孕中晚期贫血高发如何科学补铁?
怀孕时需要操心的事情不少,警惕孕期贫血算是其中之一。虽然孕期贫血很常见,但不等于你就可以对它视而不见。
一、为什么会出现妊娠期贫血?
孕期会遭遇2种贫血:叶酸性贫血和缺铁性贫血。前者主要是因为孕妈妈体内铁含量不足,怀孕后未能及时补充而导致的。
而孕晚期,孕妈妈体内的血容量大约会增加1300毫升,血液被稀释,红细胞数和血色素相对减少,体内胎盘和胎宝宝发育对铁的需求量达到孕前的2倍,因而容易发生缺铁性贫血。
二、出现几个症状时,你可能是贫血了。
如果孕妈妈经常感到疲惫和倦怠、头晕眼花、耳鸣、失眠怕冷、脸色发黄、指甲苍白脆弱,或由蹲姿起立时感到晕眩、眼前发黑,就要特别注意,可能已患贫血了,而当血常规结果显示血红蛋白低于110克/升,可以诊断为贫血。
三、如何避免出现妊娠期贫血?
1.孕前就应该注意补铁
首先,建议从孕前及刚开始怀孕时,就要注意多吃瘦肉、家禽、动物肝脏及动物血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。其次豆制品含铁量也较多,肠道、的吸收率也较高,要注意摄取。最后主食多吃面食、面食较大米含铁多,肠道吸收也比大米好。
2.维生素C促进铁吸收
水果和蔬菜不仅能够补铁,所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此,在吃富含铁的食物的同时,最好多吃一些水果和蔬菜,能提高铁的吸收率。
3.补充叶酸
体内缺乏叶酸也会造成贫血,孕期注意进食富含叶酸的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等,在做菜时注意不要温度过高,也不宜烹调时间太久,防止叶酸流失。
4.按时产检,及时发现
为了避免出现妊娠期贫血症状,按时去做产前体检非常重要。至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素,及时发现贫血,以便采取相应措施。
四、食补铁,这些食物最可靠。
有助缓解症状的食材孕期贫血大多数是由于缺铁引起的,在饮食补铁的同时,孕妈妈还要注意补充蛋白质,只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。
动物内脏:动物内脏中的铁含量高于动物的肉,如猪肝、牛肝羊肝、鸡肝等。动物血液:猪血、鸭血、鸡血等动物血液中含有丰富的血红素铁,易被人体消化吸收,但食用时一定要做到来源可靠、制作卫生。
五、补铁之时,还有一点要注意。
钙铁同补效果差。
在刚开始补铁的时候,若发现大便发黑,不必担心,这是正常的现象。但要注意,钙会影响铁的吸收,补铁的同时不要服用含钙高的食品(比如牛奶)或者药品,补铁的孕妈妈可以选择在两餐饭之间喝牛奶。
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我国采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的妊娠期Hb浓度<110 g/L及产后Hb<100 g/L定义为贫血。
妊娠合并贫血是一个全球性健康和公共卫生问题,全球孕妇贫血患病率为41.8%,在非洲有57.1%孕妇存在贫血,东南亚国家妊娠合并贫血患病率为48.2%,美洲和欧洲妊娠合并贫血患病率为24%~25%[6]。在我国孕妇妊娠合并贫血患病率为42%~73%,城市孕妇为34%,农村孕妇为46%。
孕期根据Hb低于110 g/L诊断妊娠合并贫血。按Hb水平将贫血分为:轻度贫血:Hb 100~109 g/L;中度贫血:Hb 70~99 g/L;重度贫血:Hb<40~70 g/L;极 重度贫血:Hb<40 g/L。
按铁储存检验指标,将缺铁性贫血分3期,第1期:铁减少期(iron depletion, ID),体内贮存铁下降,血清铁蛋白<15 μg/L,Hb及血清铁等指标正常。第2期:细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis, IDE),红细胞摄入铁降低,除血清铁蛋白<15 μg/L外,转铁蛋白饱和度<15%,Hb正常。第3期:缺铁性贫血期,红细胞内血红蛋白明显减少,血清铁蛋白<15 μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,Hb<110 g/L。
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