小儿醛固酮过多症是怎么回事？在临床小儿内分泌就诊中，有很多家长焦虑的会有问到。那么今天我们就来讲一下，小儿醛固酮过多是怎么回事？
首先，小儿醛固酮过多，是先天的病变，一般是由于肾上腺皮质病变所导致的醛固酮分泌增加，严重时可造成钠的潴留，同时出现血容量的增加与血浆肾素活性的降低，伴有高血压的发生和低肾素血症，以及低钾血症等等！当肾上腺皮质病变时，多表现为肾上腺皮质的增生或者是肾上腺肿瘤，儿童最为常见，一般多为双侧性，但也有一部分为单侧。肿瘤的病变一般多为单侧，尤其是左侧最为多见！
其次，家长在就诊时，应该去小儿内分泌科，小儿内科或者小儿外科以及肿瘤科进行相关的检查治疗，临床上，小儿醛固酮分泌过多症的病因多是由肾上腺皮质肿瘤，肾上腺皮质癌变或者是原发性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病而所导致。
最后，对于小儿醛固酮过多症的临床表现，多表现为高血压，低血钾！重症肌无力以及周期性的麻痹，出现尿频量多，口渴多饮，夜尿多，心律失常等等。部分严重患者会出现难治性高血压，出现心血管病变，或者是脑中风，严重低血钾的患者，如果治疗不及时，会出现恶性心律失常导致呼吸困难以及心脏骤停，心房颤动等等。
综上所述，小儿醛固酮过多症，是一类比较严重的内分泌系统疾病，一经发现应该积极进行治疗，避免耽误病情而导致生命危险，家长一定要定期的观察孩子的状态，切记！切记！
醛固酮增多症在临床上是非常常见的一类内分泌系统疾病，醛固酮的增多会引起身体出现很多病理的改变，对于这类疾病很多患者表示很陌生，并不是很了解此种疾病对身体带来的危害，今天我们就来为大家解读一下醛固酮增多症具体有什么样的症状表现？
第一，醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症以及继发性醛固酮增多症，对于这个类疾病最主要的临床表现，是“高血压和低血钾”的症状，出现高血压和低血钾会引起身体一些不良的反应和症状，比如高血压的患者会出现头痛，头晕，恶心，呕吐，眩晕，脚踩棉花感。低血钾的患者会出现全身乏力，周身麻痹，手足抽搐，突然身体不能移动，突然的身体没有力气，严重者会导致休克甚至死亡等。
第二，肾脏也会出现一些相关的临床症状，其中包括多尿，尤其是夜尿频多伴有口干，口渴，饮水量增加，常常会并发尿路感染，尿蛋白显著增加，也有一部分人群会发生肾功能衰竭，另外，心脏也会出现一些临床表现，其中包括阵发性室上性心动过速，严重者会发生室颤。
第三，当醛固酮增多症的患者出现以上症状不要惊慌与恐惧，首先应该去医院进行相关的检查，其中包括血压的测量、血钾的检测、醛固酮系统的检测以及肾素血管紧张素的检测等进行初步的筛查。很多患者认识不到高血压的发生往往是因为醛固酮增多而导致的，这也是继发性高血压的一种，一旦高血压非常顽固而口服药效果不佳以及出现低血钾的症状，一定要考虑醛固酮增多症。
醛固酮增多症在临床上是一类非常常见的内分泌系统疾病，对于醛固酮增多症的发生会对人体产生很多危害， 具体的危害大致有以下几个方面，今天就来仔细分析一下。
1. 高血压
- 醛固酮增多症会出现高血压这种疾病，高血压的发生是醛固酮增多症最典型的表现之一。
- 长期的血压偏高会导致心脑血管病变的发生，包括脑出血或者脑梗死。
- 高血压时间长了可能对肾脏也会出现损害，严重者会危及生命甚至导致死亡。
2. 低血钾
- 低血钾的发生也是醛固酮增多症最主要的危害之一。
- 低钾血症会诱发心脏病变，离子紊乱，周身麻痹以及其他一些严重的病变。
- 严重的低钾血症会导致死亡。
醛固酮增多症也可能是因为肿瘤而导致的，如果不得到积极及时的治疗，可能也会导致危及生命甚至死亡，对人体有严重的危害。
总结，通过对醛固酮增多症危害的了解，当发现醛固酮增多时，应该明确病因，然后选择对症治疗的方式，其中包括降低血压和补充血钾等，对于原因不明的特发性醛固酮增多症，也应该采取积极对症治疗的方式，螺内酯就是治疗醛固酮增多症较好的一类药物，在临床上应用比较广泛！
醛固酮增多症作为临床内分泌系统最为常见的一类疾病之一，在临床上会对人体带来很多的危害，发生醛固酮增多症的原因也有很多，如腺瘤引起的或者是增生所引起的，除了手术治疗之外，也可以用口服药进行治疗，今天我们要讲的内容就是醛固酮增多症应该吃什么药？
醛固酮拮抗剂
临床上最常用的就是保钾利尿剂螺内酯，这种药物应用于原发性醛固酮增多症效果比较明显，服用后醛固酮增高的数值可以明显的下降，出现的高血压、低血钾的症状也是会得到明显的改善，在临床上是应用最为广泛的一个用药。
激素类药物
除了醛固酮拮抗剂之外，对于个别严重的醛固酮增多症或者是应用其他药物效果不佳以及效果不敏感的患者，也可以应用激素类药物进行治疗，如甲泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松等药物，对于醛固酮增多都是有明显的降低作用并能取得较好的疗效。
手术治疗
对于一些因为肿瘤而引起的醛固酮增多症，往往口服药的治疗效果是不佳的，无论是激素还是醛固酮拮抗剂，都不能起到较好的治疗效果，这时选择手术治疗是最有效的方法，将肿瘤摘除后醛固酮增多的情况会得到缓解，最终使机体高血压、低血钾的情况得到缓解，形成一个良性的循环，辅助可以口服一些中药来进行治疗，如选择莪术，醋三棱，五灵脂等药物能够消除肿瘤从而降低醛固酮。
醛固酮增多症在临床上是内分泌系统常见的一种疾病，随着社会的进步，饮食结构的改变以及人们生活水平的提高和生活，学习、工作、压力的增大导致亚健康人群越来越多，而醛固酮增多症的患者患病率也在逐年的上升，很多患者对于醛固酮增多症这种疾病很不了解，这种疾病药物治疗有效吗？可能是广大群众最关心的问题，今天就来为大家讲一讲醛固酮增多症药物治疗是否有效？
第一
醛固酮增多症在临床上会有一些内分泌相关的临床表现，最典型的症状就是高血压伴有低血钾的发生以及较为严重的患者会出现手足抽搐，周期性麻痹以及心力衰竭等情况的发生，这时应用药物对症治疗是非常有效的，往往选择降低血压的药物配合升高血钾的药物同时应用，对于心脏系统其他的症状以及周期性麻痹，可选择改善心脏供血以及改善循环循环的一些药物， 都是有较好的治疗效果。
