成都市第二人民医院-虐待儿童综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都市第二人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。始建于1892年，原名福音医院，后又称四川红十字会福音医院、仁济医院，是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院，也是四川大学华西医院的前身。为“全国文明单位”、全国总工会“模范职工之家”、全国卫生系统“卫生文化建设先进单位”、全国“改革创新医院”“改善服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”“红十字模范单位”。医院共有庆云院区、龙潭院区、草市分部，编制床位2600张，全院职工3600余人，其中高级职称近550人，博士220人，博士后13人，硕士1100人；享受国务院、市政府特殊津贴、省市各级学术带头人及后备人选等55人次。现有国家临床重点专科建设项目1个（皮肤科），四川省临床重点专科3个（康复医学科、骨科、神经内科），四川省医学重点学（专）科9个（皮肤科、烧伤整形科、心血管内科、呼吸内科、骨外科、康复医学科、介入放射学、麻醉学、肿瘤学），成都市高水平临床重点专科1个（皮肤病学），成都市临床重点专科5个（心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉科、肿瘤科），成都市医学重点学科33个（皮肤科、烧伤科、内分泌科、麻醉科、护理学、康复医学科、老年病学、肝胆胰外科、介入放射学、疼痛科、神经内科、神经外科、肿瘤学、胸心外科学、医疗美容科、医学影像学、中医皮肤科、消化内科、儿科、普通外科（胃肠方向）、耳鼻喉科、检验科、皮肤病学、急诊医学科、肾病学、泌尿外科、病理科、药学、重症医学科、眼科、口腔科、妇产科、血液内科）。市级研究所2个（皮肤病性病防治研究所、烧伤研究所）。国家级诊疗中心8个（胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、消化系统肿瘤多学科协作组、前列腺癌诊疗一体化中心、脂肪性肝病诊治中心、高血压达标中心）、市级质控中心7个、省属适宜技术（慢病类）推广基地1个，2021年成为四川省人社厅博士后创新实践基地，2023年成为四川省皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。医院是重庆医科大学附属成都第二临床教学培训中心、遵义医科大学成都附属医院，成都医学院·成都市第二人民医院医美学院，是遵义医科大学、成都中医药大学、西南医科大学、川北医学院、成都医学院等五所大学的硕士研究生联合培养点，是包括重庆医科大学、遵义医科大学、成都医学院、成都中医药大学、川北医学院等16所医学院校的培养基地，承担了硕士研究生、本科生、住培、专培、护培及省内外进修生的教学任务。医院是国家首批住院医师规范化培训基地，是四川省首批专科医师培训基地和护士规范化培训基地，是四川省和成都市继续教育培训基地，也是成都市全科医师转岗培训基地。年均在院各层次研究生、规培生、进修生、实习生共计2000余人次。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器、双源CT、医用电子直线加速器（LA）、核磁共振成像仪（MRI）等高端仪器设备。近年来，医院致力于开展高水平对外交流合作，主动融入国家“一带一路”建设，实施“成渝经济圈”战略，瞄准国际顶尖医疗机构或特色医疗机构，以专科合作、远程医疗协作等方式医院与丹麦VIA大学、以色列阿苏塔医疗中心、日本明治药科大学、中国医学科学院等国际国内院校共建研究平台、高端医疗人才培养基地、医学模拟教育培训中心和研究院、所，形成国际、国内合作网络，现为“中国医学科学院皮肤病医院成都疑难皮肤病会诊中心”“肿瘤放疗精准康复技术中心”。130年来，医院以廉洁、安全、稳定为基本，将患者看得了病、看得起病、看得好病作为医院最大的公益长期坚持，紧紧围绕“三满意一发展”办院思路，注重皮肤、烧伤、医美专科特色发展，着力打造神经、肿瘤、微创等多学科诊疗中心，以现代医院管理制度为抓手，以公立医院绩效考核为遵循，以医、教、研协同高质量发展为前进方向，努力建设全国一流、西南领先，人文传统深厚、学科特色鲜明、环境优美舒适的“百年仁济”知名品牌医疗联合体，全面形成支撑全省、引领西部、带动全国、链接全球的医疗健康保障中心势能，为“健康成都”建设贡献更大力量。以对他人施加暴力为主要表现的精神心理障碍。，0，0，药物治疗，0，0，0，。

true 李林副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：444 平均响应：2小时

过敏性皮肤病（荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎），性病（梅毒，尖锐湿疣，尿道炎，淋病，高危性行为咨询），痤疮（青春痘），银屑病（牛皮癣）、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。

true 赵广礼主治医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：98% 接诊量：2753 平均响应：15分钟

