你是不是经常吃完饭后，感觉心脏烧烧的？

 

怎么吃个饭，还能烧到心了？ 

 

其实，烧心是错觉。烧的不是心，是食管。

 

烧心烧的是食管

 

大多数烧心是由于胃食管反流引起的，胃酸反流进食管中，刺激食管，产生了灼烧的感觉，而食管和心脏相近，大家就会误以为是烧到了心脏。

 

为什么胃酸会流到食管呢？

 

人的食管长度约为25cm，正常情况下，食物顺利进入胃内并且乖乖不乱跑，这要归功于食管下括约肌的舒张与闭合：

 

食管蠕动将食物送到胃的入口，这时候食管下括约肌舒张，食物进入胃内部，然后食管下括约肌再闭合，可以防止食物再走回头路。

 

 

食管下括约肌就像一道闸门，隔离着食管和胃部，如果食管下括约肌出现异常，闸门关不紧了，胃酸甚至食糜就容易反流到食管中，刺激食管的黏膜。

 

造成食管下括约肌功能异常的一般有以下几种原因：

 

1、进食后立即躺下或者吃太饱，胃内的食物来不及消化，流入食管。

2、衣服太紧或者体重过高，腹压会增高，胃部上移，胃液容易流入食管。

3、长期抽烟喝酒会伤害食管下括约肌，影响其收缩功能。

 

烧心也可能是病

 

如果只是偶尔一两次发生胃食管反流，可能只是上述的习惯问题，但是如果反复发生，就要警惕是否患上了胃食管反流病。

 

胃食管反流病最常见的两个症状就是烧心和反酸。

 

烧心指的是胃或下胸部的灼热感觉，常常在餐后2小时内发生。反酸指的是口内发酸或者感觉到食物味道，一般在餐后发生。

 

除此之外，胃食管反流的症状还有嗳气、反食、腹胀、上腹痛、吞咽困难、胸痛、背痛等。

 

 

食管黏膜相比胃部更脆弱，它不耐酸，如果经常发生胃食管反流，食管黏膜被胃液中的胃酸反复刺激，会导致食管发生糜烂、产生溃疡，如果发生病变，还有患食管癌的风险。

 

除了食管，反流物还可能会到达咽喉部、耳鼻口腔、气管肺部，造成的症状各有不同。

 

比如咽部异物感、声音嘶哑、口臭、流鼻涕、耳鸣、听力下降、咳嗽、咳痰、哮喘、支气管扩张等。

 

所以一旦反复出现不适症状，一定要及时前往医院的消化内科进行检查，诊断是否为胃食管反流病或者是其他疾病，以免耽误治疗。 

 

一般会做以下几种检查：

胃镜检查、24小时食管PH连续监测、食管测压等等。

 

 

确诊胃食管反流病后，也不必太过担心，医生会根据个人情况开药治疗。如果引起胃食管反流病是因为患上了食管裂孔疝，可能需要做手术治疗了。

 

得了胃食管反流病怎么办？

 

轻度的食管反流病可以通过改善日常的生活习惯来慢慢缓解：

 

穿衣

避免穿太紧的衣服，尤其是腰部不宜过紧，可以避免挤压腹部。

 

睡觉

1、饭后不应立即躺下，睡前2—3小时尽量不要进食；

2、睡觉时，抬高床头，让头部高于胃部，利用重力睡眠时胃酸反流。

 

 

饮食

1、如果胃酸分泌过多，就要尽量避免摄入过多酸性食物，例如柑橘类、碳酸饮料、西红柿等，以免给胃添加负担；

2、不要吃得过饱，也不要一次进食太多不易消化的食物，例如糯米类、高脂肪类都不太容易消化，胃内食物积压过多容易引起胃内压力增加，导致食物反流；

3、吃饭时要细嚼慢咽，不仅有助于食物消化，而且咀嚼食物时口腔分泌的唾液中含有碳酸氢盐，可以中和胃酸；

4、多摄入蛋白质和膳食纤维，蛋白质会刺激胃泌素分泌，增强食管下括约肌的张力，膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，帮助消化；

