区，浙大一院托管扩大至整个县域托管。医联体医共体工作是浙江省“双下沉、两提升”战略的成功实践，连续三年测评第一。目前项目总投资7.6亿元的北仑区医疗中心正抓紧建设，总用地面积11760㎡，配置床位规模600张，该项目将配套先进的中央监护系统、物流运输系统、智能化楼宇系统、医疗数据信息系统，努力打造成国内一流的现代化综合急诊急救中心。感染楼改扩建项目也正在推进。站在国家深化公立医院改革和我区高质量发展建设共同富裕示范先行区的新起点上，不忘初心、牢记使命，让居民在家门口享受优质医疗健康服务，打造“社会公认、群众信赖、员工满意、具有多个特色学科的县级标杆医院”。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。