擅长于儿科常见病(包括小儿皮肤病) 、多发病诊治。消化系统（小儿呕吐，腹泻，腹痛，便秘），呼吸系统（急性喉炎，肺炎，支气管哮喘等），感染性疾病（手足口，麻疹，水痘，传染性单核细胞增多症）免疫系统（川崎病、过敏性紫癜等），小儿皮肤病的防治。新生儿科:擅长新生儿常见病：新生儿黄疸，新生儿肺炎，生长发育迟缓，婴儿喂养困难（吐奶，奶量减少，体重不增等），睡眠困难（睡眠时间短，夜间哭闹，依赖抱睡）婴儿大便异常（大便次数少，不规律，颜色不正常）。

true 王珏主治医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长皮肤科常见病、多发病的诊治，尤其痤疮、敏感性皮肤病、急慢性湿疹、急慢性皮肤溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病等疾病诊治。

true 黄更珍副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 路永红主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

银屑病，皮炎湿疹，特应性皮炎，荨麻疹，斑秃，白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发，痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病，儿童皮肤病及感染性皮肤病

true 王德怀主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

烧伤的康复及瘢痕旳综合治疗

true 裴宝强副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种皮肤病、性病，比如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻、毛囊炎、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、黄褐斑、雀斑、疣、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、脱发、斑秃等，尤其擅长皮肤外科手术，比如皮肤良恶性肿瘤、甲病、腋臭、包皮过长、白癜风等的手术治疗。

true 韩晓宇副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 龚亮副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

痴呆与认知障碍，睡眠与情绪障碍。脑血管病。

false 李庆副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，胸腰椎外伤、畸形，和股骨颈骨折，股骨头坏死，膝关节炎等疾病的诊断和治疗。

接诊医生：

2024-11-07 16:36:35

科普文章

家庭暴力对孩子的影响及调整

家暴对儿童心理的危害是无法估量的。长期受到家暴威胁的孩子，无法像正常孩子那样拥有温馨健康的成长环境。就像一颗树苗，它根基所在的土壤遭到了破坏，影响树苗的健康茁壮成长是必然的事。

那么究竟家暴会对儿童心理方面造成哪些不良的影响呢？一起来看看。

遭受家庭暴力儿童受到的影响：

1. 自卑

一些家长打了孩子后，还硬要孩子“认错”，来表明孩子接受教育了。实际上，这样做只能加剧孩子的委屈和不满。表面上，孩子是照着家长的要求去做了，实际上，他的抵触情绪很大。

被打之后，孩子会不知所措、惶惶不安，时间长了，会变得越来越自卑。每个孩子都有自尊，经常挨打的孩子，自尊心受到损害，产生自卑，极容易走上自暴自弃的道路。

2. 孤独无助

有些家长打过孩子后，又觉得懊悔心疼，转而又去抚摸孩子挨打的痛处，甚至抱着孩子痛哭认错，又加倍给孩子以物质上的补偿。这种情况，在开始时孩子会感到莫名其妙，但是时间一久，他就习以为常了。经常挨打的孩子，会感到孤独无援。

3. 人格缺陷

面对家长的虐待，儿童缺乏能力、意识去主动向医院或有关机构寻求帮助。不少孩子等到上了初中、高中以后，心理问题才被发现。他们成年后出现婚姻、育儿、交友等心理问题去医院咨询，追根溯源才发现问题来自童年的被虐待。

这样的后果在于，孩子错过了及时的干预，心理和精神问题日积月累得不到解决和疏导，逐渐发展为其人格的一部分，到成年后很难彻底根治，终其一生都将受到影响。

4. 人际困难

大量研究发现，遭受家暴的儿童存在多方面的情绪、心理等问题，自我防范和敌对意识强。

遭受家暴的儿童常常显得过分警觉，对环境中任何有关伤害性刺激的些微痕迹保持高度警惕，并作出迅速攻击；遭受躯体虐待或忽视的儿童还表现出较多的品行障碍问题、注意问题、多动、破坏行为、反社会行为等。他们的人际关系、亲密关系也存在严重困难。