5、饭后站立，给胃留够消化的时间。

 

戒烟戒酒

抽烟会影响食管下括约肌的收缩功能，喝酒会增加食管蠕动。

 

药物

1、抑酸药物可以减少胃酸的分泌，比如奥美拉唑、雷尼替丁等。

2、抑酸药物治疗效果一般时，可以联合促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等等。（具体药物使用请遵医嘱）

 

总之，当出现烧心、反酸等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重哦。

 

参考资料：

[1] 李毅(综述),孙涛(审校).胃食管反流病发病机制研究进展[J].解放军医学院学报,2013,(6):552-554,557.

[2] 中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(9):30-56.

 

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得了乙肝的人，会不会影响寿命，得具体情况具体分析！

 

第一，得了乙肝，看是否为乙型肝炎患者，跟寿命有一定的关系！

 

一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者，很多人都属于乙肝病毒携带者！这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人，体内是否存在肝功能损伤。（可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断）

 

正常情况下，很多人在感染乙肝病毒以后，都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期，这时候并不会有肝脏功能的损伤，病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内，如果长期处于这种状态，这种情况往往属于乙肝病毒携带者，是可以跟正常人一样寿命不减的！

 

但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤，检查发现肝功能酶学指标异常增加， 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗，那么就会进一步发展为肝硬化，甚至发生肝癌，对我们的寿命是肯定会有所影响的！

 

 

第二，属于乙型肝炎患者，看乙肝病情严重程度，跟寿命是否减短有直接关系！

 

当然，乙肝发展为早期肝硬化，及时治疗是可以逆转的，对病人寿命影响不大；但如果已发展为失代偿期肝硬化（主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断），这时候跟正常的人寿命肯定没法比。

 

因为失代偿期肝硬化病人，就相当于我们去买东西，口袋里没钱了，回家取，家里也没钱了，整个肝脏已经无法维持正常功能运行了，而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症，这时候只要多发生一个并发症，就意味着病人五年的生存率降低一半！所以，对于乙肝已经发展为肝硬化，尤其是中晚期肝硬化病人，确实意味着寿命减短！

 

 

第三，一个人寿命也不是说得了乙肝，哪怕只是病毒携带者，就可以活的跟正常人一样长的！

实际上，得了乙肝，意味着增加了潜在寿命缩短可能性，因为对于感染了乙肝病毒的人来说，其肝脏比正常人更容易引起损伤，比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等，就可能发生肝脏功能炎症损伤，一旦没有注意及时发现和及时治疗，就可能会导致肝脏代偿功能失调，引发更多的并发症！

所以，得了乙肝，哪怕你是乙肝病毒携带者，要保证寿命不受影响，一定是建立在定期体检的前提上的！

 

胆结石，即长在胆道系统内的结石，硬如石头，可引起炎症及胆道梗阻，出现腹痛、发烧、黄疸等症状，属于消化系统的一种常见疾病。

 

胆结石的发病率较高，每十个成年人中，就有一人罹患此病。很多胆结石患者都有不好的饮食习惯：有人无肉不欢，顿顿离不开肉；有人暴饮暴食，不吃到撑不放筷子。

 

图片来源：soogif

 

尤其需要注意的是，胆结石患者中，有高达80-90%的人都有不吃早餐的习惯。

 

长「石头」的胆囊

 

胆囊是位于肝脏下方的一个器官，形状像梨，主要功能是储存肝脏分泌的胆汁。

 

胆汁中极大部分是水，在水中溶有许多种物质，包括脂肪酸、胆固醇、胆汁酸等。当我们进食食物时，胆囊会受到刺激排出胆汁至十二指肠，促进肠胃中的脂肪进行消化、分解和吸收。

 

当胆汁中的胆固醇成分过多，胆汁无法将其全部溶解，多余的胆固醇就会析出，形成胆固醇结晶固体颗粒。许多微小的颗粒聚集到一起后，就会逐渐钙化形成胆结石。

 

 

早晨起床后，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，其中胆固醇的饱和度较高。

 

