周口市中医院-由于肾功能损害引起的痛风-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

周口市中医院始建于一九七八年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的具有中医特色的现代化综合性医院，国家三级甲等中医院，国家中医住院医师规范化培训基地，河南中医药大学教学实习基地，是政府确定的非营利性医疗机构和城镇职工居民医疗保险定点医院。医院总建筑面积8.6万平方米，现有职工1371余人，其中高级职称228人，中级职称414人，硕士以上105人，第五批全国名老中医医药传承指导老师1人，全国中医优秀人才2人，全国中医特色技术传承人才2人，全国中医临床特色技术传承骨干人才2人，全国西学骨干人才1人，河南省各专业副主任委员13人，河南省中医药青苗人才指导老师8人，河南省名中医1人，河南省中医药大学硕士研究生导师1人，市学科带头人9人，市管优秀专家16人，市拔尖人才13人，周口市名中医22人，市医学会各专业委员会主任委员3人，市中医药学会主任委员3人，市中西医结合学会各专业委员会主任委员15人。当前，医院拥有临床医技科室52个，31个病区，开放床位1200张。中原学者韩新巍教授工作站，国家杰出青年鞠振宇教授工作站成功揭牌，北京协和医院国家标准化过敏性疾病诊疗中心落户该院。周口市中医院下设附属肝病医院和纺电社区卫生服务中心、周口市传统中医康复诊疗研究中心、皮肤病研究所等科研机构设在该院。医院以专科齐全，特色突出，设备先进，环境优美赢得了社会的广泛赞誉。医疗优势周口市中医院专科建设受历届领导重视。经近40多年来的努力已形成国家、省、市、院重点专科建设梯队。肝病专科是国家卫生部、国家中医药管理局确定的中医传染病临床基地建设单位、是国家中医药管理局“十一五”重点专科；肾病专科是国家中医药管理局“十二五”重点专科；康复科是国家中医药管理局中医优势专科。脑病科、肿瘤科是河南省重点中医专科。骨伤科、脑病科、肝胆脾胃病科是河南省区域中医专科诊疗中心。骨伤科、妇产科、皮肤科为市重点专科。医院牵头成立了一级学会6个，各专业委员会26个，有13名专家任省级各专业委员会副主委。注重人才培养，建立了医院科教平台，开通了中医理论学习课程，搭建技术交流平台，邀请了国家、省专家来院授课，提升医务人员的业务水平，使我们的一些学科带头人，成为临床、教学、科研、管理等各方面都优秀的学术型专家，不断提高我院的竞争力。至今我院获河南省中医药科学研究专项课题25项。科研促进了临床多项技术达到省市先进水平。诊疗设备医院依靠科技进步，加快中医现代化建设，先后引进德国西门子双源CT机和能呈现25μm、7000万像素的PCM相位对比数字化乳腺摄影系统、美国GE1.5T光纤磁共振、美国GE3100IQ全数字平板大型血管造影仪、美国原装多功能容积DR、荷兰飞利浦原装数字双板DR系统、意大利GMM公司生产的平板DR胃肠机、美国GE公司E8彩色电脑声像仪、飞利浦公司生产的IU22彩色电脑声像仪、美国贝克曼全自动生化分析仪、免疫发光仪、德国莱卡手术显微镜、关节镜、腹腔镜、骨密度检查仪、美国原装赛诺秀激光皮肤治疗仪、胶囊胃镜、瑞典医科达直线加速器、沃森人工智能机器人、中能创新加速器SPACOOMX6i等一大批医疗设备，并设有装备先进、功能齐全的手术室、介入治疗室、ICU、NICU病房。所获荣誉周口市中医院通过大力实施科技兴院、服务立院战略，取得了长足发展，整体实力、医技水平、管理水平、医护质量在河南省中医系统处于领先水平，医院先后荣获“三级甲等中医院”、“国家高级卒中中心建设单位”、“国家慢性丙型肝炎规范化诊疗分中心”、“河南省群众满意医院”、“河南省中医药文化建设先进单位”、“河南省中医药科普工作先进单位”、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省中医养生保健知识推广基地”、“全市卫生工作先进单位”、“审计工作先进单位”、“全市公共机构节能工作先进单位”、“扶贫济困一日捐”先进单位、“全市红十字系统先进集体”、“工会工作先进单位”、“全市离退休干部先进集体”“十佳优质服务单位”“全市卫生健康宣传工作先进集体”等光荣称号。发展前景2022年，新建一栋20层内科病房综合楼项目已成功投入使用。周口市中医院东区分院一期198亩地项目已开工建设。届时，周口市中医院将建成规模庞大，专科齐全，特色突出，设备先进，现代化综合性三级甲等中医院。周口市中医院全体职工秉承厚德、精术、传承、创新的办院理念，依靠优质的服务，着力打造“中医特色突出，专科优势明显，质量保障健全，服务功能完善，名医名科辈出，服务质量优良，设施设备先进”的现代化中医院，肩负着健康的责任与使命，不忘初心，砥砺前行，为周口1000多万人民的健康事业做出更大贡献！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。（二）高尿酸血症的治疗目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。（三）急性痛风性关节炎期的治疗绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。类风湿关节炎相似点：均有关节疼痛、肿胀。不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。创伤性关节炎相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。反应性关节炎相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。焦磷酸钙沉积病相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物肝脏和肾脏等动物内脏。贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。浓肉汤和肉汁等。紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。避免摄入任何含酒精的饮品。限制食用的食物嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。（二）尿尿酸测定限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。（三）滑囊液或痛风石内容物检查偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。（四）X线检查急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。（五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。

false 于连水主任医师

三级甲等周口市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胸部及乳腺疾病的影像诊断

true 陈慧霞主任医师

三级甲等周口市中医院

好评率：93% 接诊量：16 平均响应：3小时

牙齿疼痛，牙周炎，牙髓炎，智齿冠周炎，智齿拔除，口腔黏膜病，种植牙，颞颌关节疾病，骨折外伤，拔牙，牙齿美白，洗牙口臭等等。

true 朱丽娜副主任医师

三级甲等周口市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

2008年毕业于河南中医药大学，先后进修于河南省中医药大学第二附属医院，河南省人民医院，擅长呼吸科常见病，不明原因发热，慢性咳嗽，慢性阻塞性肺疾病，肺脓肿，胸腔积液，脓胸，肺结节，肺癌，肺纤维化，睡眠呼吸暂停综合征，肺源性心脏病等疾病的诊断和治疗。

false 陈静副主任医师

三级甲等周口市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

超声产前筛查，妇产科疾病诊断

false 张洁主任医师

三级甲等周口市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，咽炎，扁桃体炎，声带疾病，中耳炎，耳聋，耳鸣，眩晕，周围性面瘫

true 张朝晖副主任医师

三级甲等周口市中医院

好评率：100% 接诊量：407 平均响应：1小时

泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感，性欲低下，手淫肾虚，性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等，尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病；针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染；临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育，性功能障碍，掌握各种男科显微、整形手术。