目击家庭暴力儿童受到的影响：

无论孩子是否受到身体虐待，他们往往因父亲虐待母亲的家庭而遭受情感和心理创伤。母亲遭受虐待的儿童，如果是男孩，长大后在亲密关系中常使用恐吓和暴力来对付女伴，不尊重女性伴侣；如果是女孩，长大后多会相信威胁和暴力是关系中的常态，她们的伴侣更可能对她们施暴。

来自暴力家庭的儿童患有酒精/药物滥用、创伤后应激障碍和青少年犯罪的风险较高。目睹家庭暴力是青少年犯罪和成人犯罪的唯一最佳预测指标。

亲历和目睹家庭暴力的孩子，成年以后该如何面对自己的心理阴影，走向更为快乐的生活呢？这里提供一些方法供参考：

1、重构一个故事。

回看自己的童年，其实有两种方式。第一种，从一个被遗弃、缺少爱甚至被父母亲抛弃的孩子的眼光看；第二种，告诉自己：我一定会过得比这更好！收拾行囊，我们走吧。

按照第一种看法，你是个受害者；按照第二种看法，你就掌控了自己的命运，成为了自己的主人。

2、认识到“指责不能改变任何事”。

家庭暴力应该被指责。但如果我们一直停留在指责中，说明我们还在回味过去，还看不到现在和将来发生改变的可能性和力量，甚至还并不是真的想要改变自己的生活—有点自我虐待，是一种家庭暴力的变相延续。

3、善待记忆的偶然造访。

有时候，我们会触景生情回忆起童年的痛苦经历，会哭会愤怒会抱怨，让它自然地流露出来，不去压制和排斥。之后，该干嘛干嘛，比如忙手头的工作或者做一顿可口的饭菜。

4、接受一个事实：并非所有人都愿意你强大。

这句话听起来有点冷，但却真实。你的身边人可能不停地在你耳边絮叨：你现在的一切很不错了，别再让自己劳累下去；或者不停地指责你，说你这不行那不对，让你感觉自己一无是处。他们觉得，如果你强大了，会发生两件事，一是你会离开他们；二是他们要被你远远地甩在后面。他们实在是太爱你了，如果你能呆在现在的位置原地不动的话，他们会比较安心。

5、存钱。

让你走出童年阴影的好方法之一是存钱。不把手里的钱都花掉，留着一些钱在手里。金钱是你的力量。每存一分钱，就告诉自己：我在远离那些讨厌的人的道路上又迈出了一步！

6、尝试兼职一份苦工。

强迫自己去做一些自己不愿意做的事情。找一份令你讨厌的正当工作，一直做下去，熬到不再讨厌为止。以后就再也没有能够压垮你的困难，你那糟糕的童年回忆也就结束了。也就是尝过黄连，以前吃的苦瓜就不算苦了。

7、寻找专业帮助。

在自我调节家庭暴力给自己带来的心理阴影的过程中，如果感觉不奏效或者实施困难，建议及时联系专业的心理咨询机构来专业辅导解决。

儿童糖尿病的治疗方法

儿童糖尿病在临床上也是比较多见的，是内分泌科最为常见的一种代谢性疾病。正常儿童的血糖值应该是在 3.9—6.1 毫摩尔每升之间。当儿童的空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 或者餐后两小时的血糖大于等于 11.1mmol/L，伴有口渴、多饮、尿频以及消瘦的症状或者症状不典型需要不同日的两次结果即可诊断为糖尿病。

对于儿童糖尿病的治疗，需要做的事情是先分清儿童患有的糖尿病是一型糖尿病还是二型糖尿病？

一型糖尿病：绝大部分的儿童发病患者往往都是一型糖尿病。对于一型糖尿病的患者治疗的方法只有应用胰岛素皮下注射才能有效的控制血糖。胰岛素的选择包括：人胰岛素、猪胰岛素、超速效胰岛素、胰岛素类似物以及长效胰岛素和超长效胰岛素及预混胰岛素等。根据患者病情的严重程度选择不同的治疗方案，其中包括：四针方案、两针方案、三针方案等情况。

二型糖尿病：也有患有二型糖尿病的儿童。对于儿童糖尿病的患者治疗方案不一定非得打胰岛素，可以选择饮食和运动的疗法将孩子的血糖控制达标。主要是选择控制饮食的方案和饭后进行有氧运动减轻体重从而降低血糖。必要时可以适当用一些儿童可以应用的降糖药口服进行治疗。近些年对于儿童糖尿病的治疗不断的更新和进展，其中包括：胰岛素泵强化治疗、干细胞移植等方法。给儿童糖尿病的家庭带来了一线希望和曙光！

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。