快速区分新生儿痤疮和湿疹的5个要点

新生儿痤疮的处理方式有一般处理和药物处理等处理方式。

1.一般处理：新生儿痤疮具有自限性，一般无需特殊处理。在日常生活中可用温水为新生儿洗脸以保持新生儿皮肤清洁干燥。

2.药物治疗：如果是中重度痤疮的患儿可在医生的指导下使用抗菌及抗炎的药物如红霉素软膏等大环内酯类药物。同时，避免新生儿用手抓挠痤疮部位。新生儿痤疮建议家长不必着急，带患儿到正规医院就诊，所有药物应在医生的指导下使用，不能自己滥用药物，以免造成不良反应。

 

 

1、为啥叫新生儿？

        宝宝出生30天以内，称新生儿。

 

2、新生儿痤疮发病率大吗？

       不低，大约20%。

 

3、男孩容易得，还是女孩容易得？

      多发生在男孩。

 

4、多长时间容易出现？

      多在生后3-4周发病，持续3-4个月。

 

5、表现什么样？

      分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺、基底红晕的白头脓疱、皮肤油性。

 

6、什么原因导致的？

       多数认为母亲或孩子的雄激素刺激皮脂腺分泌增多导致的。

 

7、对孩子有影响吗？

      没影响，不痛不痒。

 

8、多长时间能好呢？

       大约3-4月会自行消退。

 

9、会留疤吗？

       不会。

 

10、怎么治疗？

         轻的，不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退。

         重的，在医生指导下，可以使用 2% 酮康唑乳膏、2%红霉素软膏、2.5%的过氧化苯甲酰液、0.025% -0.05%的维A酸软膏。

 

11、怎么护理呢？

       每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。

生后30天内发生的痤疮。

与患儿的循环雄激素水平有短暂的增加有关。

以面部皮肤的小黑头粉刺和炎性丘疹为其特征。

在8个月之前常可自行消退。

对症处理可每日外搭2.5%过氧化苯甲酰凝膏。

 

异维 A 酸的不良反应及其应对

异维 A 酸不良反应多在期间发生，停药后缓解，皮疹可在 2-4 周有短暂加重，最常见表现为皮肤黏膜干燥，小于 12 岁的患者使用可出现骨骼提前闭合等不良反应。

最常见的不良反应：为皮肤黏膜干燥，这同时也是药物有效的标记。在处理过程中需要加强皮肤屏障功能，给予患者外用保湿剂的处理方式，即可缓解干燥症状。唇炎多由于皮脂合成减少、角质层厚度减少、皮肤屏障功能受损引起，治疗时给予患者足够的保湿剂，并适当延长使用时间。

此外，异维 A 酸还有其他的不良反应：

• 短期内皮损加重。若在患者耐受范围内，可不予处理，超出患者耐受时，可给予少量地塞米松及复方甘草酸苷，缓解总体的不良反应。
• 关节痛、背痛、肌痛。通常一个月自行消失。只有轻微症状时不需处理。
• 脱发。女性较男性更为常见，多为休止期脱发，停药后缓解。还有部分患者早期出现，随着治疗周期的增加，后期逐步缓解。
• 光敏感。除了给予患者足够的保湿剂之外，还要告知患者使用遮挡防晒为主的方式避免日光照射。
• 头痛。多为非剂量依赖性疼痛，暂时性轻微发作，停药后缓解。
• 实验室指标。高胆红素血症/高尿酸血症，高肌酸激酶/高脂血症，与异维 A 酸相关引起的异常，停药后绝大多数患者可以恢复正常。若存在较高的异常指标给予患者停药、保肝、利胆、降尿酸治疗。
• 心血管系统。临床观察的 45 例患者中，心电图示 QT 间期未见明显异常。在观察期间发现了一例罕见病例： Kounis 综合征。是与过敏相关的 ST 太高性急性冠脉综合征，以胸痛为主要临床表现。
• 情绪、心理、精神。目前未发现有明显的相关性，但明确报道异维 A 酸对抑郁症有改善作用。
• 致畸。严禁用于育龄期妇女。

总结

异维 A 酸是皮肤科治疗痤疮的利器，利器有双刃，我们也要关注到不是特别严重或发生比例不高的不良反应，既要知道它的作用，也要知道它的副作用，才可以更好地应用这个药物。同时规范患者随访，告知患者复诊时间及复诊所需做的相关检查，细致、系统的管理患者。

