简介:

赣州市人民医院始建于1939年7月,位于有着江南宋城、客家摇篮、红色故都、世界橙乡美誉的赣州中心城区,现已形成“一院两区”格局,集医疗、教学、科研、保健、康复于一体,是南昌大学附属医院,国家支持的区域性医疗中心,江西省首家第三周期三级甲等综合医院,赣州市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备最精良、管理及服务理念最先进的现代化医院。业务总量、诊疗人次、综合服务能力位居赣州市第一、江西省第三,是江西省唯一一家迈入全国地级城市医院百强和通过代表国际最高水平、最严标准JCI评审的三级综合医院,成为了中国医院协会地(市)级医院分会副主委单位、江西省医院协会地(市)县级医院分会主委单位,牢固确立了在全省地市级医院中的领军地位,在省级区域医疗中心遴选中综合得分位列全省第一。医院占地面积378亩,建筑面积35万平方米。拥有在职职工3500余人,编制床位3600张,年门急诊170万余人次,年出院11.6万余人次,年手术4.5万余台。先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“全国管理创新医院”“全国改善医疗服务创新医院”“全国群众满意的医疗机构”“全国创建‘平安医院’活动表现突出集体”“江西省群众满意医院”“江西省卫生科技创新先进单位”“江西省优质服务窗口单位”“江西省第十四届文明单位”“江西省首届平安医院”和“江西省老百姓满意的医疗卫生机构”等称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。

宋于生
宋于生 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝癌、肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、梗阻性黄疸、肺癌、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝囊肿、肾囊肿、主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、外周动脉狭窄、血管出血性疾病、儿童血管瘤、血管畸形的微创介入治疗。
叶波
叶波 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内治疗、下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足的腔内治疗、外翻式颈动脉内膜切除术、锁骨下动脉-颈内动脉搭桥术、腹主动脉瘤切除+人工血管置换术、经大隐静脉入路Cockett综合征的血管腔内治疗、下肢浅静脉曲张激光联合泡沫硬化剂微创治疗、下肢深静脉血栓形成的综合治疗
患友问诊

腰痛,无基础病,肌酐值接近正常高值,做铁蛋白检查发现偏高。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-10-14 01:17:10

腹主动脉瘤支架植入术后,患者询问用药建议。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-10-14 01:17:10

腹主动脉瘤,需手术,医保大病,咨询手术方式。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-10-14 01:17:10

胃镜提示十二指肠隆起,胃炎,考虑腹主动脉瘤和间质瘤。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-10-14 01:17:10

我父亲有腹主动脉瘤和心脏病,需要治疗。心脏情况需要找心内科专家咨询,腹主动脉瘤建议尽早治疗。如何处理?患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-10-14 01:17:10

患者80岁,有腹主动脉瘤,咨询药物治疗。患者女性

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2024-10-14 01:17:10

脚麻,自蛇皮疮后出现,疑与三个月前腹主动脉瘤手术有关。患者男性67岁

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2024-10-14 01:17:10

肚脐周围持续跳动一年,体重130斤,有啤酒肚,无其他不舒服症状。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-10-14 01:17:10

我之前做过胸主动脉瘤切除手术,复查发现有腹主动脉瘤,需要处理吗?患者男性47岁

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2024-10-14 01:17:10

腹痛三四天,伴随食欲不振,近期暴瘦,腹部有涨涨的感觉。患者男性52岁

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2024-10-14 01:17:10
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