你是不是经常吃完饭后，感觉心脏烧烧的？

 

怎么吃个饭，还能烧到心了？ 

 

其实，烧心是错觉。烧的不是心，是食管。

 

烧心烧的是食管

 

大多数烧心是由于胃食管反流引起的，胃酸反流进食管中，刺激食管，产生了灼烧的感觉，而食管和心脏相近，大家就会误以为是烧到了心脏。

 

为什么胃酸会流到食管呢？

 

人的食管长度约为25cm，正常情况下，食物顺利进入胃内并且乖乖不乱跑，这要归功于食管下括约肌的舒张与闭合：

 

食管蠕动将食物送到胃的入口，这时候食管下括约肌舒张，食物进入胃内部，然后食管下括约肌再闭合，可以防止食物再走回头路。

 

 

食管下括约肌就像一道闸门，隔离着食管和胃部，如果食管下括约肌出现异常，闸门关不紧了，胃酸甚至食糜就容易反流到食管中，刺激食管的黏膜。

 

造成食管下括约肌功能异常的一般有以下几种原因：

 

1、进食后立即躺下或者吃太饱，胃内的食物来不及消化，流入食管。

2、衣服太紧或者体重过高，腹压会增高，胃部上移，胃液容易流入食管。

3、长期抽烟喝酒会伤害食管下括约肌，影响其收缩功能。

 

烧心也可能是病

 

如果只是偶尔一两次发生胃食管反流，可能只是上述的习惯问题，但是如果反复发生，就要警惕是否患上了胃食管反流病。

 

胃食管反流病最常见的两个症状就是烧心和反酸。

 

烧心指的是胃或下胸部的灼热感觉，常常在餐后2小时内发生。反酸指的是口内发酸或者感觉到食物味道，一般在餐后发生。

 

除此之外，胃食管反流的症状还有嗳气、反食、腹胀、上腹痛、吞咽困难、胸痛、背痛等。

 

 

食管黏膜相比胃部更脆弱，它不耐酸，如果经常发生胃食管反流，食管黏膜被胃液中的胃酸反复刺激，会导致食管发生糜烂、产生溃疡，如果发生病变，还有患食管癌的风险。

 

除了食管，反流物还可能会到达咽喉部、耳鼻口腔、气管肺部，造成的症状各有不同。

 

比如咽部异物感、声音嘶哑、口臭、流鼻涕、耳鸣、听力下降、咳嗽、咳痰、哮喘、支气管扩张等。

 

所以一旦反复出现不适症状，一定要及时前往医院的消化内科进行检查，诊断是否为胃食管反流病或者是其他疾病，以免耽误治疗。 

 

一般会做以下几种检查：

胃镜检查、24小时食管PH连续监测、食管测压等等。

 

 

确诊胃食管反流病后，也不必太过担心，医生会根据个人情况开药治疗。如果引起胃食管反流病是因为患上了食管裂孔疝，可能需要做手术治疗了。

 

得了胃食管反流病怎么办？

 

轻度的食管反流病可以通过改善日常的生活习惯来慢慢缓解：

 

穿衣

避免穿太紧的衣服，尤其是腰部不宜过紧，可以避免挤压腹部。

 

睡觉

1、饭后不应立即躺下，睡前2—3小时尽量不要进食；

2、睡觉时，抬高床头，让头部高于胃部，利用重力睡眠时胃酸反流。

 

 

饮食

1、如果胃酸分泌过多，就要尽量避免摄入过多酸性食物，例如柑橘类、碳酸饮料、西红柿等，以免给胃添加负担；

2、不要吃得过饱，也不要一次进食太多不易消化的食物，例如糯米类、高脂肪类都不太容易消化，胃内食物积压过多容易引起胃内压力增加，导致食物反流；

3、吃饭时要细嚼慢咽，不仅有助于食物消化，而且咀嚼食物时口腔分泌的唾液中含有碳酸氢盐，可以中和胃酸；

4、多摄入蛋白质和膳食纤维，蛋白质会刺激胃泌素分泌，增强食管下括约肌的张力，膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，帮助消化；

5、饭后站立，给胃留够消化的时间。

 

戒烟戒酒

抽烟会影响食管下括约肌的收缩功能，喝酒会增加食管蠕动。

 

药物

1、抑酸药物可以减少胃酸的分泌，比如奥美拉唑、雷尼替丁等。

2、抑酸药物治疗效果一般时，可以联合促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等等。（具体药物使用请遵医嘱）

 

总之，当出现烧心、反酸等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重哦。

 

参考资料：

[1] 李毅(综述),孙涛(审校).胃食管反流病发病机制研究进展[J].解放军医学院学报,2013,(6):552-554,557.

[2] 中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(9):30-56.