第二
醛固酮增多症在临床上最常用的一种药物就是醛固酮拮抗剂的应用，这种药物能够有效的降低血压和保住血钾，也是常用的保钾利尿剂，称之为安体舒通（螺内酯），在临床上口服进行治疗醛固酮增多症效果较为明显。
第三
对于较为严重的醛固酮增多症，口服药物治疗无效的患者，还是应该尽早的选择手术的方式进行治疗，比如切除病变的组织以及切除肿瘤病变的一些相关组织从而起到降低醛固酮水平的作用，使机体各项功能恢复到正常。
现在，白癜风发病率越来越高，许多学生也患上此病，由于其对外貌的影响，许多人希望能快速治愈，而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯（NB-UVB）或准分子光治疗，但到医院花费大，又没有时间，所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射，但买回家又不知道怎样用比较合适，为了解决这个问题，我以上海Sigma生产的，家用窄波紫外灯（NB-UVB）为例，给大家一点提示:
照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤，调节好照光的距离和角度，并计算好时间，一般成人首次照射手脚40秒，躯干部位30秒，面部20-25秒，儿童首次照射时间减半（面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛）。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化，如有轻微发红则维持上一次照射时间，没有发红或其他刺激症状增加5-10秒，一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应（红肿、痒痛等）减少10秒。一般照射距离1-1.5cm（灯罩轻微贴着皮肤即可，灯管和灯罩有1cm的距离）斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射，也可用深色厚纸卷成桶套在设备上，需要多大照射面积就漏出相应大小，如白斑密集则不需要遮挡，这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗，照射时间要适当延长。
照射前不要随意搽其他药物，尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽，如果搽有补骨脂酊等，建议擦完药后1-2小时进行照射，每天或者隔天照射一次。也可以上午照射，晚上再搽他克莫司软膏，第二天停止照射，早晚搽他克莫司软膏等，窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天，再次使用按首次使用方法。
照射过程中或后如果出现水疱等，要停用几天，及时湿敷处理等，待改善后再减少照射时间等。
如果有明显色沉覆盖了，看不到白斑，建议停用，只需搽药巩固一个月就可以。
注意事项：若您进行的是光化学治疗，则还需要注意以下几点：1口服光敏剂的患者，应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜，以防发生白内障，2，口服光敏剂可能会出现恶心，肠胃不适，头昏，光毒反应等。3，治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动，以免发生光毒性反应。4，治疗期间，请不要使用或服用以下物质，以免引起皮肤光敏反应。食物：泥螺，灰菜，小白菜，芹菜，菠菜，马齿菜，莴苣，木耳。西药：磺胺，降糖药，四环素，灰黄霉素，利尿药，安定药，水杨酸类药，口服避孕药等。中药：荆芥，防风，沙参，独活，前胡，小茴香，白芷，补骨脂等。日用品：含香料的化妆品，沐浴露等。
照射部位有无紫外照射的作用，会有些干燥，要减少摩擦，可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射，操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚，应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。
现在，白癜风发病率越来越高，许多学生也患上此病，由于其对外貌的影响，许多人希望能快速治愈，而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯（NB-UVB）或准分子光治疗，但到医院花费大，又没有时间，所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射，但买回家又不知道怎样用比较合适，为了解决这个问题，我以上海Sigma生产的，家用窄波紫外灯（NB-UVB）为例，给大家一点提示:
照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤，调节好照光的距离和角度，并计算好时间，一般成人首次照射手脚40秒，躯干部位30秒，面部20-25秒，儿童首次照射时间减半（面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛）。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化，如有轻微发红则维持上一次照射时间，没有发红或其他刺激症状增加5-10秒，一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应（红肿、痒痛等）减少10秒。一般照射距离1-1.5cm（灯罩轻微贴着皮肤即可，灯管和灯罩有1cm的距离）斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射，也可用深色厚纸卷成桶套在设备上，需要多大照射面积就漏出相应大小，如白斑密集则不需要遮挡，这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗，照射时间要适当延长。
