成都市第二人民医院-null-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都市第二人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。始建于1892年，原名福音医院，后又称四川红十字会福音医院、仁济医院，是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院，也是四川大学华西医院的前身。为“全国文明单位”、全国总工会“模范职工之家”、全国卫生系统“卫生文化建设先进单位”、全国“改革创新医院”“改善服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”“红十字模范单位”。医院共有庆云院区、龙潭院区、草市分部，编制床位2600张，全院职工3600余人，其中高级职称近550人，博士220人，博士后13人，硕士1100人；享受国务院、市政府特殊津贴、省市各级学术带头人及后备人选等55人次。现有国家临床重点专科建设项目1个（皮肤科），四川省临床重点专科3个（康复医学科、骨科、神经内科），四川省医学重点学（专）科9个（皮肤科、烧伤整形科、心血管内科、呼吸内科、骨外科、康复医学科、介入放射学、麻醉学、肿瘤学），成都市高水平临床重点专科1个（皮肤病学），成都市临床重点专科5个（心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉科、肿瘤科），成都市医学重点学科33个（皮肤科、烧伤科、内分泌科、麻醉科、护理学、康复医学科、老年病学、肝胆胰外科、介入放射学、疼痛科、神经内科、神经外科、肿瘤学、胸心外科学、医疗美容科、医学影像学、中医皮肤科、消化内科、儿科、普通外科（胃肠方向）、耳鼻喉科、检验科、皮肤病学、急诊医学科、肾病学、泌尿外科、病理科、药学、重症医学科、眼科、口腔科、妇产科、血液内科）。市级研究所2个（皮肤病性病防治研究所、烧伤研究所）。国家级诊疗中心8个（胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、消化系统肿瘤多学科协作组、前列腺癌诊疗一体化中心、脂肪性肝病诊治中心、高血压达标中心）、市级质控中心7个、省属适宜技术（慢病类）推广基地1个，2021年成为四川省人社厅博士后创新实践基地，2023年成为四川省皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。医院是重庆医科大学附属成都第二临床教学培训中心、遵义医科大学成都附属医院，成都医学院·成都市第二人民医院医美学院，是遵义医科大学、成都中医药大学、西南医科大学、川北医学院、成都医学院等五所大学的硕士研究生联合培养点，是包括重庆医科大学、遵义医科大学、成都医学院、成都中医药大学、川北医学院等16所医学院校的培养基地，承担了硕士研究生、本科生、住培、专培、护培及省内外进修生的教学任务。医院是国家首批住院医师规范化培训基地，是四川省首批专科医师培训基地和护士规范化培训基地，是四川省和成都市继续教育培训基地，也是成都市全科医师转岗培训基地。年均在院各层次研究生、规培生、进修生、实习生共计2000余人次。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器、双源CT、医用电子直线加速器（LA）、核磁共振成像仪（MRI）等高端仪器设备。近年来，医院致力于开展高水平对外交流合作，主动融入国家“一带一路”建设，实施“成渝经济圈”战略，瞄准国际顶尖医疗机构或特色医疗机构，以专科合作、远程医疗协作等方式医院与丹麦VIA大学、以色列阿苏塔医疗中心、日本明治药科大学、中国医学科学院等国际国内院校共建研究平台、高端医疗人才培养基地、医学模拟教育培训中心和研究院、所，形成国际、国内合作网络，现为“中国医学科学院皮肤病医院成都疑难皮肤病会诊中心”“肿瘤放疗精准康复技术中心”。130年来，医院以廉洁、安全、稳定为基本，将患者看得了病、看得起病、看得好病作为医院最大的公益长期坚持，紧紧围绕“三满意一发展”办院思路，注重皮肤、烧伤、医美专科特色发展，着力打造神经、肿瘤、微创等多学科诊疗中心，以现代医院管理制度为抓手，以公立医院绩效考核为遵循，以医、教、研协同高质量发展为前进方向，努力建设全国一流、西南领先，人文传统深厚、学科特色鲜明、环境优美舒适的“百年仁济”知名品牌医疗联合体，全面形成支撑全省、引领西部、带动全国、链接全球的医疗健康保障中心势能，为“健康成都”建设贡献更大力量。。

true 李林副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：444 平均响应：2小时

过敏性皮肤病（荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎），性病（梅毒，尖锐湿疣，尿道炎，淋病，高危性行为咨询），痤疮（青春痘），银屑病（牛皮癣）、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。

true 赵广礼主治医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：98% 接诊量：2753 平均响应：15分钟

