简介:

宁波市海曙区中医医院新院址坐落于海曙区气象路188号,医院创建于1957年,其前身为苍水联合诊所,后来相继改名为苍水卫生院、海曙区红十字医院。2001年更名为海曙区中医医院,是一座具有60余年历史,以儿科中医立体疗法为特色的区级中医院。建院以来医院先后被评为市级基层平安医院、党建共建先进单位、学习型单位、爱卫健教工作先进集体等。医院现有职工126人,核编170人,拥有各级各类名中医药师15名,其中浙江省基层名中医1名,宁波市名中医1名,宁波市基层名中医2名,宁波市中青年名中医1名,宁波市中青年名中药师1名,海曙区名中医9名。医院已聘高级职称18人,中级职称33人。医院内设中医儿科、中医内科、中医肝科、中医妇科、针灸推拿科、中医骨伤科、西医内科、外科、皮肤科、妇科、口腔科、五官科等临床科室,检验、放射、B超等医技科室及医务科、综合办公室、财务科、总务后勤科等管理科室。其中中医儿科是区医学重点学科,是医院龙头科室,依托全国基层名老中医传承工作室指导老师、浙江省基层名中医叶芹、海曙区卫生健康系统“医师终身成就奖”、海曙区名中医楼意楠、宁波市基层名中医褚群开展儿科中医立体疗法,2006年荣获省级巾帼文明示范岗称号;针灸推拿科为区重点培育学科,依托宁波市名中医李宗伟、市级劳模工作室团队,开展经方针灸疗法,2019年荣获市级工人先锋号;中医内科为医院重点专科,依托市基层名中医余瑞英运用中医辩证论治治疗常见病、多发病;中西医结合妇科为医院重点培育科室,依托市中青年名医师张宁君团队擅长各类妇科炎症、月经不调等常见妇科疾病诊疗,2014年荣获区级工人先锋号。医院始终坚持“精为医,诚为患”的宗旨,不断提高医疗技术水平,拓宽服务领域,尽力为病人提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务,让病人放心,让人民满意。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

杨岑松
true 杨岑松 住院医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长普外科及泌尿外科常见病及多发病的诊治,尤其对成人及小儿包皮、包茎、包皮系带过短、泌尿结石、男性功能降低等泌尿方面,以及皮肤浅表肿物切除、清创缝合、术后康复等普外科方面有较丰富的临床经验。
患友问诊

胆囊切除术后出现幻听和睡眠质量差,服用胆宁片睡眠改善,但幻听持续存在,口干、口淡、大便不成型,既怕冷又怕热,容易出汗。患者男性31岁

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2024-09-18 05:23:20

61岁女性,胆囊切除术后,出现肩痛、心痛,疑有隔疝。患者女性61岁

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2024-09-18 05:23:20

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2024-09-18 05:23:20

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2024-09-18 05:23:20

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2024-09-18 05:23:20

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2024-09-18 05:23:20

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2024-09-18 05:23:20

胆囊切除后持续胃疼,寻求药物帮助及专业建议。患者女性

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2024-09-18 05:23:20

胆囊切除后不适,需咨询用药问题。患者女性

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患者因胆囊摘除术后胃部不适及妇科炎症问题咨询医生,询问药品真伪及用药建议。患者女性

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2024-09-18 05:23:20
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