缝合

（1）胎盘娩出后，常规探查富颈及阴道壁，如有裂伤先行缝合。

（2）然后于阴道内暂时填一条带尾的纱布卷，以左手中指、食指撑开阴道壁，暴露整个阴道粘膜切口。

（3）用快薇乔缝线从阴道粘膜切口顶端上 0.5～1cm 处开始间断缝合，一直缝至阴道口并对齐处女膜。

（4）然后间断缝合肌层及皮下脂肪。缝合肌层时，进针点尽量贴近皮内组织，全层缝合，不能留有死腔，出针点亦需紧贴对侧皮内组织，针距 1 厘米，有利于止血，关闭死腔，防止皮下脂肪液化坏死，有达到缩小切口，减少切口张力作用。

（5）最后连续皮内缝合，进针点于会阴侧切口最外端处皮内开始，打第一个结，连续皮内缝合至阴道口，两侧缝合距离要求相同。并将缝线轻拉，松紧适度，使皮肤对合平整，于阴道粘膜下打结，将线结埋于粘膜下，有利于肠线吸收。也可用 1 号丝线间断缝合皮肤。

顺产侧切在产科比较常见，它主要是针对孕妈妈会阴过紧或者胎儿过大比如巨大儿，经评估会阴撕裂不开避免的，因为会阴侧切组织结构清楚，正确缝合愈合比严重会阴裂伤要好，所以选择侧切。另外，母儿出现病理情况需要快速结束分娩的，也可以做侧切加快产程进展。

那么，顺产侧切到底是切哪里呢？

顺产侧切一般是会阴后-侧切开，大多选择左侧会阴，位置是会阴后联合中线向左向后 45 度，剪开的组织有会阴皮肤、皮下组织、球海绵体肌、会阴前横机、会阴深横肌和部分耻尾肌。在侧切前要给予麻醉，通常是阴部神经阻滞麻醉联合会阴切口局麻，这种麻醉对会阴侧切效果很好，麻醉药对胎儿没有影响，因为这种麻醉方法没等麻醉药对胎儿引起副作用，就已经娩出了。

顺产侧切也要把握好时机的，一般是选择胎头着冠时在侧切，因为这样由于有胎头的压迫，可以减少出血。

顺产侧切了，在胎儿没有娩出时，要用纱布压迫切口止血，等胎儿胎盘娩出后，要仔细检查切口，彻底止血，避免形成血肿，影响切口愈合，甚至出血多，造成贫血，在缝合时，要认真辨别解剖关系，逐层缝合，不要留有死腔，有死腔也会影响切口愈合。

顺产侧切，一般正确缝合，术后做好外阴护理，保持外阴清洁干燥，愈合还是很好的，一般 5 天就可以拆线。

会阴侧切是针对阴道分娩时由于胎儿过大、耻骨弓过低、会阴体过紧，会阴裂伤不可避免或者母儿有一些病理情况比如胎儿宫内窘迫需要尽快结束分娩而采取切开会阴，加快第二产程的一种助产方法。

那么，会阴侧切术后怎样护理有利于切口愈合呢？

我们做会阴侧切一般是选择左侧，所以会阴侧切术后产妇可以选择右侧卧位，这样可以减轻肿胀，也可以减少产后血性恶露对切口的刺激。

会阴侧切术后需要保持外阴清洁干燥，产妇可以用温开水清洗外阴，清洗顺序应该是先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，这样容易造成污染。会阴侧切切口一般在产后 5 天能愈合，这个时间一般会有血性恶露的，所以需要勤换卫生巾或者护垫，卫生巾最好用棉质的。

会阴切口可以定期用碘伏消毒。如果会阴切口出现肿胀，可以 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴，硫酸镁进行湿热敷，24 小时以后还可以用远红外线进行局部照射。

在饮食方面，要清淡，不要吃辛辣刺激食物，可以多饮水、多吃高纤维食物，避免便秘，便秘不利于会阴侧切切口愈合。

一般会阴侧切术后 12 小时，可以适当下床活动，但不要过多走动，可以做产后操和进行盆底肌肉收缩锻炼，这样有助于会阴体肌肉的收缩恢复，也有利于将来性生活的和谐。

孕妇说：“害怕会阴侧切”。

“宁愿上面开一刀，不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因，其实会阴侧切，也并没有多可怕。只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小，产时好好配合助产士，好好用力，增加腹压，多数情况下是不需要会阴侧切的，即使真的会阴侧切，手术之前，也是需要打麻醉的，也不疼，而且会阴血运丰富，正常情况下，4～6 天就愈合好了，不影响大小便，不影响吃饭下床活动，对身体恢复没有影响。

惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

身体没有问题，对性生活不满意，以下几点再试一下。

头顶上的烦恼

国家卫生健康委发布的脱发人群调查显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均6个人中就有1个有脱发症状。

雄激素性秃发是最常见的一种脱发，以前又被称为“脂溢性脱发”、“谢顶”、“雄秃”、“雄激素遗传性脱发”等，是由于头皮局部对雄性激素的敏感性增加，导致头顶部毛囊逐渐微小化，发际线后移，头顶毛发稀少，最终可能形成秃顶。

严格意义上说，脱发是一种人体正常生理现象，但脱发斑突然出现或局部逐渐减少可能是脱发疾病。随着人类进化和文明的发展，毛发的生理功能已经越来越弱化。毛发脱落对生理功能的影响很小，但在审美角度、社会交往和个体形象方面，不能接受脱发这种症状，所以才会有这么多人求治。

但是，脱发背后，也可能隐藏着其他疾病的影子。比如男士脱发比较早的，他到老年时得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。