照射前不要随意搽其他药物，尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽，如果搽有补骨脂酊等，建议擦完药后1-2小时进行照射，每天或者隔天照射一次。也可以上午照射，晚上再搽他克莫司软膏，第二天停止照射，早晚搽他克莫司软膏等，窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天，再次使用按首次使用方法。
照射过程中或后如果出现水疱等，要停用几天，及时湿敷处理等，待改善后再减少照射时间等。
如果有明显色沉覆盖了，看不到白斑，建议停用，只需搽药巩固一个月就可以。
注意事项：若您进行的是光化学治疗，则还需要注意以下几点：1口服光敏剂的患者，应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜，以防发生白内障，2，口服光敏剂可能会出现恶心，肠胃不适，头昏，光毒反应等。3，治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动，以免发生光毒性反应。4，治疗期间，请不要使用或服用以下物质，以免引起皮肤光敏反应。食物：泥螺，灰菜，小白菜，芹菜，菠菜，马齿菜，莴苣，木耳。西药：磺胺，降糖药，四环素，灰黄霉素，利尿药，安定药，水杨酸类药，口服避孕药等。中药：荆芥，防风，沙参，独活，前胡，小茴香，白芷，补骨脂等。日用品：含香料的化妆品，沐浴露等。
照射部位有无紫外照射的作用，会有些干燥，要减少摩擦，可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射，操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚，应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。
1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用，免疫发生异常，以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应，阻止黑色素细胞抗体的产生，促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择，当然，选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等；面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次，早一次，中午或晚上再加一次，循环使用，中途“休息”，例如每天早上搽一次用1周、停1周，再搽，再停，连续治疗6月，或者每周连用5天停用2天，或者早一次激素软膏，晚一次他克莫司软膏，用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周，又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持，但大量的临床实践证明疗效不错，而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。
一般来讲，一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏，芙美松软膏等，超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，可以单用，也可以联合，根据部位不同，每个人的情况不一样有所侧重，具体多听听接诊医生的建议。
2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴，作用机制和皮质激素类似，在近期发表的各种指南中，都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然，他克莫司的安全性问题常常让人担心，甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险，但实际上其安全性得到明确肯定。
由于这个药物走一定的光敏性，搽药后一般建议做好光的防护，注意避光，所以，在用窄波紫外光疗和准分子激光之前，不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中，停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗，可以减少激素副作用的发生，患者的担心也减少。这两类药物治疗后，如果白斑恢复了正常颜色，建议还是继续外搽药物一个月后，再停用。
3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等)，此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能，达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效，只是如配合光疗，可能会增强疗效，作为治疗后的备选是不错的方案。
4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物，有补骨脂酊，复方卡力孜然酊，敏白灵等，此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性，尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力，抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生，能够加速黑色素细胞的分化成熟，并加快其向表皮细胞移行的速度，来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗，则有增强疗效的作用。
