胆热证可采取一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
1.一般治疗:胆热证的患者肝胆枢机不利,在生活中应避免受到外界的不良刺激,保持自身心情的舒畅。避免食用辛辣油腻的食物,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
2.药物治疗:龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩等药物组成,具有清利肝胆实热的功效,可用于治疗胆热引起的头痛、眩晕等症。金铃子散由金玲子、玄胡组成,具有泄热止痛的功效,可用于治疗胆热引起的两胁疼痛、口苦等症。患者如需进行治疗,建议到正规的医院就诊。
口苦真的是肝胆问题吗?
有些爱应酬的人可能有过这样的经历:喝多了吐,先吐食糜,然后是酸水(胃液),最后是苦水(胆汁),这种情况下,才会感觉到胆汁造成的「口苦」。
但是作为一线医生,多年来我管过很多很多的住院患者(既然收治入院,就说明患者病情较重,需要外科治疗),印象中还没有一个说自己「口苦」的。
只有一种情况下患者说过「苦」:
有些患者因为胆道梗阻,在为他们进行胆汁外引流后,为了电解质平衡、改善消化功能、平衡胃肠道菌群,需要患者把引流出的胆汁再喝下去,这时候,病房里可真是叫「苦」连天!
这么看来,口苦和肝胆疾病似乎没什么关系。
有别的原因造成胆汁流进嘴里吗?
那么,如果你既没有喝酒呕吐,也没有医生强迫你喝下胆汁,有没有别的可能造成胆汁流到嘴里呢?
理论上是有可能的,但可能性很小。
正常情况下,胆汁分泌后会流入十二指肠,帮助消化食物,并和粪便一起排泄出去,是不会流进嘴里的。如果要让胆汁流进嘴里,就得通过幽门和贲门两个「单向阀门」才行。
有一种病,叫做胆汁反流性胃炎。
十二指肠和胃中间有一个「单向阀门」——幽门,保证胃里的东西流向十二指肠,防止十二指肠的东西逆流入胃。
如果这个单向阀门出了问题,变成双向都能流通,那么十二指肠里的胆汁就会反流入胃。胃本来是习惯了酸性的胃液,突然进来了碱性的胆汁,就会造成各种不适,于是便发生了胆汁反流性胃炎。
但是!(但是很重要)即便是这样,患者也是感觉不到口苦的,因为胆汁只是流进胃里,并不会流进嘴里,患胆汁反流性胃炎的患者一般的症状是「上腹隐痛、纳差」等,并不会「口苦」。
另外还有一种病,叫胃食管反流病。
就是食管和胃之间的「单向阀门」——贲门出了问题,于是胃液反流进入食管,这类患者主诉多为「烧心反酸、胸骨后隐痛」。
由此可见,只有「胆汁反流性胃炎」+「胃食管反流病」合并存在的患者,两个「单向阀门」都出问题了,才有可能造成胆汁从十二指肠一路反流到口腔,而感觉到「口苦」
说到这里,很多感觉「口苦」的人该紧张了:啥?我是不是就得了这两种病?
其实这种可能性很低,原因有二:
首先,其实即使两种疾病叠加的患者,也极少发生胆汁反流入口腔的情况,那得多大的反流力啊。
其次,如果这两种病同时存在,患者首先会感到的是胃部和食道强烈不适,这种反应比口苦严重得多。
口腔异味更可能是这些原因
「口苦」是一种比较主观的感受,是口腔异味的表现之一。其实可能造成「口苦」等口腔异味的情况很多,比如:
1. 口腔卫生不佳
口腔卫生状况不佳,不仅可能引起口腔疾病,也可能带来口臭、口苦等不愉快的味道。
2. 吸烟
长期吸烟,烟草中的成分会期刺激味蕾,可能会带来错误的感觉。
3. 药物副作用
很多药物都可能会导致嘴里发苦,引起味觉异常。比如常一些降压药、肿瘤化疗药物等。
上面说的这些原因,都比同时得胆汁反流性胃炎和胃食管反流病的可能性大得多。
所以,我真心建议大家,如果仅仅感到「口苦」,而没有其他不适,真的没必要去挂肝胆科专家号,先想想有没有可能是其他原因引起的。
肝经湿热,是临床上比较常见的证型,主要表现是:口干口苦,男性阴囊会潮湿,女性白带会发黄。小便比较黄,大便往往会比较粘滞不爽,沾马桶。舌苔黄厚腻,脉象滑数。
肝胆湿热的调理方法
- 中成药调理
- 中药汤剂调理
- 艾灸辅助清热祛湿
中成药调理
首先,咱们可以服用中成药进行调理。比如龙胆泻肝丸,或者黄连上清丸。按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
中药汤剂调理
其次,咱们可以用中药汤剂进行调理。以清热祛湿,疏肝利胆为治则。处以龙胆泻肝汤加味治疗。处方如下:龙胆草 3g,炒栀子 3g,黄芩 10g,生地黄 15g,车前子 10g,泽泻 15g,柴胡 15g,郁金 15g,当归 15g,生姜 15g,大枣 15g,炙甘草 15g,黄柏 6g,白蔻仁 15g,杏仁 15g,薏米仁 30g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。
艾灸辅助清热祛湿
最后,咱们可以通过艾灸来辅助清热祛湿。可以选用丰隆穴,足三里穴等穴位。每天艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次。30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。注意不要熬夜哦。
生活习惯调理
肝经湿热的患者,一定要养成良好的生活习惯,平时饮食上尽量清淡,戒烟限酒。
胆囊是人体的一种消化器官,它从肝脏接收胆汁,进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
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胆囊切除后饮食会受到影响吗?
胆囊作为胆汁的储存器官,在胆囊切除之后,胆汁不会因为胆囊的切除而不产生,肝脏依旧会像原来一样二十四小时分泌胆汁,胆汁会持续 24 小时进入肠道。大家在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻,导致经常“拉肚子”。
人体是奇特的,在经过一到三个月的机体代偿期后,机体会逐渐代偿性的储存胆汁,“拉肚子”的症状也会慢慢消失。 因此,我们只会在早期建议患者适当控制一下。
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胆囊切除后的饮食需要做好以下六点:
1、控制热量减体重。每餐应七八分饱,保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该 减肥, 过多的进食会对肝脏带来一定的负担。
2、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,严格限制含胆固醇高的食物。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
3、优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤。
4、蔬菜水果保健康。蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,提高蔬菜水果的摄入减少胆固醇摄入,改善饮食结构,有益于术后恢复。
5、烟酒辛辣须戒除。切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担,同时要少食辛辣等刺激性强的食物。
6、讲究烹调有办法。烹饪应力求清,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,减轻消化系统负担。
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