 

双十一火热进行中

百万健康爆款全面放价

 

11月10日晚8点开启高潮，提前开抢

头号京贴每满200减30

海量健康好物1元/9.9元/11元限量抢

百亿补贴 爆品低至五折将全面覆盖各品类

为您带来“更多、更快、更好、更省”的全新健康消费体验

 

胆结石，即长在胆道系统内的结石，硬如石头，可引起炎症及胆道梗阻，出现腹痛、发烧、黄疸等症状，属于消化系统的一种常见疾病。

 

胆结石的发病率较高，每十个成年人中，就有一人罹患此病。很多胆结石患者都有不好的饮食习惯：有人无肉不欢，顿顿离不开肉；有人暴饮暴食，不吃到撑不放筷子。

 

图片来源：soogif

 

尤其需要注意的是，胆结石患者中，有高达80-90%的人都有不吃早餐的习惯。

 

长「石头」的胆囊

 

胆囊是位于肝脏下方的一个器官，形状像梨，主要功能是储存肝脏分泌的胆汁。

 

胆汁中极大部分是水，在水中溶有许多种物质，包括脂肪酸、胆固醇、胆汁酸等。当我们进食食物时，胆囊会受到刺激排出胆汁至十二指肠，促进肠胃中的脂肪进行消化、分解和吸收。

 

当胆汁中的胆固醇成分过多，胆汁无法将其全部溶解，多余的胆固醇就会析出，形成胆固醇结晶固体颗粒。许多微小的颗粒聚集到一起后，就会逐渐钙化形成胆结石。

 

 

早晨起床后，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，其中胆固醇的饱和度较高。

 

这个时候如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇的沉积，形成胆结石。

 

同样的道理，三餐不规律、不吃晚餐等习惯，都会使胆囊缺乏定时有效的刺激，不能及时排出胆汁，假以时日，就会造成胆汁滞留在胆囊内形成胆结石。

 

这几类人群要注意

 

胆结石的形成与多种因素相关，如雌性激素、妊娠、高脂饮食、高血糖等，所以，除了不吃早餐的人群容易得胆结石以外，以下人群也是易患胆结石的人群。

 

肥胖的女性

 

女性更容易患胆结石，男女发病比例约为1：2。这是因为雌激素会降低胆汁中胆汁酸的含量，削弱了胆汁溶解胆固醇的能力，胆汁中的部分胆固醇就会析出结晶，形成结石。

 

体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。因此，肥胖的女性是胆结石的高发人群。

 

年长者

 

胆结石的自然消失率极低，而随着年龄的增长，胆汁酸逐渐减少，胆囊收缩功能也会减弱，胆结石的发病率会逐渐上升。

 

胆结石发病的高峰年龄在40～50岁，≥60岁的人发病率达20%。

 

快速减肥、极端素食的人

 

研究发现，胆结石发病风险随BMI的增加而升高，当BMI高于一定水平时，素食主义者患胆结石的风险要比非素食主义者高。

 

这是因为极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊的收缩，导致胆汁浓度过度饱和，形成胆结石。

 

高碳水饮食的人

 

胆结石的发病率与膳食中的淀粉含量以及糖的摄入量呈正相关。因此，饮食结构中低纤维、高热量食物比较多的人，胆结石发病率也会明显增高。

 

 

所以，即使是每天都非常有规律地吃早餐，但早餐多为高碳水食物，如包子、烧饼、油条和粥，或高热量食物，如饼干蛋糕等，这样的早餐也不能让你远离胆结石。

 

长期服用某些药物

 

容易致胆结石的药物主要有以下几种：

 

 

取胆结石必须「开刀」吗

 

大多数胆结石患者没有症状，只有在体检时才被发现，或者是因为得了其它疾病进行全面检查时被发现。

 

对于没有症状，结石小于1厘米的患者，建议密切观察，定期检查。同时，规律饮食，以低脂、低热量的食物为主（但不建议长期极端素食）。

 

对于虽然没有症状，但是出现了以下情况的患者，建议进行手术治疗：

 

 

对于有症状的胆结石，如胆绞痛、上腹隐痛、饱胀不适或喛气等，合并有胆囊萎缩及充满型胆结石，结石直径超过2厘米的患者，建议在医生的指导下，考虑腹腔镜胆囊切除手术治疗。

 

 

腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术，是大多数患者理想的手术方案，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、疗效明确等优势。

 

让胆汁排泄通畅

 

胆结石是由于胆汁淤积，排泄不通畅引起的。因此，保持胆汁排泄通畅，是预防胆结石的重要手段。具体可以从以下三方面入手。

 

健康作息

 

胆汁的排泄是有规律的，如果总吃宵夜，不吃早餐，这种不规律的饮食习惯会导致周身代谢不规律，影响胆汁的排泄。

 

自己是自身健康的第一责任人，要对饮食习惯、作息时间等进行综合、系统的管理，保证早睡早起不熬夜，三餐规律，尤其是早餐一定要吃饱吃好。

 

 

少吃油腻黏滞食品

 

过于油腻、黏滞的食物较难消化，进入体内后较难排出，所以很多人到了饭点也不觉得饿。而胆囊以「通降为顺」，胆汁排泄如果不通畅，胆囊的功能就会受到影响。

 

避免长期情志不畅

 

俗话说「恶向胆边生」，情绪对胆囊的影响由此可见一斑。长期情志不畅，肝胆经脉堵塞瘀滞，就会影响胆汁的分泌和排泄。因此，生活中要管理好自己的情绪，尽量保持快乐的心情。

 

科学审核：

京东全职医生-消化内科-李文娟

得了乙肝的人，会不会影响寿命，得具体情况具体分析！

 

第一，得了乙肝，看是否为乙型肝炎患者，跟寿命有一定的关系！

 

一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者，很多人都属于乙肝病毒携带者！这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人，体内是否存在肝功能损伤。（可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断）

 

正常情况下，很多人在感染乙肝病毒以后，都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期，这时候并不会有肝脏功能的损伤，病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内，如果长期处于这种状态，这种情况往往属于乙肝病毒携带者，是可以跟正常人一样寿命不减的！