这个时候如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇的沉积，形成胆结石。

 

同样的道理，三餐不规律、不吃晚餐等习惯，都会使胆囊缺乏定时有效的刺激，不能及时排出胆汁，假以时日，就会造成胆汁滞留在胆囊内形成胆结石。

 

这几类人群要注意

 

胆结石的形成与多种因素相关，如雌性激素、妊娠、高脂饮食、高血糖等，所以，除了不吃早餐的人群容易得胆结石以外，以下人群也是易患胆结石的人群。

 

肥胖的女性

 

女性更容易患胆结石，男女发病比例约为1：2。这是因为雌激素会降低胆汁中胆汁酸的含量，削弱了胆汁溶解胆固醇的能力，胆汁中的部分胆固醇就会析出结晶，形成结石。

 

体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。因此，肥胖的女性是胆结石的高发人群。

 

年长者

 

胆结石的自然消失率极低，而随着年龄的增长，胆汁酸逐渐减少，胆囊收缩功能也会减弱，胆结石的发病率会逐渐上升。

 

胆结石发病的高峰年龄在40～50岁，≥60岁的人发病率达20%。

 

快速减肥、极端素食的人

 

研究发现，胆结石发病风险随BMI的增加而升高，当BMI高于一定水平时，素食主义者患胆结石的风险要比非素食主义者高。

 

这是因为极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊的收缩，导致胆汁浓度过度饱和，形成胆结石。

 

高碳水饮食的人

 

胆结石的发病率与膳食中的淀粉含量以及糖的摄入量呈正相关。因此，饮食结构中低纤维、高热量食物比较多的人，胆结石发病率也会明显增高。

 

 

所以，即使是每天都非常有规律地吃早餐，但早餐多为高碳水食物，如包子、烧饼、油条和粥，或高热量食物，如饼干蛋糕等，这样的早餐也不能让你远离胆结石。

 

长期服用某些药物

 

容易致胆结石的药物主要有以下几种：

 

 

取胆结石必须「开刀」吗

 

大多数胆结石患者没有症状，只有在体检时才被发现，或者是因为得了其它疾病进行全面检查时被发现。

 

对于没有症状，结石小于1厘米的患者，建议密切观察，定期检查。同时，规律饮食，以低脂、低热量的食物为主（但不建议长期极端素食）。

 

对于虽然没有症状，但是出现了以下情况的患者，建议进行手术治疗：

 

 

对于有症状的胆结石，如胆绞痛、上腹隐痛、饱胀不适或喛气等，合并有胆囊萎缩及充满型胆结石，结石直径超过2厘米的患者，建议在医生的指导下，考虑腹腔镜胆囊切除手术治疗。

 

 

腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术，是大多数患者理想的手术方案，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、疗效明确等优势。

 

让胆汁排泄通畅

 

胆结石是由于胆汁淤积，排泄不通畅引起的。因此，保持胆汁排泄通畅，是预防胆结石的重要手段。具体可以从以下三方面入手。

 

健康作息

 

胆汁的排泄是有规律的，如果总吃宵夜，不吃早餐，这种不规律的饮食习惯会导致周身代谢不规律，影响胆汁的排泄。

 

自己是自身健康的第一责任人，要对饮食习惯、作息时间等进行综合、系统的管理，保证早睡早起不熬夜，三餐规律，尤其是早餐一定要吃饱吃好。

 

 

少吃油腻黏滞食品

 

过于油腻、黏滞的食物较难消化，进入体内后较难排出，所以很多人到了饭点也不觉得饿。而胆囊以「通降为顺」，胆汁排泄如果不通畅，胆囊的功能就会受到影响。

 

避免长期情志不畅

 

俗话说「恶向胆边生」，情绪对胆囊的影响由此可见一斑。长期情志不畅，肝胆经脉堵塞瘀滞，就会影响胆汁的分泌和排泄。因此，生活中要管理好自己的情绪，尽量保持快乐的心情。

 

科学审核：

京东全职医生-消化内科-李文娟

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊来了一个小姑娘。

 