新手爸妈在迎接宝宝到来的那一份惊喜之后，要面对的更多是责任，在照顾他们的起居生活时，可能也会出现一些手足无措的情况，是否吃饱，是否冻着热着了等等一系列问题，常常让宝爸宝妈慌乱，在皮肤护理上，也更纠结，不知从何下手。针对这个问题，给宝爸宝妈们分享关于婴幼儿皮肤护理的几个要点，请收藏吧！

一•关于洗浴 

秋冬季节，在北方，洗浴次数每周两到三次，夏季可以每日一次，在南方，高温季节每日可冲浴一到两次，秋冬季节洗浴后要及时擦干水分，并在三分钟内涂擦润肤剂。润肤剂的选择，夏季选择轻薄舒爽的剂型，秋冬季节可适当选择厚重一些的剂型。

二.关于穿着

婴幼儿皮肤娇嫩，更容易收到来自外界的各种刺激，因此，在穿衣的选择上，宝妈们更要慎重，无论从款式到衣物质地，都需要注意。首先，要选择棉质柔软材质，不要有印花等化学成分的衣物，颜色要选择素色，浅色，款式要宽松，衣领选择大圆领，无硬边的，袖口裤口开放式，减少对皮肤的摩擦和过紧的包裹。

三.关于室内环境

合适的室温和湿度对新生儿皮肤尤其重要。高温潮湿的环境对新生儿湿疹的发病有很大影响。中国传统的坐月子方式，室内空气流通不畅。所以，建议宝爸宝妈调节好室温，睡眠状态下24到26℃，白天可下降一到两度，冬季可以利用加湿器，室内水盆，增加湿度在45到55之间。

四.关于母乳喂养

吃母乳的孩子，依偎在妈妈怀里，很幸福！看着婴儿圆润白皙的面庞，是每个妈妈最开心的时刻！可是如果因为哺乳限制了宝妈们美餐的机会，一定也很失落！这时候，真的需要宝妈放弃一些美食，为了宝贝健康成长，控制辛辣食物，家有婴儿湿疹的宝妈，适当控制鱼虾牛羊肉等异性蛋白质的摄入，暂时的受限换来孩子健康的皮肤，宝妈们也是乐在其中吧！

婴幼儿在日常皮肤护理中，还有很多细节，比如外界环境的防护，比如防晒的防护等，为了可爱的宝宝，让我们一起努力学习，为他们的健康成长护航！

 

新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹，但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑，这是什么皮疹？这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应，或肠道吸收物质的毒性反应，也有认为是病毒感染。

临床表现

• 多数在出生后 4 天内发病，少数出生时即有，最迟约 2 周。
• 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑，随后出现有坚实的基底红晕的 1～3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱，散在性分布，偶有融合。
• 除掌跖外，可发生于任何部位，但好发于臀、背、肩等受压处，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过 7～10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断，无需特别检查，部分病例血液中嗜酸性细胞增多，脓疱培养无细菌生长，为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

• 新生儿脂溢性皮炎：亦是新生儿常见皮疹，特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑，人们常称这种皮疹为“乳痂”，皮疹常见于头皮，亦见于颜面、耳、颈部。
• 新生儿粟丘疹：由未发育的皮脂腺形成，好发于眼周为主的颜面，亦可见于躯干、四肢、生殖器部位，散在分布，呈白色或黄色坚实丘疹，表面光滑，3～4 周后消退，组织病理显示表皮样囊肿。
• 新生儿痤疮：见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺，炎性丘疹、脓疱也会见到。
• 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病：其疱液细菌培养为阳性。
• 红痱：主要见于夏季湿热环境，好发于皱褶部位，气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，重度新生儿红斑，可外用药物如：炉甘石、儿肤康等，本病有自限性，且无严重并发症，不需隔离。

1.新生儿湿疹: 湿疹是内外因素引起的皮肤炎症反应，多发于面部。主要症状是红斑，颗粒状丘疹，结痂等，会痒或者灼热感。提前预防：避免过敏源。易过敏的食物。

护理方法: 用温水洗澡，水温 38 度左右，洗澡时间不超过 10 分钟，洗完不要用力擦。要多涂润肤乳。穿宽松的棉质衣服。给宝宝修剪指甲，避免抓挠破皮。湿疹怕热，所以水温要控制，穿衣不要太多。

2.新生儿痤疮: 一般在出生 3-4 周开始长的。这是因为宝宝从妈妈体内带来的激素反应，问题不大后面会自己消失，如果特别严重的，可以看医生建议是否需要用药。6 个月还没好，可以咨询医生宝宝是否内分泌出现问题。

