糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

孟氏骨折，作为桡骨头脱位伴近三分之一尺骨骨折的一种特殊类型，在临床上较为常见。患者一旦发生孟氏骨折，平均需要6~8周的时间才能恢复正常。那么，孟氏骨折究竟是如何发生的？它的治疗方法有哪些？患者在康复期间需要注意什么呢？接下来，我们将为您一一解答。

孟氏骨折的发生，通常与外力撞击有关，如跌倒、碰撞等。根据桡骨头脱位方向，孟氏骨折可分为四种类型。治疗孟氏骨折，通常采用手法复位外固定的方法。对于脱位严重、手法复位效果不佳或石膏外固定难以稳定的情况，可能需要切开复位内固定。手术修复后，患者需要经过4周左右的治疗，才能逐渐达到结构的愈合。在此期间，患者需要加强功能锻炼，恢复前臂旋转等功能。

对于孟氏骨折患者来说，康复期间的功能锻炼至关重要。适当的锻炼可以促进肌肉恢复，防止肌肉萎缩，有助于疾病的恢复。一般来说，患者6周左右即可完全康复。但如果病情严重或锻炼不到位，恢复时间可能会延长至3个月以上。此外，及时检查和手术治疗，可以恢复肘关节的正常解剖结构和稳定性，避免严重的肘关节屈伸功能障碍。

在日常生活中，患者应注意避免食用辛辣刺激性食物，术后恢复后期应给予清淡易消化的饮食，加强营养。多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品等高蛋白高能量食物，有助于身体恢复。术后患者需要长期卧床，胃肠蠕动较慢，早期应给予易于消化的流质饮食。骨折后两周，患者需要补充足够的维生素，以促进恢复。

孟氏骨折的治疗，需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，按时复查，做好功能锻炼。同时，患者应选择正规的医疗机构进行治疗，避免因治疗不当导致的二次伤害。

我带着孩子去互联网医院问诊，医生非常细心地询问了孩子的病情并完整查看了我们的病例，然后给出了专业的诊断和治疗建议。孩子在两个月前摔伤，当时县医院诊断为骨裂，但现在孩子的手伸不直、弯曲不了了，情况似乎更严重了。我和医生商讨了是否需要手术治疗的问题，医生耐心地和我讨论了手术治疗的利弊，还帮我开具了检验单，最后确认了诊断为孟氏骨折和骨化性肌炎。在问诊结束后，医生也提醒了我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

7月15日早上，我遭遇了一场车祸，导致趾骨多发骨折。目前每天需要接受两组吊瓶治疗，一瓶是用于养骨头的，另一瓶则是消肿的药物。

在这次的线上问诊中，我得到了专业医生的诊疗和建议。医生耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。他们准确评估了我的伤势，并为我制定了合适的治疗方案。同时，医生友善地与我沟通，给予了我充分的支持和建议。

在医生的指导下，我对于手术的恢复情况以及后期的康复治疗有了更清晰的认识。医生还为我解答了关于手术后可能出现的后遗症以及康复期间的饮食禁忌等问题，让我对疾病的发展有了更深入的了解。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。他们的专业素养和耐心细致的品质让我对未来的治疗充满信心。

孟氏骨折作为一种常见的骨折类型，其治疗及恢复过程一直是患者及家属关注的焦点。本文将围绕孟氏骨折取钢板后的恢复时间、影响因素、注意事项等方面展开详细论述，旨在为广大患者提供科学、实用的康复指导。

首先，关于孟氏骨折取钢板后的恢复时间，这取决于患者的个体差异和受伤部位。一般来说，取出钢板后2个月左右，患者就可以开始进行地上行走和正常活动。但若患者恢复状况较差，可能需要适当延长恢复时间。

青少年由于骨骼发育良好，治愈能力较强，因此骨折后恢复较快。通常情况下，青少年取出钢板后2个月左右即可恢复正常。而对于老年患者或存在基础疾病、体质较差的患者，由于愈合速度较慢，可能需要3到4个月甚至更长时间才能恢复正常。

在恢复过程中，患者需要注意以下几点：

• 保持伤口清洁，避免感染。
• 注意健康饮食和营养，促进伤口愈合。
• 养成良好的作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜。
• 注意患肢护理，避免过度活动。

此外，孟氏骨折的类型和发生机制也值得关注。孟氏骨折可分为伸直型、屈曲型、内收型和直型等。不同类型的孟氏骨折，其治疗方法和恢复时间也有所差异。例如，伸直型孟氏骨折通常发生在肘关节伸展或过伸状态下，而屈曲型孟氏骨折则多发生在肘关节轻微屈曲状态下。

总之，了解孟氏骨折取钢板后的恢复时间、影响因素及注意事项，有助于患者更好地进行康复。在康复过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态，相信自己能够早日康复。

儿童孟氏骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肘关节周围。由于儿童处于生长发育期，骨折愈合速度相对较快，但为了确保骨折完全愈合并预防并发症，通常需要佩戴石膏固定两个月左右。

孟氏骨折的恢复时间因个体差异而异，但一般来说，儿童骨折后大约一个月至一个半月就可以基本恢复。然而，由于孟氏骨折涉及到尺骨骨折和桡骨头脱位，治疗过程中需要特别注意。

治疗孟氏骨折的方法主要包括闭合复位和切开复位。闭合复位是通过手法复位骨折和脱位，而切开复位是在必要时通过手术进行复位。在治疗过程中，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。

除了手术治疗外，术后护理也是至关重要的。患者需要定期复查，并按照医生的建议进行功能锻炼，以促进肘关节功能的恢复。此外，患者还需要注意饮食，保证充足的蛋白质、矿物质和维生素摄入，以促进骨折愈合。

在日常生活中，家长要加强对儿童的看护，避免儿童发生意外伤害。一旦发生骨折，要及时就医，避免延误治疗时机。

此外，以下是一些与儿童孟氏骨折相关的医疗资源信息：

1. 骨科医院：如北京协和医院、上海瑞金医院等。

2. 骨科科室：如儿童骨科、创伤骨科等。

3. 骨科专家：如北京协和医院骨科专家、上海瑞金医院骨科专家等。