 

但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤，检查发现肝功能酶学指标异常增加， 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗，那么就会进一步发展为肝硬化，甚至发生肝癌，对我们的寿命是肯定会有所影响的！

 

 

第二，属于乙型肝炎患者，看乙肝病情严重程度，跟寿命是否减短有直接关系！

 

当然，乙肝发展为早期肝硬化，及时治疗是可以逆转的，对病人寿命影响不大；但如果已发展为失代偿期肝硬化（主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断），这时候跟正常的人寿命肯定没法比。

 

因为失代偿期肝硬化病人，就相当于我们去买东西，口袋里没钱了，回家取，家里也没钱了，整个肝脏已经无法维持正常功能运行了，而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症，这时候只要多发生一个并发症，就意味着病人五年的生存率降低一半！所以，对于乙肝已经发展为肝硬化，尤其是中晚期肝硬化病人，确实意味着寿命减短！

 

 

第三，一个人寿命也不是说得了乙肝，哪怕只是病毒携带者，就可以活的跟正常人一样长的！

实际上，得了乙肝，意味着增加了潜在寿命缩短可能性，因为对于感染了乙肝病毒的人来说，其肝脏比正常人更容易引起损伤，比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等，就可能发生肝脏功能炎症损伤，一旦没有注意及时发现和及时治疗，就可能会导致肝脏代偿功能失调，引发更多的并发症！

所以，得了乙肝，哪怕你是乙肝病毒携带者，要保证寿命不受影响，一定是建立在定期体检的前提上的！

很多人看到一部很好看的剧时，总是会熬夜刷剧。熬夜刷剧一时爽，第二天上班火葬场。

 

上班时精神萎靡不振，工作效率低下，只能后悔：我昨天爆肝刷剧了！

 

肝游戏、肝论文、肝剧等一系列的“爆肝”行为已经成为当代年轻人日常生活的真实写照。

 

 

也不知是从何时起，“肝”不再只是肝脏的意思，多了个动词属性。只要在后面加个名词就能表达出耗费大量时间和精力的意思。但是，你真的了解过肝吗？你问过肝，它愿意吗？

 

命中注定要靠肝

 

肝能被大家委以辛苦重任，绝对不是随便选的。肝是人体实质性器官中最大的那个，成人肝重1200-1500g，足足占了体重的五十分之一，新生儿中更是高达二十分之一。

 

 

这么大的个头儿要是啥活都不干，白白占据着体内的空间那得多浪费，所以肝主动承包了身体里好多个工程，其中大工程就有六个。

 

1. 分泌胆汁

分泌胆汁的可不是胆囊，而是肝。无论吃饭还是不吃饭，成年人的肝脏每天持续不断地分泌600-1000ml胆汁，帮助身体进行脂肪的消化吸收。

 

2. 参与代谢

肝脏是碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素代谢合成的主要器官，简直就是全能王。它还能把糖原储存起来，身体缺血糖的时候再放出来，以维持稳定的血糖浓度。

 

3. 主管凝血

肝脏是合成白蛋白和某些凝血因子的唯一主要场所，肝细胞可以合成凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI、XII。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原的合成也是必不可少的。

 

4. 负责解毒

在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，可以被肝通过分解、氧化和结合等方式转化为无毒的物质。

 

举两个栗子，肝脏摄取、结合、转运、分泌、排泄胆红素，任何一环的障碍都会引起黄疸；代谢产生的氨会在肝内转化成尿素啥的排出去，如果肝的解毒作用变差，那么就可能发生氨中毒，直至肝性脑病。

 

5. 吞噬免疫

有个很洋气的细胞叫库普弗细胞（Kupffer Cell），是位于肝脏内的特殊巨噬细胞，能吞噬血液中的异物、细菌、色素和其它碎屑。

 

6. 造血

肝内有叶酸、维生素B12等造血原材料，所以间接参与造血。同时这么大的器官也储存了大量的血液，在急性出血时，还能输出300ml血液来江湖救急。

 

 

肝还有个特殊的绝活—再生能力强，它足够强大，以至于平时只有大约30%的肝细胞正常工作，就可以维持身体的生理平衡。并且肝脏即使被部分切除后，剩下的肝脏也可以很快地生长。恢复到原来的大小，进行正常的生理活动。

 

但，强大如斯的肝，也害怕这些事：

 

再强大的肝也会“爆”

 

仗着肝的强大就肆意挥霍精力，丝毫不管不顾它的健康状况，现在再这么糟蹋下去，肝就只能“爆”了。

 

 

饮酒醉，肝受累

 

90%的酒精会在肝脏中进行代谢，但酒精代谢不是肝脏的主要任务，所以肝脏解酒能力有限。即使它能解酒，也架不住你开心喝、难过喝，随时随地都想喝……

 

 

男性日平均饮酒精量≥40g，女性≥20g，连续五年即可以发生酒精所致的中毒性肝损伤，也就是常说的酒精性肝病。即使是短期的严重酗酒也会诱发大量的肝损害乃至肝衰竭。所以，干杯=肝悲。

 

乱吃药，肝垮掉

 

肝脏是最主要的药物代谢器官。在你使用药物解决病痛的同时，肝脏在尽可能得帮助你把药物的代谢产物排出体外。

 