“大夫，我体检说我的转氨酶升高，我来查查是怎么回事。”

 

我问具体哪一项高？高多少？

 

小姑娘说不知道，单位体检，然后通知她让她到专科医院来复查。

 

 

我问你以前有没有慢性肝病，比如乙肝、丙肝，有没有饮酒？用药？

 

这些常见的原因小姑娘都否定了。

 

我再一看小姑娘脸盘比较圆润，也不是那种典型的胖。穿的略厚，也看不出胖不胖。

 

我说，我把你的肝功能复查一下，看是哪一项高，高多少，需不需要治疗，然后再针对病因进行一些检查。

 

结果出来后，谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍，B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描，小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚，弹性扫描无法做成功。

 

那这样病因就出来了。

 

代谢相关性脂肪肝，原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱，导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常，到了脂肪性肝炎的阶段，所以现在必须要重视，要控制体重，要改善肝功能。

 

 

详细的给患者讲了怎么去减肥，怎么去控制体重，开了一些保肝的药后，嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况，如果体重不下降，脂肪肝就很难改善。

 

其实很多人不把脂肪肝当回事，认为自己就是胖了点，实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病，注意掌握方法，有恒心，有毅力，是完全可以治愈的。

 

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很多人看到一部很好看的剧时，总是会熬夜刷剧。熬夜刷剧一时爽，第二天上班火葬场。

 

上班时精神萎靡不振，工作效率低下，只能后悔：我昨天爆肝刷剧了！

 

肝游戏、肝论文、肝剧等一系列的“爆肝”行为已经成为当代年轻人日常生活的真实写照。

 

 

也不知是从何时起，“肝”不再只是肝脏的意思，多了个动词属性。只要在后面加个名词就能表达出耗费大量时间和精力的意思。但是，你真的了解过肝吗？你问过肝，它愿意吗？

 

命中注定要靠肝

 

肝能被大家委以辛苦重任，绝对不是随便选的。肝是人体实质性器官中最大的那个，成人肝重1200-1500g，足足占了体重的五十分之一，新生儿中更是高达二十分之一。

 

 

这么大的个头儿要是啥活都不干，白白占据着体内的空间那得多浪费，所以肝主动承包了身体里好多个工程，其中大工程就有六个。

 

1. 分泌胆汁

分泌胆汁的可不是胆囊，而是肝。无论吃饭还是不吃饭，成年人的肝脏每天持续不断地分泌600-1000ml胆汁，帮助身体进行脂肪的消化吸收。

 

2. 参与代谢

肝脏是碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素代谢合成的主要器官，简直就是全能王。它还能把糖原储存起来，身体缺血糖的时候再放出来，以维持稳定的血糖浓度。

 

3. 主管凝血

肝脏是合成白蛋白和某些凝血因子的唯一主要场所，肝细胞可以合成凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI、XII。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原的合成也是必不可少的。

 

4. 负责解毒

在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，可以被肝通过分解、氧化和结合等方式转化为无毒的物质。

 

举两个栗子，肝脏摄取、结合、转运、分泌、排泄胆红素，任何一环的障碍都会引起黄疸；代谢产生的氨会在肝内转化成尿素啥的排出去，如果肝的解毒作用变差，那么就可能发生氨中毒，直至肝性脑病。

 

5. 吞噬免疫

有个很洋气的细胞叫库普弗细胞（Kupffer Cell），是位于肝脏内的特殊巨噬细胞，能吞噬血液中的异物、细菌、色素和其它碎屑。

 

6. 造血

肝内有叶酸、维生素B12等造血原材料，所以间接参与造血。同时这么大的器官也储存了大量的血液，在急性出血时，还能输出300ml血液来江湖救急。

 

 

肝还有个特殊的绝活—再生能力强，它足够强大，以至于平时只有大约30%的肝细胞正常工作，就可以维持身体的生理平衡。并且肝脏即使被部分切除后，剩下的肝脏也可以很快地生长。恢复到原来的大小，进行正常的生理活动。

 

但，强大如斯的肝，也害怕这些事：

 

再强大的肝也会“爆”

 

