首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复锻炼。盂唇缝合后愈合的几率大约是85-90%,不恰当的锻炼方式可能导致盂唇不愈合而症状再发,希望您不是那10%的患者。
复诊时间:术后1月、3月必须来复诊,要照X片看是否发生异位骨化,其次看您活动度恢复情况。我的门诊时间京东app可查询、加号,您也可以在微信上搜索中南大学湘雅二医院服务号这个公众号,在上面可以在线挂号。
术后一定要服用非甾体药物1月,合并胃病患者可以适当应用一些胃粘膜保护药物。
一、锻炼总则?
1、逐步开始
进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。
2、避免疼痛
锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。
3、避免过量
锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。
4、充分准备
在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。
5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分
肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节负荷越少。
活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。
康复细则
强调术后4周内不进行直抬腿练习。
术后1-2天
1.踝泵练习:主动踝关节背伸、跖屈练习,缓慢、用力、全范围,每日尽可能多做。
2.以卧床休息为主,抬高患肢,髋关节处于舒适体位。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后3-7天
1.继续以上练习。
2.髋关节各方向无痛范围内被动活动,10天内活动范围不超过健侧一半,屈髋不超过90°。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后1周—4周
1.继续以上练习。
2.术后10天开始股四头肌(大腿前侧肌肉)等长收缩练习:大腿肌肉绷劲及放松,500次/日。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后4周—6周
1.继续以上练习。
2.患肢拄拐部分负重行走,以活动后髋关节症状不加重为度。
3.髋关节活动度逐步练习到正常,屈髋角度正常。
4.进行可耐受范围内的髋关节主动活动,包括内收、外展及内外旋动作练习。可骑固定自行车,以练习髋关节灵活度。
术后6周—8周
1.逐渐恢复下肢的正常功能活动或行走,8周逐渐尝试脱拐。
2.术后6周开始无痛范围内外展抗阻练习,如侧抬腿等。
锻炼示意图
后伸髋关节
内旋髋关节
外旋髋关节
外展髋关节
侧抬腿锻炼
本康复方案参考北医三院髋关节镜术后康复方案,向王健全、徐雁、鞠晓东教授致敬。
退行性关节炎是一种常见疾病,常见于中老年人。退行性关节炎又称关节骨质增生,即骨关节的退行性病变。这么常见的疾病,其发病原因有哪些呢,现在为大家详细讲解。
第 1 个原因是年龄, 高年龄是退行性关节炎发病最主要的原因之一;第 2 是职业,因为这个并病与职业密切有关。如果长期反复过度使用某些关节时,就会引起这些关节患病可能性增加。比如矿工的患者的脊柱,装卸工患者的踝关节等,驾驶员患者的肩关节,修理工的腕关节,长期从打字患者的颈椎关节等;第 3 种是种族遗传因素,不同种族的易患病率不同;第 4 是体质因素,如果体重增加可以使原来就遭磨损的退化的关节加重损伤,更加容易引起破坏,所以退行性关节炎容易发生于负重相对较大的关节,比如髋、膝、跟骨、腰椎等;第 5 是姿势不良,如果患者坐站和睡眠姿势不正确,或者枕头不合适的人颈腰椎退行性病变的可能就越高。这是因为椎旁肌肉韧带及关节的长期处于平衡失调,受力大的一侧相对容易造成劳损;第 6 是骨内高压,一般以骨内静脉淤阻为特征的骨血流循环异常,因这个原因所致的骨内压力增加,使营养血管的血流量明显减少、产生骨细胞坏死,也是是引发本病的原因之一。
综上所述,引起退行性关节炎的原因很多,重在预防,知道了原因,我们就可以避免或者加重退行性关节炎发生。
退行性关节炎又称为肥大性关节炎,是一些老年人常常会有腰痛腿痛关节痛等一些症状,老年人退行性关节炎的主要原因是,中老年人一些组织器官都会发生退行性改变,所引起的一个疾病。
膝关节退行性关节炎,俗称“老寒腿”,从字面上理解就知道,发病与年龄和受寒有关系。多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。
膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛,晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多时,由于膝关节摩擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活,休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态,活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部地区肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。
因此,保暖对膝关节肯定有好处。“有一种冷叫望穿秋裤”,这句话是膝盖说的。
秋裤怎么选?
三要素:保暖、透气、吸汗。纯棉秋裤就是最好的选择,含有羊绒的棉秋裤保暖效果会更好些。如果将秋裤在膝盖的部位进行加厚处理,更能体现秋裤对膝关节浓浓的爱。有些女性为了塑形,会选择紧身秋裤,殊不知,时间长了会影响下肢的血液循环,得不偿失。
保暖的方式有很多种,秋裤只是其中的一种。护膝、暖宝宝、热水袋、艾灸、中药泡脚、穴位按摩、医疗体操等,都可以起到膝部保暖的作用。如果妈妈再逼着你穿秋裤,你就有的选择啦!
养生要遵循自然法则,人体的气血在季节更替的时候会进行自我调节,人为干预过多,就会打乱这个程序。所谓“春捂秋冻”,讲得就是这个道理,春天的时候,衣物不要脱得太早、太多,秋天的时候,衣物不要加的太早、太多。因此保暖要适度,不是越暖越好。
膝关节保暖了是不是就不会得老寒腿了呢?
当然不是,导致老寒腿的原因还很多,比如性别、体重、遗传、不良姿势、过度运动、外伤等等。并且随着年龄的增长,机体对钙的吸收能力会大大降低,钙的流失速度也在同步加快,因而中老年人容易出现骨质疏松,进一步诱发关节炎症出现。因而补钙很重要。
只有把生活中的这些细节都注意到了,我们的膝关节才能得到最大程度的保护。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:
今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。
今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:
一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;
二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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