但在这过程中，肝脏受伤累累，甚至有可能造成药物性肝损伤。所以但凡吃药，一定要仔细看说明书里的这句话：大量/长期服用可引起严重肝损伤，请在医生指导下用药。

 

吃太好，肝也累

 

“大口喝酒，大口吃肉”是武侠里的豪爽，是现实里的脂肪肝。

 

 

肝脏作为糖、蛋白质、肪代谢合成的主要场所，是有一定的代谢极限的，如果顿顿吃大鱼大肉，肝脏处理不过来，造成积压，就容易变成脂肪肝。真的就是你累它也累。

 

睡得少，肝病找

 

 

肝游戏、肝论文都是耗时间耗精力的，睡眠不足对所有器官都是损害，对肝也是如此。针对经常熬夜的人群所做的检查显示，肝功能异常的比例比一般人高，同时睡眠不足也是非酒精性脂肪性肝病的原因之一。你想“肝”，肝可不想“肝”。

 

“爆肝”不如“护肝”

 

大家都是肝的负心汉，多年前打的那针乙肝疫苗是你对它最后的保护。现在开始宠爱肝也为时不晚，Dr.京在上面讲的很详细，护肝只要反着来就好了。

 

 

• 为肝少喝酒：能不喝就不喝，能少喝就少喝。没有所谓适量饮酒有益健康的说法！
• 为肝小心药：有病痛找医生，遵医嘱服药物，补肝前先看看它伤不伤肝。
• 为肝多节制：啥都吃，啥都不多吃，多运动控体重。
• 为肝做体检：肝脏任劳任怨的，从不叫苦叫累，需要多靠体检发现它有没有啥委屈在默默忍受。
• 为肝补疫苗：每隔几年查下乙肝抗体，如果没啥保护作用了赶紧补打乙肝疫苗。

 

谁不知道爆肝伤身体，可就是控制不住自己。

 

我们要学会科学可持续的使用肝，莫要爆肝一时爽，早晚火葬场。

 

Dr.京希望每一个肝脏都被爱护，每个人都有精力旺盛、百毒不侵的强壮肝。

肝大概是人体最默默无闻的器官之一了。

 

它每天埋头苦干， 它代谢营养物质，它参与物质的生产合成，因为有它，身体才能正常运转。因为肝的神经末梢在包膜上，不在肝内部，所以不能表达痛苦，当被伤害时，无法开口喊疼。

 

直到肿瘤长大压迫到神经时，才会感到疼痛，而这时候，很有可能已经是肝癌晚期了。

 

传言说，身上出现了蜘蛛痣就代表肝生病了，真的是这样么？

 

蜘蛛痣是什么

 

蜘蛛痣是血管末端扩张形成的一种血管痣，比较好辨认，痣如其名，整体呈红色，中心为圆形、稍稍隆起，圆形周围有血管向四周辐射，就像蜘蛛的脚。小的像针帽一般大，大的会超过1厘米。

 

 

蜘蛛痣常常只有1个，偶尔会同时出现数个，有的患者甚至会出现几百个。它会出现在身体的各个部位，主要集中在上腔静脉分布的区域，比如上胸部、颈部、面部、手背处等等，很少出现在乳头线下的区域。

 

当用硬物戳蜘蛛痣中心时，因为压迫血液向四周流走，中心会暂时发白消失，停止后，蜘蛛痣会再次出现。

 

蜘蛛痣比较常见于肝功能受损和肝硬化人群，部分患者的蜘蛛痣会在肝功能好转的时候逐渐消失。所以不用特意去治疗蜘蛛痣，而是要找到根源，治疗引起蜘蛛痣的疾病，如果担心蜘蛛痣影响美观，可以使用激光治疗。

 

有蜘蛛痣怎么办？

 

虽然蜘蛛痣是肝硬化的一种常见并发症，但 蜘蛛痣≠肝硬化，它不是肝病特有的痣，也有可能是生理性的痣，一些嗜酒者、妊娠期妇女、少数风湿病等等的身上也会出现蜘蛛痣。

 

有研究推论，蜘蛛痣可能有雌激素有关，但还没有明确的结论。当大家看到身上出现蜘蛛痣也不要立即断定是肝有问题，但为了以防万一，还是及时去医院检查身体最好。

 

其实，除了蜘蛛痣，也可以通过身体的一些其他表现来进行自查。 容易疲惫、感到犯困、食欲不佳、皮肤和眼睛发黄、出现肝掌等等这些异常现象，也可能是肝脏生病的一些表现，是在提醒你需要去医院做个检查啦。

 

 

肝脏的检查项目有很多，医生会根据具体情况来选择。常见的有肝功能、血清蛋白和B超检查等等。在做检查的前一天，一定不要喝酒，否则会影响检查结果。因为需要抽血，所以需空腹，空腹时间一般为8~12个小时，当天检查前就不要吃饭啦。

 

想要拥有一个健康的肝，我们要做到：

 

● 饮食清淡。摄入过多油腻的食物会让肝脏脂肪增多，增加患脂肪肝风险。

 

 

● 少喝酒。酒精通过肝脏代谢为乙醛，最后排出体外，在这个过程中，会对肝造成伤害。喝酒过多，肝就需要频繁工作，再强大的“员工”也遭不住这样折腾呀。

 

● 体检。尤其是肝癌高危人群更要重视体检，包括但不仅限于慢性乙肝病毒携带者、肝硬化患者、糖尿病患者、有肝癌家族史者、40岁以上男性或50岁以上女性等等。定期体检可以及早发现问题。

 

● 谨慎吃药。肝作为代谢器官，吃下的药会经过肝，如果乱吃药，可能会给肝带来负担，所以要谨遵医嘱。

 

人体的健康，离不开肝。不要等肝脏疼痛才重视，从今天开始，保护好你的小心肝，才能肝（干）得动！

 

参考文献：

[1]王振坤.说说蜘蛛痣[J].肝博士,2019(05):44-45.