仗着肝的强大就肆意挥霍精力，丝毫不管不顾它的健康状况，现在再这么糟蹋下去，肝就只能“爆”了。

 

 

饮酒醉，肝受累

 

90%的酒精会在肝脏中进行代谢，但酒精代谢不是肝脏的主要任务，所以肝脏解酒能力有限。即使它能解酒，也架不住你开心喝、难过喝，随时随地都想喝……

 

 

男性日平均饮酒精量≥40g，女性≥20g，连续五年即可以发生酒精所致的中毒性肝损伤，也就是常说的酒精性肝病。即使是短期的严重酗酒也会诱发大量的肝损害乃至肝衰竭。所以，干杯=肝悲。

 

乱吃药，肝垮掉

 

肝脏是最主要的药物代谢器官。在你使用药物解决病痛的同时，肝脏在尽可能得帮助你把药物的代谢产物排出体外。

 

但在这过程中，肝脏受伤累累，甚至有可能造成药物性肝损伤。所以但凡吃药，一定要仔细看说明书里的这句话：大量/长期服用可引起严重肝损伤，请在医生指导下用药。

 

吃太好，肝也累

 

“大口喝酒，大口吃肉”是武侠里的豪爽，是现实里的脂肪肝。

 

 

肝脏作为糖、蛋白质、肪代谢合成的主要场所，是有一定的代谢极限的，如果顿顿吃大鱼大肉，肝脏处理不过来，造成积压，就容易变成脂肪肝。真的就是你累它也累。

 

睡得少，肝病找

 

 

肝游戏、肝论文都是耗时间耗精力的，睡眠不足对所有器官都是损害，对肝也是如此。针对经常熬夜的人群所做的检查显示，肝功能异常的比例比一般人高，同时睡眠不足也是非酒精性脂肪性肝病的原因之一。你想“肝”，肝可不想“肝”。

 

“爆肝”不如“护肝”

 

大家都是肝的负心汉，多年前打的那针乙肝疫苗是你对它最后的保护。现在开始宠爱肝也为时不晚，Dr.京在上面讲的很详细，护肝只要反着来就好了。

 

 

• 为肝少喝酒：能不喝就不喝，能少喝就少喝。没有所谓适量饮酒有益健康的说法！
• 为肝小心药：有病痛找医生，遵医嘱服药物，补肝前先看看它伤不伤肝。
• 为肝多节制：啥都吃，啥都不多吃，多运动控体重。
• 为肝做体检：肝脏任劳任怨的，从不叫苦叫累，需要多靠体检发现它有没有啥委屈在默默忍受。
• 为肝补疫苗：每隔几年查下乙肝抗体，如果没啥保护作用了赶紧补打乙肝疫苗。

 

谁不知道爆肝伤身体，可就是控制不住自己。

 

我们要学会科学可持续的使用肝，莫要爆肝一时爽，早晚火葬场。

 

Dr.京希望每一个肝脏都被爱护，每个人都有精力旺盛、百毒不侵的强壮肝。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

头痛无处不在，有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛……。头痛的原因也很多，心脑血管病，神经系统疾病，内分泌、情绪、睡眠障碍，都可能是引起头痛的元凶。今天只想八卦一下鼻源性头痛，还其一个真实面目。

 

 

case1：

 

我得过鼻窦炎，最近一直头痛。是不是鼻窦炎引起的？

 

不一定。鼻窦炎可以治疗，症状得以缓解甚至消失。得过鼻窦炎≠终身有症状。如果近期没有鼻塞，脓鼻涕，鼻音重，鼻涕倒流，嗅觉突然下降等鼻窦炎发作症状。或者头痛和上述表现没有时间和程度的相关性，基本不考虑鼻窦炎是头痛的罪魁祸首。

 

头疼这件事，可以请教神经内科等其他科室了。

 

case2：

 

头疼一直持续，情绪都不好了。体检时大夫说我有鼻中隔偏曲。这和头疼有关系吗？

 

