严重的泪沟凹陷,膨体能填起来吗?正常是可以的,
膨体泪沟充填术(路氏泪沟矫正术),局麻后沿下睑缘睫毛下从内眦至外眦切开,在眼轮匝肌和眶隔之间向下剥离至下眶缘,沿骨膜表面,剥离出膨体填充的腔隙(即泪沟范围),将雕刻好的膨体植入并缝合固定,切除多余的皮肤及眼轮匝肌,缝合伤口,加压包扎两天,一周拆线即可。
眼窝凹陷是指眼球周围的骨质和软组织减少,导致眼眶内的空间变大,眼球部分暴露于眶外。这种现象在老年人中比较常见,主要是由于软组织萎缩,包括眼球,甚至眼球周围的一些组织,比如眶脂萎缩,同时因为骨吸收,容纳眼球的眶腔也随之扩大,扩大后内容物变小,形成凹陷。除此之外,外伤引起的骨折、先天性原因如眶骨发育比较突出,导致眼球内收也可能会导致眼窝凹陷。在处理眼窝凹陷时,主要是以填充为主,但是填充有风险,一定要由非常专业的医生完成。
如果是病理性因素引起的眼窝凹陷,通常需对原发病进行治疗后,再对眼窝凹陷的情况进行改善。
如果是长时间熬夜或长期配戴镜框眼镜等引起的,建议改善机体营养摄入,多食用富含维生素的蔬菜水果等。
如出现眼窝凹陷,情况严重,建议及时就医进行针对性的治疗。
出现眼窝凹陷的现象可能是先天性原因,也有可能是外伤或营养不良等因素所致。
1.先天性原因:由于先天性的眼部组织发育不良,不能较好的支撑或填充眼窝,导致出现眼窝凹陷的现象,如眼轮匝肌等。
2.外伤:若眼部遭受外部撞击而导致眉骨骨折,从而可出现眼窝凹陷、红肿等症状。
3.营养不良:若机体长期营养摄入不足而导致体重减轻、消瘦、脂肪含量减少等现象发生,有可能会出现眼窝凹陷、骨瘦如柴的症状。
除此之外,也有可能是衰老、脂肪萎缩等因素所致。建议查明病因,并采取相关措施进行缓解。
眼窝凹陷的原因主要有遗传因素、自然衰老、眼眶损伤或手术等,可根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。
1.遗传因素:眼窝凹陷可能与个体的遗传特征有关,例如眼窝构造的形状和深度。这种情况一般对身体健康没有影响,不需要进行特殊的治疗,可以通过化妆技巧在视觉上进行改善。
2.自然衰老:随着年龄的增长,皮肤和组织可逐渐流失和松弛,进而导致眼窝的凹陷。需适当进行脸部皮肤的保湿以及眼部按摩,同时可以采用具有填充效果的化妆品,如眼霜或遮瑕膏,可以帮助改善凹陷的外观。
3.眼眶损伤或手术:当眼眶部位受伤或进行手术后,眼窝周围的组织可出现瘢痕或者萎缩,进而出现凹陷的症状。可以通过手术修复或者玻尿酸填充注射等进行治疗,对于凹陷严重的,必要时,还需通过眼窝重塑手术进行治疗,可通过改变眼窝的骨骼结构或调整周围的组织来改善凹陷的外观。
导致眼窝凹陷的原因较多,最好及时到医院就诊,查明病因后,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。
随着人年龄的增加,脂肪、胶原蛋白、骨骼的慢慢会出现一种凹陷或者低频的衰老表现。比如颞部的凹陷,苹果肌的凹陷,或者中面部的松弛,法令纹的加深,还有嘴边的嘟嘟肉,或者下颌线越来越不清晰。其实这些属于组织凹陷类的一种衰老的体现。
面部凹陷引起的老化,治疗主要还是推荐填充,填充有很多种方式可以,比如玻尿酸或者自体脂肪。玻尿酸每个地方的价格不一样,选用的牌子不一样价格也不一样。如果确实凹陷的比较明显的,一个部位都需要好几支的玻尿酸。这种情况下第一是价格比较昂贵,第二用量比较大,第三个是玻尿酸维持时间也是有限的。比如填充鼻唇沟,如果只是单纯针对深层次的鼓膜填充,填充量不大,这种情况下用玻尿酸可以。但要填充颞部又要填充峡部,还要填充苹果肌,也不是不推荐玻尿酸,只不过要根据每个人的经济情况。自体脂肪,也是从自身的组织提取出来的,所以安全性也是比较高的,但是就存在一个缺点就是存活率,存活率可能就不太好。
随着年龄的增长,衰老是人们一直不愿意面对的问题,特别是对于女性来讲,面部会呈现一定程度的凹陷,一般在眼部、脸颊、额部、颞部等位置的凹陷是最为明显的,那么出现这些凹陷的原因是什么,怎样可以有效的进行治疗?