以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效，乌梅，夹竹桃等浸泡液外用。
这类药物要尽量搽在白斑上，但容易渗到周边正常皮肤留下色沉，尽管需要很长时间也能消退，面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱，如出现水疱，要停用一段时间再搽，如再次出现水疱，则不能再用。
5.其他药物:如盐酸氮芥酊，这个药物治疗白癜风的机制并不清楚，因属于抗肿瘤药物，有抑制免疫性炎症的作用，可能是通过阻断局部免疫反应，减少其对黑色素的损害，局部刺激了黑色细胞的增殖等，在很多年前是不错的外搽药，副作用也主要是局部有时也起水疱等，但孕妇，喂奶期间及儿童不适合应用。
1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用，免疫发生异常，以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应，阻止黑色素细胞抗体的产生，促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择，当然，选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等；面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次，早一次，中午或晚上再加一次，循环使用，中途“休息”，例如每天早上搽一次用1周、停1周，再搽，再停，连续治疗6月，或者每周连用5天停用2天，或者早一次激素软膏，晚一次他克莫司软膏，用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周，又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持，但大量的临床实践证明疗效不错，而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。
一般来讲，一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏，芙美松软膏等，超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，可以单用，也可以联合，根据部位不同，每个人的情况不一样有所侧重，具体多听听接诊医生的建议。
2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴，作用机制和皮质激素类似，在近期发表的各种指南中，都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然，他克莫司的安全性问题常常让人担心，甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险，但实际上其安全性得到明确肯定。
由于这个药物走一定的光敏性，搽药后一般建议做好光的防护，注意避光，所以，在用窄波紫外光疗和准分子激光之前，不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中，停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗，可以减少激素副作用的发生，患者的担心也减少。这两类药物治疗后，如果白斑恢复了正常颜色，建议还是继续外搽药物一个月后，再停用。
3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等)，此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能，达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效，只是如配合光疗，可能会增强疗效，作为治疗后的备选是不错的方案。
4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物，有补骨脂酊，复方卡力孜然酊，敏白灵等，此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性，尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力，抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生，能够加速黑色素细胞的分化成熟，并加快其向表皮细胞移行的速度，来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗，则有增强疗效的作用。
以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效，乌梅，夹竹桃等浸泡液外用。
这类药物要尽量搽在白斑上，但容易渗到周边正常皮肤留下色沉，尽管需要很长时间也能消退，面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱，如出现水疱，要停用一段时间再搽，如再次出现水疱，则不能再用。
5.其他药物:如盐酸氮芥酊，这个药物治疗白癜风的机制并不清楚，因属于抗肿瘤药物，有抑制免疫性炎症的作用，可能是通过阻断局部免疫反应，减少其对黑色素的损害，局部刺激了黑色细胞的增殖等，在很多年前是不错的外搽药，副作用也主要是局部有时也起水疱等，但孕妇，喂奶期间及儿童不适合应用。
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