有可能。鼻中隔是个可爱的“大个子”，为什么这么说呢？在人类鼻腔发育过程中，鼻中隔要比鼻腔框架结构长得快，长得早，因此可能会受到“发育约束”。如果一个人连鼻中隔都长得“笔杆条直”，那真的堪称完美了，因为这种几率也许只有10%都不到。当然鼻中隔的偏曲也形态各异各有千秋，有C形，S形，有突出的骨棘（刺）和骨脊（矩状突）。最直接的鼻源性头痛就是突出的锐利骨头紧紧刺入鼻甲或中鼻道，刺激鼻睫神经引起头痛。

 

另外一种鼻源性头痛是C行偏曲的鼻中隔很“粘人”得紧紧依附在一侧鼻腔使之水泄不通，一丝风都不透。久之宽广的另一边鼻腔也受累通气障碍了，双侧通气不畅，头痛开始。

 

这是由耳鼻喉负责的，负责什么呢？专科查体，看看鼻中隔是否和鼻腔的感觉神经形成了“亲密关系”，让人头痛不已。

 

不过啊，有些头痛和鼻中隔的关系还真的很难判断，头痛往往伴发情绪问题，鼻塞也伴发情绪问题，得容得医生甄别，得容得推荐其他科室医生给出诊疗方案（比如精神心理科）。

 

门诊中，一提到精神心理科立马窜火的不在少数，每次都要打好心理战。在此真希望大家正面正确认识这一问题。路口婆心，只希望患者能够得到多学科的最好的综合治疗方案，让病痛少些。患者还要追喊叫骂，实在有些自作了。

 

 

case3：

 

头痛渐发渐重，鼻腔也有症状，但说不清这两者的关系。会是鼻源性头痛吗？

 

得详细查一查了内镜检查，收缩鼻腔，甚至鼻窦CT都有可能用上。因为好多病变不是靠肉眼能看到的。

 

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心绞痛和心梗都是冠心病中的一种，很多人对他们都有所耳闻。但是不是心绞痛就一定会发展为心梗，心梗以后一定就会有心绞痛呢？咱们一起来认识他们两个的真面目一下！

 

 

一、心绞痛一定会发展为心梗吗？

 

心绞痛，不一定会发展为心梗，心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。有很多心绞痛，如果控制得当，生活方式干预得当，也可以和我们相处的非常好，持续很久相安无事。但如果不加以控制，很多心绞痛就会发展为心肌梗死，也有可能直接演变为猝死！所以心绞痛是否会发展为心梗，和很多因素有关系，如果加以尽早干预和控制，很多心绞痛是不会发展为心梗的。

二、哪些心绞痛提示要心肌梗死？

 

那么哪些心绞痛有可能会发展为心肌梗死，哪些心绞痛需要我们加以注意呢？一种是发作频率高于以往的心绞痛，一种是发作时间，长于以往的心绞痛，再者是口服药物既往能够缓解但现在不能够缓解的心绞痛，第四是虽然知道自己是心绞痛但不加以控制不加以干预的患者，第五就是活动耐量明显下降的心绞痛，最后就是突然合并其他以往没有的症状的心绞痛，以上这几类心绞痛需要特别警惕心肌梗死的发生。

三、如何预防心绞痛发展为心肌梗死？

 

如何预防心绞痛发展为心肌梗死呢？这个问题其实和如何预防冠心病，如何预防心肌梗死，如何预防心绞痛，道理和注意方法几乎完全一样。一旦确诊为冠心病心绞痛，那么长期良好的服药，依从性非常重要，其次，进行生活方式的干预，也就是我们常说的治疗性生活方式改变非常重要，再就是良好的心态对于预防心绞痛演变为心肌梗死也非常重要。

 

 

亲，看懂了吗？心绞痛不一定会演变为心肌梗死，但如果心绞痛不加以注意，很快就会演变为心肌梗死！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

平时出现有口苦、口干、或者是口臭的情况，在洗漱以后还没有改善，并且持续好几天，这个时候应该警惕可能是''上火''了。特别是现在，天气比较热，人非常容易''上火''，特别是身体的这三个部位。

  

肝火旺盛

 