擅长于儿科常见病(包括小儿皮肤病) 、多发病诊治。消化系统（小儿呕吐，腹泻，腹痛，便秘），呼吸系统（急性喉炎，肺炎，支气管哮喘等），感染性疾病（手足口，麻疹，水痘，传染性单核细胞增多症）免疫系统（川崎病、过敏性紫癜等），小儿皮肤病的防治。新生儿科:擅长新生儿常见病：新生儿黄疸，新生儿肺炎，生长发育迟缓，婴儿喂养困难（吐奶，奶量减少，体重不增等），睡眠困难（睡眠时间短，夜间哭闹，依赖抱睡）婴儿大便异常（大便次数少，不规律，颜色不正常）。

true 黄更珍副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 龚亮副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

痴呆与认知障碍，睡眠与情绪障碍。脑血管病。

true 王德怀主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

烧伤的康复及瘢痕旳综合治疗

true 刘权副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：32 平均响应：-

中毒，各种动物抓伤咬伤，急诊危重症的抢救治疗，内科常见急症包括:急性胸痛，急性腹痛，急性呼吸困难，急性卒中的救治。

true 王宾友副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：309 平均响应：1小时

从事临床内科工作十余年，熟练掌握内科常见病的诊治，擅长处理呼吸道疾病、心血管疾病、多病共存等状况，尤其是老年人危、急、重症的救治。

false 郎红梅副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事临床工作20余年,擅长骨质疏松、糖尿病、高血压、肥胖、儿童生长发育等疾病的诊治。骨质疏松，糖尿病，高血压，甲状腺疾病，痛风，更年期综合征，肥胖症，儿童生长发育等疾病的诊治。

true 陈路熙副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：30 平均响应：-

神经内科各类疾病如脑血管病、颅内感染、神经肌肉接头疾病、痴呆、脊髓病变、周围神经病、脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病、癫痫以及各种头痛、头晕、失眠的诊治，尤其脑血管病、认知障碍、重症肌无力等疾病的诊治。

true 张力文副主任医师

三级甲等成都市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

过敏性皮炎、湿疹、痤疮、尿布皮炎、幼儿急疹、水痘、脱发、老年瘙痒症、银屑病、荨麻疹、玫瑰痤疮、痤疮、癣、带状疱疹、痣、雀斑、黄褐斑、太田痣、白癜风、斑秃、龟头炎、病毒疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋、梅毒、性病及少见疑难皮肤病的诊治。

患友问诊

科普文章

巴特综合征

巴特综合征是一组罕见的隐形遗传性肾小管疾病。1962 年有 Batter 等人首次报告，症状主要是包括烦渴，多尿，乏力，肌肉酸痛，抽搐，生长发育迟缓等，其临床特点包括低血钾，高尿钾，尿量增多，代谢性碱中毒，以及血浆肾素活性和醛固酮浓度升高而血压正常，肾小球旁器增生和肥大，本病发生发病率低，最早可见于胎儿期发病，多见于儿童期。女性的发病率普遍高于男性。

临床上，将巴特综合征分为以下几类：

1.新生儿巴特综合征：对应于巴特综合征 I 型，II 型，IV 型和 V 型，本型主要发生于新生儿时期，母亲在妊娠期常有羊水过多或早产，胎儿出生后有明显生长发育迟缓，容貌特殊等。

2.经典巴特综合征：巴特综合征 III 型。本型主要好发于儿童或幼儿，临床变现多样性，可以只出现轻微的肌无力，肌肉痉挛，手足搐搦，生长发育障碍等。实验室检查尿钙可正常或轻度升高，而无肾脏钙代谢异常。

3.Gitelman 综合征又称巴特综合征变异性：本型发好于青春期儿童或成人，一般症状不典型，常因出现阵发性的疲乏无力或手足抽搐就诊，多尿及生长迟缓较少见，其临床特点是低血钾，低血镁和代谢性碱中毒，尿钾及尿镁可明显升高，尿 PGE2 排出正常。（前列腺素 E2）本病早期诊断和治疗对预后效果好。

实验室检查：血常规，尿常规，大便常规，甲功 7 项，血气分析，血清皮质醇（0 点，08 点），心电图，全胸片，肾上腺彩超及 CT，下肢肌电图均未见异常；泌尿系 B 超，（双肾皮质回声增多，增强，双肾弥漫性病变，随诊。），基因检查（BSND,KCNJI,SLC12AI,CLCNKB）。