[2]焦健华,刘文文,张颖,贾战生.蜘蛛痣:都是雌激素惹的祸?[J].医学争鸣,2014,5(04):37-38+42.DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2014.04.010.

[3]龚辉,朱水山,张吉翔.蜘蛛痣研究现状及临床意义[J].实用临床医学,2008(08):137-138.

提起阳痿早泄，对于很多男性朋友们这是一个尴尬的话题。由于这个问题涉及到面子问题，所以男人一般比较重视自己的性能力。

提起了阳痿我们先看看一个勃起功能障碍国际指数（IIEF-5）问卷调查表，这是一个检测一个男人是否存在阳痿的国际通用方法，有一定的参考价值，可以初步判断是不是真的勃起障碍，所以有情况的话对照做完调查表再说吧。

 

 

01 肾虚就是不行吗？

 

哥哥们，弟弟们。我们不要再搞错了！！！阳痿和肾虚是有区别滴。但是相信很多人可能一提到肾虚，还是会第一时间联想到的就是这个男人那里不行。

 

自然而然，简直就是不加思索的就跟阳痿瞬间就挂上关系了。这样子的话让人很尴尬的。

 

 

但其实并不是这样的，阳痿跟肾虚还是有区别的。

肾虚，是指肾功能的减退，虚弱。一定要搞清楚哈，可并不是指肾得了病。一般情况下我们常说的一个人肾虚，其实是人会出现反应迟钝，精神力精神状态不集中，工作办事效率不高等问题。就像是这样子哦。   

而阳痿这种情况就不一样了。大兄弟们，一定要很清楚哦。阳痿指的是男性阴茎的勃起功能出现了障碍（羞答答的），它是一种男性疾病，它可以分为器质性的阳痿、精神性阳痿和功能性阳痿。所以阳痿跟肾虚还是有实质上的区别的，但也不是没有联系，阳痿早泄都是以虚症为主要表现，与肾虚有直接的联系的。

02 降压药会导致阳痿吗？

说到这个降压药，这个东西现在出现的频率还是挺高的。但是当你问一个正在服用降压药的人，他可能根本不知道这个药物会引起阳痿的发生。哇，假若我知道了，我一定会慌慌张张。

 

 

哎，一个不太好的消息可能要来了，对于部分患者口服降压药物造成的阳痿的确是存在的。但是据不完全统计，大约有25%阳痿的病人与口服药物治疗有关系。听到这里可以稍稍放心一点了。1/4的概率才可能导致阳痿。心要放宽些了。可站起来啦！！！

虽然抗高血压药物，可以引起阳痿的症状，但是并不是所有的降压药都可以引起阳痿。只有部分的降压药，对于男性性功能障碍是有些许影响的。但也不要太过担心了哦~

03 糖尿病会对性功能有影响吗？

糖尿病患者通常会伴发阳痿，这种情况也是非常多见的，据相关数据统计其发生率可达半数以上。

 

 

但是非胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病出现伴发阳痿的危险性概率略有差异，有报道称前者伴发的数据约为71%，后者的仅为49%。因为糖尿病属于全身新陈代谢失调，性激素的分泌物也就会受到影响，所以这样就会导致男性出现性功能减退。进而引起了阳痿。

04 睡眠多梦，会有影响吗？

现在的年轻人呀，晚上睡不着白天困得不得了呀。简直要命了呢。即使睡着还会做梦。让人时刻都无法休息了，痛苦的一批。

这种情况属于失眠多梦。但是这种情况下，就这篇文章来说不会导致阳痿。芜湖~  简直是个好消息爆炸！

 

但是肾虚的患者往往会出现失眠多梦，上诉中也提到了肾虚和阳痿的区别。但是肾虚的患者会出现比较明显的性功能下降的现象，而且有的患者出现了肾虚的这个症状时伴随会出现身体乏力的症状，从而也可能会导致早泄的症状出现，还会出现阳痿等方面的症状，有的人出现了肾虚的症状可能会导致滑精等方面变的产生。

05 根本原因是....

大兄弟们，前面说了那么多。在这一part里我想可以找找根源了。

好了，话不多说。开始了。

首先呢，造成阳痿的原因有很多。（你们可能知道一部分，但是这里你们能更全面深入的了解它哦~）其中包含了心理性勃起功能障碍，常见的病因有：性唤醒能力缺失、性伴侣情绪低落以及精神疾病等容易导致勃起功能障碍。另外还有器质性的勃起功能障碍，常见的病因：糖尿病、高血脂、心血管疾病等血管疾病导致勃起障碍。

由于疾病、创伤导致中枢神经或者周围神经受损引起的勃起功能障碍。甲状腺功能亢进或减退、性腺功能减退症等疾病导致勃起功能障碍。再者就是药物诱导性因素：抗高血压药物、抗抑郁药、抗精神病药物等。或者创伤性因素：阴茎折断、骨盆外伤等。

 

 

Friends，特别是男人们。男人不能说自己不行。我们作为男人应该时刻保持良好的愉快的心情，做好性教育知识的学习。一定戒烟、适量饮酒、杜绝吸毒，并且要养成良好的锻炼习惯。为了自己的美好生活，大家好好努力吧！！！！

 

参考文献:

[1]史振滏,路艺,刘国莉,高慧强,李兰,石东,刘毅.三种治疗方案治疗肝郁肾虚型阳痿合并早泄的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2021,43(01):75-78.