第一、脸部各个部位的凹陷原因
1. 眼睑发生凹陷主要是由于上下眼睑以及眼部周围的软组织由于胶原蛋白和水分的缺失、血液循环的受阻而导致眼窝发生凹陷,患者一般会感觉到眼皮比较沉重、睁眼比较困难,并且眼睛会干涩,容易流泪。
2. 脸颊的凹陷主要发生在瘦人的身上,主要是瘦人的皮下脂肪和脸颊的脂肪垫比较小,当脸颊凹陷后,会使得整个人看起来更显老态,在一定程度上影响患者的心情,影响食欲,加重脸颊部位的凹陷。
3. 额头部位的凹陷,会显得额头更加扁平、使得额头看起来更加显小,显得整个人看起来没有精神,同样显得更加老态。
颞部的凹陷主要是指眼睛两侧与耳朵之间的部分,主要是指我们常说的太阳穴的部位,太阳穴的凹陷会使得整个人上半个脸比较窄,显得尖酸刻薄,不太友好的样子。
第二、脸部凹陷的治疗措施
1. 通过玻尿酸注射对面部凹陷的部位进行填充,玻尿酸是一种透明的胶状物质,具有较强的生物相容性,在人体内本就有微量的存在,具有一定的保湿及锁水功能,可以在一定程度上缓解皮肤的干燥,使得皮肤的皱纹消失,并且具有很强的可塑性,很多女性来说,玻尿酸并不是个陌生的名词。
2. 使用自体脂肪对面部进行填充也是一种不错的选择,使用自体脂肪进行填充,不用担心填充物的质量问题,并且自身脂肪来自于患者本身,排除了排异反应发生的可能性,并且保持的时间比较长久,一般是将脂肪细胞从大腿等脂肪含量较多的部位抽出,进行离心净化处理后,形成脂肪细胞颗粒,然后将其注射到面部凹陷的部位,可以有效的增加凹陷部位的胶原蛋白含量,使面部凹陷的部位重新恢复。
对于面部凹陷的问题,其实不是不治之症,只要选择适合自己的方式进行改善,就可以有效的解决,所以在面对这一问题时,要保持良好积极的心态,并认真对待自己的面部凹陷问题,在进行治疗后,术后进行精心的护理,就可以恢复的很好。
本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。
1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备
获批时间:2024年9月5日
获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)
2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉
2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.
简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。
3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.
发布时间:2024 年 9 月 4 日
Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。
4.获批器械:TensWave 设备
获批时间:2024 年 9 月 3 日
获批公司:Zynex Inc.
Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。
5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm
获批时间:2024年9月3日
获批公司:B - Secur
B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。
6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)
获批时间:无处于快速通道指定阶段)
获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical
Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。
获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。
获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备
获批时间:2024年9月5日
获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)
2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。
这个AI结肠镜有什么用?
CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。
我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。
洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”
JAMA研究中进一步证实
这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。
参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.
研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。
研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。
研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。
- 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
- 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
- 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
- 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
- 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。
疾病:子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。
推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。
如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。
期刊:Lancet Oncol
参考文献:
[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.
[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)
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