3.尿布疹: 主要出现在肛门周围，臀部，尿裤位置。最开始是红，肿胀，逐渐出现丘疹，水泡，再严重的真菌感染，所以需要及时治疗。首先尿裤用棉质 透气性好，柔软度高的，勤换尿裤，保持宝宝屁屁干爽。注意不要用力擦拭宝宝屁屁，特别是红屁屁，用棉柔巾轻轻沾。纸张擦一下就扔了，不要重复来回擦。宝宝不能洗屁屁太勤，洗太多也容易红屁屁，有的宝宝尿一次妈妈就给洗，没必要的。尽量不用湿巾，最后宝宝摸上含氧化锌的护臀膏。

4.口水疹: 宝宝爱流口水或者奶后没擦，皮肤潮湿，产生刺激。注意清洁，及时用棉质的口水巾或者棉柔巾擦干净，涂抹润肤霜。

很多妈妈们发现自己的宝宝在很小的时候脸上就出现痤疮了，家长们表示不解，怎么这么小就出现痤疮了呢?专家分析其中的原因可能是妈妈们在怀孕的时候雄性激素产生过多，通过胎盘传染给儿童了。那么新生儿出现痤疮的话该如何护理呢?接下来我们就一起了解一下护理注意事项。

专家表示，在一般情况下，新生儿脸上的“青春痘”在出生数周后可自行消退，多数不留任何痕迹。有些宝贝的皮疹长时间不消退，或面部发炎，红色丘疹、脓疱和硬节较多，则要及时治疗，避免继发感染。

那么，新生儿长痤疮了，妈妈日常该怎么护理呢?

 

1、注意宝贝皮肤卫生

妈妈要注意每天给宝贝用温水洗脸，洗脸用的毛巾要柔软，并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸时可适当使用宝贝专用香皂，以祛除面部过多油脂。

2、防止挤捏，适当治疗

 

如果妈咪发现宝贝面部长有痤疮时，千万不可用手去挤捏或用针挑，以免感染扩散形成疤痕，日后影响宝贝的皮肤。妈咪可每天给宝贝用硫磺香皂洗脸，局部涂少许5%硫磺霜，以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时，搽点儿氯洁霉素痤疮水液，可减少脂酸形成，消除炎症。如果感染严重，应在皮肤科医生指导下，合理应用抗生素类药物治疗。

3、不要乱用激素类药物

专家提醒，妈咪切勿自作主张，给宝贝用皮质激素药物，如皮炎平、肤轻松等软膏，因为长期使用可使皮肤萎缩，形成毛细血管扩张或毛囊炎。

 

4、妈咪注意膳食平衡

专家指出，妈咪要少吃糖果及甜食，不吃高脂肪及辛辣食物，多吃些新鲜蔬菜及水果，宝贝吃了这样的乳汁有利于皮肤的恢复。

5、适量喝点儿温开水

妈妈可以给宝贝喝点儿温开水，注意宝贝大便通畅，防止便秘。

上面文章主要为大家介绍了新生儿患上痤疮这个疾病后的护理注意事项，目的就是要求家长们按照上面的方法进行护理，这样才能早日康复。不过护理只是治疗的一方面，最重要的还是到正规医院接受治疗，只有这两者结合起来才会有比较好的疗效。

　　痤疮，也就是青春痘，困扰着无数帅哥美女，怎样才能摆脱痘痘的困扰，做到无“痘”一身轻呢?那我们就要先从痤疮的预防做起。

　　1、痤疮的预防需注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，每天以中性肥皂及温水洗脸2至3次，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出，帮助有效的预防痤疮。注意不要用碱性的哦，容易使皮肤干燥，加重油脂分泌。

　　2、痤疮患者的每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，易引发痤疮。这也是在痤疮的预防工作需多加注意的哦。

　　3、保持大小便通畅。便秘的人(皮肤排泄负担加重)，油脂分泌更多，更容易长痤疮。

　　4、痤疮患者不要用手去挤、捏、掐痤疮，手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染，严重的感染会造成疔、疮、甚至蜂窝组织炎，并使皮肤痊愈后，留下大大小小的瘢痕。这也是在痤疮的预防中需注意的。

　　5、痤疮的预防在饮食上要减少多余热量的摄取，尽量少吃刺激性食品。相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成痤疮。不吃辛、辣刺激性食物，如、生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可、巧克力、海鲜、坚果、奶酪等，多食用粗纤维食物，蔬菜水果，多饮水。

　　6、女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。

　　7、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。保持心情舒畅。生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良，会降低皮肤自我修复能力，使青春痘恶化。

　　8、注意防晒，日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。