[2]李勇华,张利梅,王彩霞.国医大师段亚亭治疗阳痿早泄经验[J].湖南中医杂志,2020,36(12):30-32.

[3]张天宇,卢桂林,杨凯,董盼攀,曾庆琪.曾庆琪从躁郁论治早泄与阳痿[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(11):1728-1730.

[4]石报.耳垂皱纹多,当心冠心病[J].中南药学(用药与健康),2017(11):52.

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

在临床上，会遇到很多人来咨询医生，

 

“大夫，我肝火旺，吃什么药可以调理？”

 

“大夫，我反复口腔溃疡，晚上睡不着觉，该怎么办？”

 

“大夫我可以喝枸杞茶吗？他们说这对肝好！”

 

我们先了解一下什么是肝火

 

中医认为“肝为刚脏，内寄相火”。在临床表现上，轻则为 “热”，重则为 “火”，热与火统属于 “肝火”证范畴。肝病的热证多表现为肝火。在临床上，发现肝病热证要多于寒证。这与肝脏的生理特点有关。

 

临床我们会发现，肝火产生的原因有虚实两种，“实证” 多由 “肝气郁结” 而来。肝气郁结而兼热象者，多属 “肝火” 之先兆，所谓 “气郁则生热”，“气有余便是火”，都是说明 “肝火”产生的机理。

 

“虚证” 多由 “肝阴不足” 而引起，阴不足则阳相对有余，阳有余则生热化火。二者虽同属 “肝火”，而临床表现一虚一实，治法亦有不同。

 

临床上慢性乙肝为湿热疫毒，感染者多表现为湿热内蕴之象，比如口干口苦，厌食油腻，心烦失眠，大便稀溏等。

 

 

对于这种情况，有的人可以用垂盆草、蒲公英、金钱草、茵陈、菊花等泡水喝以清热利湿。而有的患者不明就里，听说枸杞可以养肝，就用枸杞泡水，对这种情况是极不利的，会加重肝火，因为枸杞偏于滋补，不利于湿热患者。

 

我们知道肝是人体非常重要的代谢、消化器官。人们常将肝脏比喻为“沉默的将军”。很多人得了肝病并没有明显的症状，所以不可以依靠症状来诊断肝病，要明确诊断，必须结合相应的检查结果。

 

那么肝火旺有哪些临床表现？

 

性格上：情绪抑郁、烦躁，性急易怒，爱发火；

 

症状上：胸胁胀痛、口干口苦、有时会有咳嗽、胃脘痛、慢性咽炎、耳鸣耳聋等临床表现；

 

舌苔脉相：舌质红，有时候舌尖有芒刺，舌苔黄腻，脉弦或脉大、脉滑。

 

肝火旺该怎么办？

 

1.多吃降低肝火的食物

 

可以吃苦瓜、绿豆汤、绿茶、黄瓜、番茄、西瓜、新鲜绿叶蔬菜、橙子、柚子、杏仁、葡萄、苹果、山楂、草莓绿豆粥等。

 

2.少吃甘热性食物

 

避免吃易上火、甘热性食物，以免加重肝火。

 

辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物要少吃，石榴、桂圆、橘子、菠萝、荔枝、香菇、红薯、土豆、羊肉等都属于甘热性食物，在肝火旺盛期间要少吃。

 

同时对于蒜、葱、姜、辣椒、花椒、胡椒、酒、熏烤的食品不宜吃。

 

 

3.养成良好的生活习惯

 

肝火旺盛的时候，每天要保持充足的睡眠。同时要在生活中多加运动，不吃辛辣刺激的时候以及不吃较冷的食物，而保持一个愉快的心情也是非常重要的。

 

4、养肝茶一定要遵医嘱

 

有的患者习惯喝养肝茶，实际上，只要是中药，就需要辨证，只有合适你的体质的，才是最好的。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

一、什么是心肌梗塞？

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素，有血管的堵塞，有心肌的坏死，就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，而正是心肌的坏死，才引起和诱发了一系列的心梗后并发症，严重者甚至致人死亡。

 

 

二、心肌梗塞算不算大病？

 

来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了！

 

我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿，其中急性心肌梗死约有250万，急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型，据统计，心肌梗塞的死亡率比较高，约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中，也有10-15%的患者会发生死亡。

 

当然，心肌梗死病人是否非常严重，跟好多因素有关系，比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系，但可以明确的是，心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

 

所以，现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢？

 

三、心肌梗塞的常见死亡方式？

 

心脏破裂：心肌坏死面积越大，且发生心脏破裂的风险可能也就越高，但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂，有时候可能表现为其他形式，比如室间隔缺损等，但不管怎样，一旦发生心脏破裂，能够生还的概率极其渺茫。

 