判断你的脱发风险

每天掉多少根头发算正常?正常人每天掉100根以内的头发是属于正常现象。在头发脱落的同时，也有等量的头发再生，头发的生长和脱落与遗传、健康状况、激素水平、免疫疾病、精神状态、感染、药物和气候等因素有关。

有一个简单的方法可以判断脱发风险，那就是“拉发实验”。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约40-60根头发，顺着头发方向捋，如只有1-2根头发视库,代表大致正常。如每次超过5根，则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是，刚洗头之后随拉发试验不准确,请至少在洗头后2天做。

什么是植发手术

目前的植发手术都是采用毛囊单位提取术(FUE)。FUE是利用不同直径的毛囊提取器，在枕部顺着毛囊的生长方向进行提取，获取单个的毛囊单位，在种植区同样也需要打孔种植。FUE的创伤小，恢复快。

植发手术属于精密的显微外科手术，相对来说安全性较高，但是发生并发症的可能还是存在的，因此一定要找正规医院的正规医生，使用正规的植发器械，才能保证好的植发效果。因为他们对于术前消毒、术中操作和术后处理都有严格的规范。

植发手术操作精密复杂，不是单个人可以完成的，每一台手术都需要一个团队配合进行，因此费用不可能特别低廉，一般正规机构的价格每个毛囊单位为25-30元。

按照平均10万根头发计算，我们头顶上原来顶了将近200万的“固定资产”，一定要好好呵护啊。看了这期节目，想通过植发手术恢复颜值的朋友，一定要先做功课，心中有数，慎重选择，好好保住这“头等大事。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?发育迟缓主要是生长发育过程中出现速度放慢，达不到该年龄段应达到的正常发育水平。可以通过饮食调理、运动锻炼、服用药物、电刺激疗法、针灸治疗等方式进行治疗，建议选择正规的医院治疗。对于智力发育迟缓的孩子，有效的干预措施是多方面的，以下是一些建议：

寻求专业评估：首先，需要寻求专业机构或医生对孩子进行智力评估，以明确孩子智力发育迟缓的程度和原因。这有助于制定个性化的干预计划。

早期干预：早期干预对于智力发育迟缓的孩子尤为重要。早期干预可以包括各种康复治疗、教育干预和家庭支持等。这些干预措施可以刺激孩子的神经发育，提高孩子的智力水平。

康复治疗：根据孩子的具体情况，可以制定个性化的康复治疗计划。这包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，旨在提高孩子的运动能力、语言能力和生活自理能力。

教育干预：教育干预是智力发育迟缓孩子干预的重要组成部分。可以通过特殊教育、辅导和个性化教学计划等方式，帮助孩子提高学习能力、社交能力和自我管理能力。

家庭支持：家庭在孩子的干预过程中起着至关重要的作用。家长需要积极参与孩子的康复和治疗过程，与医生、教师等专业人员保持密切沟通，了解孩子的进展和需要。同时，家长需要给予孩子足够的关爱和支持，鼓励孩子积极参与各种活动和社交互动。

模拟训练和游戏：模拟训练和游戏可以帮助孩子提高认知能力和生活技能。例如，可以通过模拟购物、做饭等日常活动，让孩子学习如何自理生活;通过智力游戏、拼图等游戏，提高孩子的思维能力和解决问题的能力。

耐心和毅力：干预智力发育迟缓的孩子需要耐心和毅力。孩子的进步可能很缓慢，甚至会有复 发的情况，但家长和专业人员需要保持信心，持续进行干预和支持。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此干预措施需要根据孩子的具体情况进行个性化制定。同时，干预过程需要持续进行，并根据孩子的进展和需要进行调整和优化。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?小孩总是清嗓子发出吭吭的声音，可能与环境干燥、饮食油腻等非疾病因素有关，但也可能与儿童抽动症、感冒或鼻咽炎症等病变相关。如果频繁出现，需要及时去医院就诊，查明病因。对于抽动症儿童频繁清嗓子的情况，家长可以采取以下措施：

理解并接纳：首先要理解孩子清嗓子的行为是抽动症的一种表现，不要因此责怪或批评孩子。接纳孩子的症状，让他们知道你在理解和支持他们。

避免触发因素：有些抽动症的症状可能会因为某些特定的触发因素而加重，如压力、焦虑、疲劳等。家长可以尝试帮助孩子识别并避免这些触发因素，比如通过调整学习负担、充足的休息和睡眠等。

提供舒适环境：保持室内空气流通，避免过度干燥或过于潮湿。这有助于缓解喉咙的不适感，减少孩子清嗓子的频率。

鼓励喝水：鼓励孩子多喝水，保持喉咙湿润。避免给孩子饮用刺激性饮料，如碳酸饮料、咖啡等。

心理支持：抽动症可能会给孩子带来心理压力和困扰。家长可以与孩子沟通，了解他们的感受，并提供心理支持。如果需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

药物治疗：如果孩子的抽动症状严重，影响到了日常生活和学习，医生可能会建议使用一些药物来控制症状。但是家长需要了解，药物治疗只是辅助手段，不能替代心理支持和行为干预。

行为干预：通过行为干预来减少孩子清嗓子的频率。比如，可以教孩子一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。同时，也可以教孩子如何转移注意力，减少清嗓子的冲动。

教育引导：在学校中，老师和同学的理解和支持也非常重要。家长可以与学校沟通，让老师和同学了解抽动症的特点和表现，从而避免对孩子产生误解和歧视。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，抽动症是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。家长需要保持耐心和信心，与孩子一起面对挑战，共同克服困难。同时，也要定期带孩子去医院复查，了解病情的变化和治疗的效果。