上海市第一康复医院-高纤维蛋白原血症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海市杨浦区老年医院是一所集老年医疗、教学、科研、康复、预防、保健、护理和社区卫生服务为一体的二级综合性医院，是目前上海市服务功能比较齐全以收治老年疾病为特点的医保定点医疗机构。医院作为上海市人民政府实事工程组建于2000年5月，院址前身是上世纪初由社会实业家陆伯鸿先生创办的圣心医院。医院建筑风格独特，环境绿化优美，南邻黄浦江畔，东傍杨浦大桥，占地面积26亩，核定床位410张，在编职工510余人。医院设有内、外、妇、皮肤、中医、五官、眼科等一级临床科室9个；心血管、消化、神经、内分泌、肿瘤、普外、骨科、泌尿等二级临床科室10个；放射、检验、病理科等医技科室8个。医院拥有大型螺旋CT、全自动生化仪、彩色多普勒超声仪、C臂机、800mAX光机、肿瘤热治疗仪等大型先进医疗设备。还附设大桥分院，具有一级社区卫生服务功能，能为辖区内的病人提供出诊、家床等服务。医院骨科、康复医学科、心血管内科、肿瘤科是医院的重点发展学科。2004年，医院与华山医院合作成立复旦大学附属华山医院康复医学中心杨浦分中心、杨浦区康复技术培训中心、杨浦区康复诊疗研究中心、杨浦区康复护理研究中心、杨浦区康复医学中心，与区残联合作成立杨浦区残疾人康复医学中心。2005年，医院成立了杨浦区老年病高压氧治疗中心，并成为安徽蚌埠医学院教学医院。医院坚持"高等至爱至诚至精"的医院精神，以诊治老年常见病、多发病、疑难病为特色，以精湛的技术、诚挚的服务、独到的优势和多元化的经营方式竭诚为广大病员服务，赢得了良好的声誉，并多次受到市、区各级领导的关心和支持。医院连续四年被评为杨浦区文明单位，并被评为2003-2004年度上海市卫生系统文明单位。高纤维蛋白原血症,是指体内纤维蛋白原升高,血液呈高凝状态的一种疾病.高纤维蛋白原血症容易形成血管血栓,严重时会危及生命.大多数不会单独存在,常发生于各种疾病中,比如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病,或者结核性疾病、风湿免疫性疾病、结缔组织疾病等，纤维蛋白原是血栓栓塞相关疾病的危险因素。纤维蛋白原升高,除了与遗传和生活方式有关系以外,纤维蛋白原还是一种与炎症和应激有关的蛋白,风湿热等也可以导致纤维蛋白原升高,某些恶性肿瘤可以导致纤维蛋白原异常升高。，全身，在治疗原发病的同时,可以遵医嘱口服抗凝药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。也可吃血府逐瘀丸、大活络丸等,具有活血化瘀功效的中成药,进行干预治疗。，甲状腺功能减退症,库欣综合征，在生活中要注意低脂、低盐、低糖的饮食,避免摄入奶酪、方便面、薯条等,含有反式脂肪酸的食物,建议多吃蔬菜、水果、杂粮等。同时要注意休息,避免熬夜,养成良好的作息习惯,保持良好的心态,适量运动,促进新陈代谢,有利于疾病的康复。，进行血脂检查、葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验、肝功能检测等,必要时结合腹部彩超、血管彩超、心脏彩超、冠脉CT或冠脉造影等针对并发症的检查。，。

true 王深深主治医师

二级甲等上海市第一康复医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长骨科术后的康复，特别擅长骨科脊柱疾病的诊治，特别是颈椎病、腰椎病的诊断，我院有开展腰椎间盘突出的微创介入治疗，在CT引导下的腰椎间盘射频消融术。

true 甘贤泽主治医师

二级甲等上海市第一康复医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌，代谢性疾病，泌尿系统疾病，及内科系统疾病。

true 张鑫主治医师

二级甲等上海市第一康复医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-09-19 11:59:19

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.