如果早上起床有口干、口臭等的现象，我们首先就要想下是不是自己最近肝火旺盛了。如果再加上眼屎增多、疲倦眼花等的现象，那就很大程度上说明真的需要''降火''了。肝火分为虚火和实火。实火主要是声音粗大、鼻出血、牙龈出血等。虚火表现为眼睛婆老、双目干涩等。针对虚火，可以喝一些白菊花茶，白菊花味道偏甘，有滋阴降火功效，可以通过益肝补阴来将''虚火''；喝苦丁茶可以降实火，但是脾胃虚寒的人不适合饮用，经期女性也不适合，肠胃不好患者也最好不要饮用。

  
胃火旺盛

 

胃上火，主要表现为胃火炽盛，出现口干、口苦、有异味等现象。这个时候可以喝些梨汤，准备一个梨子，一块莲藕、一些麦冬。将所有食材洗净，沥干水分，放入水中，大火煮沸，后改为小火煮30分钟就可以了，夏天可以用这些来代替茶喝。此外通过按降火的穴位，也可以达到降胃火的功效。

  
按摩内庭穴，内庭穴位于人的脚背面的第中间两个脚趾结合处凹陷的地方，多多按摩可以起到去除口臭、治牙疼等的功效。

 

 

心火旺盛

 

心火旺盛分为两个部分，分别是实火和虚火。实火最主要的提现时心情烦躁、舌尖潮红，严重的还有可能出现口腔溃疡等的症状。另外还可能伴随有小便偏黄、便秘等的症状。虚火主要是血虚所导致的，心阴不足的话会出虚热化等的情况。

 

出现实火现象的话可以喝些莲子心泡的茶。取三克莲子心放入盖碗中，之后盖上盖子煮沸就可以了，再等十分钟左右就可以饮用了。

  
出现虚火现象的时候还可以喝百合莲子汤，可以把百合和莲子放入锅中，适量冰糖，加水煮三十分钟左右，汤汁粘稠即可。这个汤可以养阴润燥，清新凝神，可以用于帮助治疗心烦失眠、心神不宁等的病状。出现心火旺盛的时候要养心，可以多''坐着''，人静坐的时候可以让放松，调整情绪，还可缓解压力。

一、什么是心肌梗塞？

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素，有血管的堵塞，有心肌的坏死，就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，而正是心肌的坏死，才引起和诱发了一系列的心梗后并发症，严重者甚至致人死亡。

 

 

二、心肌梗塞算不算大病？

 

来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了！

 

我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿，其中急性心肌梗死约有250万，急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型，据统计，心肌梗塞的死亡率比较高，约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中，也有10-15%的患者会发生死亡。

 

当然，心肌梗死病人是否非常严重，跟好多因素有关系，比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系，但可以明确的是，心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

 

所以，现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢？

 

三、心肌梗塞的常见死亡方式？

 

心脏破裂：心肌坏死面积越大，且发生心脏破裂的风险可能也就越高，但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂，有时候可能表现为其他形式，比如室间隔缺损等，但不管怎样，一旦发生心脏破裂，能够生还的概率极其渺茫。

 

心律失常：心律失常是心梗后常见的死亡方式，常见的心律失常有很多，比如三度房室传导阻滞，窦性停搏，交界性心动过速，等等，但致命性的心律失常多数为心室颤动，而这些心律失常的发作，多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

 

 

泵功能衰竭：随着心梗后心肌坏死，心功能也会逐渐受到影响，面积越大，位置越重要，其心功能受损的可能性也就越高，而泵功能衰竭，也是心梗后常见的死亡方式之一。

 

其他脏器受累：心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全，心梗后心衰导致的肺水肿，肺部感染等等，其他脏器受累的同时，会反过来影响心脏功能，从而走进恶性循环，也是常见的致死原因。

 

心梗后还有其他的一些死亡原因，比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落，大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

 

总之，虽然随着医学的进步，心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势，但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

 