（电解质，肝酶，肌酶，24h 尿，立卧位检测血浆肾素活性，血管紧张素 II，血管紧张素 I，醛固酮）治疗上补钾联合消炎痛（吲哚美辛）

钾消耗的并发症：有研究表明，低于 2mmol/L 的低血钾导致周围性麻痹和横纹肌溶解症，用氯化钾治疗后症状可消除。低于 2mmol/L 低血钾可延长 QT 间期，导致心脏猝死。巴特综合征患儿运动时导致钾耗竭也会诱发冠状动脉微血管破裂及心肌缺陷。

经典型巴特综合征可分为散发性或家族性，巴特综合征多发生于儿童早期，临床上主要表现为多尿，多饮，痉挛，呕吐，脱水，便秘，以及生长发育缓慢，然而无需治疗亦可至成年达到正常水平。此外，巴特综合征变现出现局灶节段性肾小球硬化，血压正常或偏低。

新生儿巴特综合征患者伴有宫内胎儿多尿，羊水过多，以及宫内生长受限等，且胎儿通常早产儿。发烧，感音性神经性耳聋，多尿以及呕吐和腹泻导致的脱水是新生儿常见症状。此外，患儿通常消瘦，额头突出，瞳孔变大，斜视，耳朵突出，两口角下垂。另一临床突出特点是高钙血症，继发性肾钙化以及骨质疏松。

变异性巴特综合征有 Gitelman 等人于 1966 年首次描述，又被称为 Gitelman 综合征。Gitelman 综合征代谢异常与巴特综合征有许多相似之处，在文献中经常被人们说误解。巴特综合征的缺陷部位位于 Henle 环路的升肢粗段（TAL），而 Gitelman 综合征缺损位于远曲小管(DCT）。巴特综合征患者具有 Gitelman 综合征的许多特征，Gitelman 综合征患者经常出现夜尿，多尿，持续性低钾血症，低镁血症。此外，还可以引起间质性肾炎，表现为泌尿系异常，耐氯代谢性碱中毒，血浆肾素水平水平升高，血压正常。Gitelman 综合征起病较晚，临床症状较巴特综合征轻，大多无症状，但接近 80%的 Gitelman 综合征常有眩晕，疲劳，70%患儿表现为肌肉无力，痉挛。50%患儿伴有夜尿和多尿，其中 90%患儿随后出现盐类丢失症状。其突出时低血钾，低血镁和代谢性碱中毒，尿钾及尿镁明显升高，尿 PGE2 的排出正常，而尿钙的排出明显减少，其中低血镁，尿钙明显减少，尿 PGE2 正常可区别于新生儿巴特综合征及经典巴特综合征两种类型。临床通常仅对低钾血症进行治疗。

血钾降低的原因：

1.原发性醛固酮增多症：本病由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致致醛固酮分泌增多所致，也会出现明显的低钾血症及其相关症状。醛固酮分泌增多导致血压升高伴血钾降低为最典型症状。这类高血压对 ACEI/ARB 等降压药均不敏感，而对醛固酮受体拮抗剂螺内酯敏感；血生化检查可见血尿醛固酮均升高，由于血容量增加 R-A-AS 负反馈抑制，血浆肾素活性剂 ATII 均降低，此外，肾上腺影像学检查发现增生或肿瘤是本病的主要诊断依据，这是本病和巴特综合征的区别。

2.Cushing 综合征：本病主要是因肾上腺素皮质病变或其上位器官病变导致肾上腺皮质分泌过多皮质醇引起保钠，排钾增强所致，临床上常出现低钾血症并代谢性碱中毒，但血压升高，向心性肥胖，皮肤紫纹，小剂量地塞米松抑制实验不被抑制等特点均可与巴特综合征相鉴别。

3.Liddle 综合征：系一种常染色体隐形遗传病，本病主要致病机制为肾小管上皮细胞钠通道过度激活引起 Na-K 交换增加，从而导致尿钾排泄增多，血钾降低，过多的 Na 潴留引起血容量增加，进而导致血压升高，血容量增加抑制，R-A-AS 激活，因此血浆肾素活性和醛固酮水平均降低，此类高血压对醛固酮受体拮抗剂无效。但对排钠保钾型利尿剂潴留有效。因此称为假性醛固酮增多症。

4.肾小管性酸中毒：本病是肾脏远端小管泌氢功能障碍和（或）近端小管对 HCO3-重吸收功能障碍所导致。远端小管 Na-H 交换减少进而导致