天津中医药大学第一附属医院(北院区)孟氏骨折开放性推荐专家

简介:

天津中医药大学第一附属医院始建于1954年,是天津市乃至全国中医医疗领域的佼佼者。医院以中医特色为根本,设有35个临床和技术科室,其中不乏针灸推拿学、中医内科学等国家级重点学科,尤其在中风病、冠心病两大国家中医临床研究基地领域,拥有丰富的治疗经验和先进的技术。针对尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位(孟氏骨折)这类疾病,医院凭借精湛的中医技术和中西医结合的优势,为患者提供专业、高效的诊疗服务。近年来,医院持续提升医疗水平,荣获多项科技奖励,赢得了国内外患者的广泛赞誉。天津中医药大学第一附属医院,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,成为中医领域的标杆医院。尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折,故称孟氏骨折。,多为间接暴力致伤。分为3型: 1.伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带,向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。 2.屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧桡侧成角。 3.内收型 多发生于幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。,尺骨、桡骨,由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能二者兼顾则预后多不佳,即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下: 1.儿童孟氏骨折 绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另一手持住患儿腕部,在边牵引、边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时表示已还纳,此时可将患肢肘关节屈曲至70°~80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位,并以上肢石膏托固定。数天后肿胀消退再更换上肢石膏1~2次。 2.成人孟氏骨折 治疗多较复杂。 (1)尺桡骨双骨折+桡骨小头脱位原则上采取开放复位及内固定,其中包括对环状韧带的修补或重建。尺骨及桡骨骨折宜选用髓腔三角针或钢板螺钉内固定,并注意尺桡骨本身的生理弧度。 (2)其他类型者仍先以手法复位及石膏固定。具体要求如下:①麻醉。②尽量利用骨科牵引床操作,尺骨鹰嘴以克氏针牵引。③先对桡骨头复位。复位后屈时至80°~90°(前脱位者),或110°~120°(后脱位者),然后再对尺骨进行复位。④透视或拍片显示骨折端对位满意后,立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层,备石膏剖开时用;注意石膏塑形。⑤再次拍片,至少应达到功能对位,否则需改为开放复位。⑥消肿应及时更换石膏,并定期拍片及复查以防再次发生移位。如手法失败,应尽早开放复位及内固定术。,无,无,X线检查:前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧X线片作对照。凡尺骨上段骨折、而X线片未见到桡骨头脱位时,应注意除外是否为桡骨头脱位后自行复位。,。

耿强
false 耿强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
中西医结合男科,男性性心理咨询
晋文蔓
true 晋文蔓 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
中西医结合治疗小儿消化系统、呼吸系统等常见疾病,在小儿便秘,厌食,泄泻,感冒,支气管炎,肺炎,过敏性鼻炎,抽动症,小儿贫血,紫癜等疾病有丰富的治疗经验。
赵冀伟
true 赵冀伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈椎病、膝关节骨性关节炎,骨质疏松症、肩周炎、腰椎间盘突出症等急慢性损伤
孔莉
true 孔莉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
中西医结合治疗抑郁症、焦虑障碍,躯体形式障碍等精神科疾病
张光银
true 张光银 副主任医师
好评率:99% 接诊量:627 平均响应:-
擅长中药结合针灸调理各种身体不舒服,如心慌胸闷,周身酸痛,肢体乏力,烧灼感,厌食干呕,咽堵感,口腔异味,便秘腹泻,以及莫名担心,反复思虑,失眠等症状。图文问诊只接待门诊复诊患者,初诊患者请来门诊面诊,网络不接待。
王焕程
true 王焕程 主治医师
好评率:100% 接诊量:295 平均响应:2小时
擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。
韦升利
false 韦升利 副主任医师
好评率:100% 接诊量:228 平均响应:-
眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。
臧超越
true 臧超越 主治医师
好评率:100% 接诊量:140 平均响应:-
擅长治疗:运用方药治疗泌尿道感染、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等肾脏病疾患; 治疗慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性腹泻、便秘等消化科疾患; 治疗咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、等心肺疾患及月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾患。
李瑞仕
true 李瑞仕 主治医师
好评率:100% 接诊量:324 平均响应:3小时
擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。
张萌
true 张萌 主治医师
好评率:100% 接诊量:100 平均响应:30分钟
乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等
患友问诊

我女儿5岁,三个月前摔倒,医生说只是肌肉拉伤,但现在发现有陈氏性孟氏骨折,能否进行手术治疗?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

孟氏骨折患者咨询恢复情况及后续治疗建议。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

孩子右手臂孟氏骨折,受创伤有三处,担心是否会影响以后的生活和恢复情况。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

孩子上体能课时胳膊挫伤,活动受限,疼痛不一,已拍片子,需进一步检查确认。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

肘关节骨折3年,定期复查,现无疼痛,活动正常,肱骨外髁出现骨化肌炎。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

宝宝前臂骨折,医生建议手术治疗,但家长想了解手法复位的可行性和恢复期望。患者男性2岁4个月

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

孩子一个月前孟氏骨折,手法复位后肱骨头偏离小骨头中心,长歪了,是否需要手术复位?患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

小朋友摔到手,拍了X光,报告显示没有移位,医生判断可能是鹰嘴骨折合并桡骨头脱位,需要住院观察和治疗。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

孩子在杭州儿童医院做了孟氏骨折手术,一个月七天了,手臂仍然伸不直,是否正常?患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22

孩子三个月前发生了陈旧性孟氏骨折,目前肘关节活动受限,不能伸直和撑起,偶有疼痛感,是否需要手术治疗?患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-16 15:27:22
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