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于安神温胆丸的用药建议。医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了患者的药物过敏史、肝肾功能等情况，并提供了专业的处方建议。经过医生的审核，患者成功预约了药品并得到了用药指导。整个问诊过程非常顺利，医生助理也为医生提供了必要的信息辅助，使得医生能够更快地给出诊疗建议。最终，患者安心地开始了治疗，而医生也圆满完成了这次问诊。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，准备通过互联网医院向专业医生咨询。我深吸一口气，开始描述我的主诉：买安神温胆丸。不一会儿，医生仲崇副医生接诊了我，询问了我的过敏史和既往病史。

我诚实地回答了医生的问题，医生告诉我需要开处方购买安神温胆丸。我感到很感激医生的专业建议和耐心服务。医生很快为我开好了处方，我顺利购买到了药品。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我感到满意。我对医生的专业素养和细心服务印象深刻，这种便捷的在线问诊方式让我感到很方便，也让我更加信任医生的建议。

2024年9月5日，广元市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉晚上睡觉时嘴巴苦，吃甜的东西也会感觉嘴巴苦，已经有一段时间了。经过与医生的交流，医生初步判断这可能与胆热有关，建议张先生可以尝试服用小柴胡颗粒来改善症状。同时，医生也提醒张先生，辛辣刺激的食物要少吃。张先生对医生的专业建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

胆热是一种常见的消化系统疾病，表现为口苦、胸闷、恶心、呕吐等症状。为了帮助患者缓解症状，预防和治疗胆热，以下是一些饮食注意事项和保健建议。

一、胆热食疗方

1. 橘皮具有理气、健胃、止吐的功效，可以与粳米一起煮粥，有助于缓解胆热引起的恶心、呕吐。

2. 蕹菜和荸荠都具有清热解毒、利湿退黄的作用，可以煮汤食用，有助于改善胆热引起的口苦、胸闷等症状。

3. 白萝卜具有清热解毒、消食化积的功效，可以与生姜一起煮汤，有助于缓解胆热引起的恶心、呕吐。

4. 土豆具有清热解毒、健脾利湿的功效，可以与生姜、橘子一起煮汤，有助于改善胆热引起的口苦、胸满、食欲不振等症状。

5. 玉米须、蒲公英、茵陈蒿都具有清热解毒、利湿退黄的功效，可以煎水饮用，有助于治疗胆热引起的黄疸。

二、胆热饮食原则

1. 避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

2. 多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。

3. 多喝水，促进胆汁分泌，帮助消化。

4. 可以适当食用一些具有清热解毒、利胆的食物，如绿豆、黄瓜、苦瓜等。

三、其他保健建议

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗胆热。

胆热中医治疗

胆热是中医常见的一种病证，主要表现为口苦、口干、恶心呕吐、胸闷胁痛等症状。中医认为，胆热是由于湿热蕴结、气机郁滞所致。治疗胆热，中医主张清热泻胆的治疗法则。

中药治疗

1. 内服方药：常用的中药方剂包括蒿芩清胆汤、龙胆泻肝汤等。蒿芩清胆汤的主要成分有青蒿、黄芩、半夏、竹茹等，具有清热泻胆、燥湿止呕的功效。龙胆泻肝汤的主要成分有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等，具有泻肝胆湿热、清热解毒的功效。

2. 外敷药物：外敷药物可以缓解胆热的症状，常用的外敷药物包括胆热膏、胆热贴等。这些药物通常含有苦杏仁、黄连、大黄等成分，具有清热解毒、泻火通便的功效。

中医的其他治疗方法

1. 灌肠疗法：灌肠疗法可以清除肠道湿热，常用的灌肠药物包括生大黄、黄芩、黄连等。通过灌肠，可以将药物直接作用于病变部位，起到清热解毒、泻火通便的作用。

2. 拔罐疗法：拔罐疗法可以疏通经络、活血化瘀、清热解毒。常用的拔罐部位包括胆经、肝经、脾胃经等。

日常保养

1. 饮食调养：胆热患者应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，宜多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 适量运动：适量运动可以促进气血流通，增强体质，有助于病情恢复。

医院科室

胆热患者可以到中医科或消化内科就诊。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，积极配合治疗。