安徽中医药大学第一附属医院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

安徽中医药大学第一临床医学院（安徽省中医院）作为安徽省规模最大、功能最全的“三级甲等”中医医院，在中医诊疗领域具有深厚实力。医院拥有丰富的医疗资源，包括57个临床科室和12个医技科室，其中结核性直肠阴道瘘等疑难杂症的治疗具有显著优势。医院配备了先进的医疗设备，如3.0T超导磁共振机等，为患者提供精准诊断和治疗。医院拥有一支高水平的医疗团队，包括多位国医大师和全国名中医，擅长运用中医特色疗法治疗结核性直肠阴道瘘等疾病。近年来，医院在结核性直肠阴道瘘等疾病的研究和治疗方面取得了显著成果，为患者带来福音。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

true 黄晓峰住院医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：3898 平均响应：-

中西医结合治疗焦虑抑郁障碍，脑血管病，睡眠障碍，眩晕，肝豆状核变性，帕金森病等常见神经系统疾病，以及中医药治疗亚健康

true 王健平副主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：19 平均响应：-

心脑血管疾病，老年病，失眠，脾胃病等内科常见病和疑难杂症，以及亚健康干预，养生保健，慢病调理，养老服务，老年人能力评估等工作。

true 胡大庆主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗乙肝及携带者、丙肝、脂肪肝、肝硬化等各类肝病和各类感染发热性疾病。对患者高度负责，注重个体差异，选用最佳治疗方案。对养生和预防保健方面也有深入的研究。

true 张国梁主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：22 平均响应：15分钟

擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪肝、艾滋病、手足口病、发热待查、以及多种感染性疾病的诊治，尤其对慢性肝病的抗纤维化、肝癌的免疫调控、艾滋病的并发症等方面有过较为深入系统研究；对慢性胃炎、慢性肠炎等消化系统疾病也有一定的造诣。

true 杨程副主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺炎、慢阻肺、哮喘、肺癌

true 茅燕萍主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性尿酸性肾病、高血压肾病、肾结石、肾囊肿、肾积水信息纠错

true 侯勇副主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：5471 平均响应：15分钟

新冠肺炎，疫苗，发热，各类病毒性肝病、（非）酒精性脂肪肝、免疫性肝病、药物性肝损、肝硬化及相关并发症的诊疗，手足口病、艾滋病、梅毒、流脑、乙脑等传染性疾病的中西医诊治…

true 汪元主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

类风湿关节、强直性脊柱炎、骨性关节炎、干燥综合征、皮肌炎及痛风等

true 武慧主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及肺部感染等

true 张娟主任医师

三级甲等安徽中医药大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长运用中西医结合方法治疗：脑血管病、肝豆状核变性、帕金森病、头痛、失眠、眩晕、面瘫、抑郁、老年期痴呆、癫痫、神经遗传病、肌病、神经痛、抽动障碍等。

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.