心律失常：心律失常是心梗后常见的死亡方式，常见的心律失常有很多，比如三度房室传导阻滞，窦性停搏，交界性心动过速，等等，但致命性的心律失常多数为心室颤动，而这些心律失常的发作，多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

 

 

泵功能衰竭：随着心梗后心肌坏死，心功能也会逐渐受到影响，面积越大，位置越重要，其心功能受损的可能性也就越高，而泵功能衰竭，也是心梗后常见的死亡方式之一。

 

其他脏器受累：心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全，心梗后心衰导致的肺水肿，肺部感染等等，其他脏器受累的同时，会反过来影响心脏功能，从而走进恶性循环，也是常见的致死原因。

 

心梗后还有其他的一些死亡原因，比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落，大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

 

总之，虽然随着医学的进步，心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势，但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

 

早上起床口干口苦口臭要注意，很可能是提示身体出现一些病症，尤其是那些刷了牙以后还感觉口苦口臭的！

 

当然，像我们大家平时如果一直精神压力太大，生活没有规律，又得不到充足睡眠，还喜欢抽烟喝酒，睡觉喜欢打开嘴巴睡觉、打鼾等等，有这些生活习惯的人都容易出现口干口苦口臭现象，但是只要能及时调整这些不好的生活习惯，都能得到较好的改善！

 

 

但是，如果是因为以下这些原因导致的早上起来口干口苦口臭，那要注意及时就诊， 治疗原发疾病！

 

• 出现胆囊相关疾病比如胆囊炎、胆囊结石等导致的胆囊功能下降引起的；
• 还有不管是中医讲到的：口干口苦口臭都跟我们胃热、胆气上溢、肝胆郁热有关。而西医中，我们临床上也发现患有某位胃肠道疾病，引起胃食道反流、食道存在炎症以及胃动力差的病人，也会出现口干口苦口臭等现象；
• 临床，有部分患有糖尿病以及一些内分泌疾病的人也有口干口苦口臭的病症，
• 当然，对于一些患有牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病以及某些感染性疾病的人也容易出现口干口臭口苦现象，都值得我们去排查！

 

 

因此，对于排除了自己不是因为生活习惯不好导致的口干口臭口苦现象的人，一定要到医院做一个口腔方面检查，同时最主要的还是要去做一个胃镜和肝胆B超相关胃胆方面的排查！

 

在生活方面，一定要注意平时多吃蔬菜和水果，补充多种维生素和微量元素，注意保护我们舌头味蕾作用，因为我们正常成年人大约有一万多个味蕾，但是苦味多来源于我们的舌根部！

 

最后，要注意补充足够的水分，成人每天大约需要2200毫升水，而从食物中只能获取1000毫升，大部分还是要靠自己喝水补充，缺水是导致很多慢性病出现像口干口臭口苦现象的一部分原因所在！

 

所以，很多人都有这种感觉，早上起床时口臭好像特别严重。

 

那有什么办法可以避免吗？

 

事实就是：基本上……很难避免。但一般早起口臭，刷牙后会消失，如果没有改善，那就需要去口腔科查一下是否有其他原因了。

“喝凉水都能长胖”这句话大概是对易胖体质最形象的形容了。很多瘦不下来的人都觉得自己是易胖体质。那么究竟什么是易胖体质呢？以下三种体质都是易胖体质。

一、松软的胖子--水肿体质

有人抱怨自己是一个松软的胖子，虚胖得像个面包，这种人属于水肿体质，就是多余的水分滞留在体内。只要去掉这些多余的水分，1周瘦5斤不是梦想。是什么原因让你成为水肿体质的呢？从中医的脏腑理论来看，水肿体质的根本原因是脾虚，脾为后天之本，能够运化水谷，如果脾的功能不足，运化功能失常的话，水液代谢就不正常，水分留在体内，让你发胖。

 

 

如何改善水肿体质呢？刚才谈到根本原因是脾虚，所以对证良方就是健脾。别着急，健脾不是让你喝中药、做按摩，扎针。有一种不花钱又能有效健脾的方法就是锻炼。脾主四肢肌肉，四肢肌肉活动了，脾气才能健运。代谢功能正常了，自然就能瘦下来了。

 

除了锻炼身体健脾减肥，水肿体质的人还需要注意饮食，不能吃的过咸，因为吃盐太多，也会让水分更多地留在体内；也不要吃太多甜食，中医理论认为甘生湿，就是太多甜味的东西，容易在体内形成湿邪，表现在外就是容易虚胖水肿。

二、郁闷的胖子--肝郁气滞体质

有的人总是闷闷不乐，各种纠结，房子不够大，工作薪水太少等等，同样的问题，别人一笑了之，他可能就会日思夜想，愁肠百转，出现胸闷，腹胀，多叹息，嗓子不舒服，总觉得有东西堵着，女性可能会见到月经前乳房胀痛，情绪烦躁，悲伤易哭，这样的人就是肝郁气滞体质，别人对他的印象就是“小心眼”。

 

在中医五行理论里，肝属木，脾属土，肝与脾是相克的关系，脾是运化身体内水谷的主要执行者，经常情绪不佳的人，肝气处于郁滞状态，肝失疏泄，也会影响脾的运化，也就是肝木克伐脾土，上文中提到胖的原因与脾最为相关，肝的功能失常，脾运化不佳，代谢废物堆积，也会出现肥胖。

 

所以，长期抑郁的情绪也是导致你发胖的原因，解决的办法就是多参加社交活动，有几个知心朋友，有一两种怡情养性的业余爱好，比如围棋、书法等等，定期锻炼身体，上述措施都能有效改善不良情绪，如果你做到这些，体重也能随之减轻。

三、贪吃的胖子--胃火旺盛体质

其实影响人体胖瘦的主要原因和新陈代谢及能量储存有关。当人体新陈代谢程度大于能量储存程度时，就不容易发胖，反之就会有发胖趋势。简单地说，就是入大于出。

 

 

生活中可以看到有的人特别地能吃，曾经有病人说他和朋友一顿饭就吃了一只羊，这样的人就属于胃火旺盛。胃火旺的主要表现是容易饿，吃得多，喜欢吃寒凉的食物，有时口臭，或者牙痛，大便不通，小便短黄，舌头偏红，舌苔偏黄。当然不是每个胃火盛的病人，上面的症状都会出现，但是肯定有一个共同点就是食量特别大，会导致营养摄入过多而发胖。

 

如何解决胃火盛导致的肥胖呢？首先就是饮食要有规律，不要饥饱失常，饿的时候容易吃更多；其实就是放慢吃饭的速度，从吃饱到大脑收到信号需要一段时间，如果你进食速度过快的话，肯定会吃过量的食物；此外还要了解：除了大家所熟知的进食淀粉类或者油腻食物让人变胖外，饮料里含有大量的糖，也是苗条身材的杀手，一瓶普通的500毫升饮料里一般有50克的糖，如果你一天喝四瓶饮料，就有200克的糖进入体内，让你发胖，除了上面的措施，你还应该定期锻炼减肥，如果按照上面的要求做了还是没改善，就求诊正规中医院的中医师，让他帮你调理你的胃火盛的问题吧。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

2024年9月5日，广元市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉晚上睡觉时嘴巴苦，吃甜的东西也会感觉嘴巴苦，已经有一段时间了。经过与医生的交流，医生初步判断这可能与胆热有关，建议张先生可以尝试服用小柴胡颗粒来改善症状。同时，医生也提醒张先生，辛辣刺激的食物要少吃。张先生对医生的专业建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

胆热是一种常见的消化系统疾病，表现为口苦、胸闷、恶心、呕吐等症状。为了帮助患者缓解症状，预防和治疗胆热，以下是一些饮食注意事项和保健建议。

一、胆热食疗方

1. 橘皮具有理气、健胃、止吐的功效，可以与粳米一起煮粥，有助于缓解胆热引起的恶心、呕吐。

2. 蕹菜和荸荠都具有清热解毒、利湿退黄的作用，可以煮汤食用，有助于改善胆热引起的口苦、胸闷等症状。

3. 白萝卜具有清热解毒、消食化积的功效，可以与生姜一起煮汤，有助于缓解胆热引起的恶心、呕吐。

4. 土豆具有清热解毒、健脾利湿的功效，可以与生姜、橘子一起煮汤，有助于改善胆热引起的口苦、胸满、食欲不振等症状。

5. 玉米须、蒲公英、茵陈蒿都具有清热解毒、利湿退黄的功效，可以煎水饮用，有助于治疗胆热引起的黄疸。

二、胆热饮食原则

1. 避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

2. 多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。

3. 多喝水，促进胆汁分泌，帮助消化。

4. 可以适当食用一些具有清热解毒、利胆的食物，如绿豆、黄瓜、苦瓜等。

三、其他保健建议

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗胆热。

胆热中医治疗

胆热是中医常见的一种病证，主要表现为口苦、口干、恶心呕吐、胸闷胁痛等症状。中医认为，胆热是由于湿热蕴结、气机郁滞所致。治疗胆热，中医主张清热泻胆的治疗法则。

中药治疗

1. 内服方药：常用的中药方剂包括蒿芩清胆汤、龙胆泻肝汤等。蒿芩清胆汤的主要成分有青蒿、黄芩、半夏、竹茹等，具有清热泻胆、燥湿止呕的功效。龙胆泻肝汤的主要成分有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等，具有泻肝胆湿热、清热解毒的功效。

2. 外敷药物：外敷药物可以缓解胆热的症状，常用的外敷药物包括胆热膏、胆热贴等。这些药物通常含有苦杏仁、黄连、大黄等成分，具有清热解毒、泻火通便的功效。

中医的其他治疗方法

1. 灌肠疗法：灌肠疗法可以清除肠道湿热，常用的灌肠药物包括生大黄、黄芩、黄连等。通过灌肠，可以将药物直接作用于病变部位，起到清热解毒、泻火通便的作用。

2. 拔罐疗法：拔罐疗法可以疏通经络、活血化瘀、清热解毒。常用的拔罐部位包括胆经、肝经、脾胃经等。

日常保养

1. 饮食调养：胆热患者应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，宜多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 适量运动：适量运动可以促进气血流通，增强体质，有助于病情恢复。

医院科室

胆热患者可以到中医科或消化内科就诊。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，积极配合治疗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于安神温胆丸的用药建议。医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了患者的药物过敏史、肝肾功能等情况，并提供了专业的处方建议。经过医生的审核，患者成功预约了药品并得到了用药指导。整个问诊过程非常顺利，医生助理也为医生提供了必要的信息辅助，使得医生能够更快地给出诊疗建议。最终，患者安心地开始了治疗，而医生也圆满完成了这次问诊。