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会阴侧切术的步骤—缝合

会阴侧切术的步骤—缝合
发表人:李翠花

缝合

(1)胎盘娩出后,常规探查富颈及阴道壁,如有裂伤先行缝合。

(2)然后于阴道内暂时填一条带尾的纱布卷,以左手中指、食指撑开阴道壁,暴露整个阴道粘膜切口。

(3)用快薇乔缝线从阴道粘膜切口顶端上 0.5~1cm 处开始间断缝合,一直缝至阴道口并对齐处女膜。

(4)然后间断缝合肌层及皮下脂肪。缝合肌层时,进针点尽量贴近皮内组织,全层缝合,不能留有死腔,出针点亦需紧贴对侧皮内组织,针距 1 厘米,有利于止血,关闭死腔,防止皮下脂肪液化坏死,有达到缩小切口,减少切口张力作用。

(5)最后连续皮内缝合,进针点于会阴侧切口最外端处皮内开始,打第一个结,连续皮内缝合至阴道口,两侧缝合距离要求相同。并将缝线轻拉,松紧适度,使皮肤对合平整,于阴道粘膜下打结,将线结埋于粘膜下,有利于肠线吸收。也可用 1 号丝线间断缝合皮肤。

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  • 夏天的时候,我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来,它们大多呈蓝色或紫色,像一条条蚯蚓一般,这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中,有很多职业需要我们长期站立,比如外科大夫、商超店员、交警等,这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

     

     

    我们都听说过静脉曲张袜,腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解,那真正对于静脉曲张患者来说,要如何选择相应产品来治疗呢?

     

    一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

     

    得了静脉曲张就必须要手术吗?答案是:不一定!对于以下三类人,可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

     

    第一类:程度轻同时又不愿手术的人:这种人大部分比较年轻,症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃;

     

    第二类:怀孕时期的静脉曲张,在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失,因此可暂考虑非手术疗法;

     

    第三类:手术耐受力极差者,这类人大部分是身体一般状况差,有很多合并症的老年人,经不起手术折腾,可以选择非手术疗法。

     

    二、选择静脉曲张袜看三个方面

     

    我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品,本质上是一种医用治疗器械。

     

     

    静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低,循环递减,通过科学合理的压力分布,使曲张静脉处于萎瘪状态,让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”,帮助下肢血液从静脉内回流,从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

     

    一:看压力值

     

    我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级,分别对应的压力值和适用范围如下:

     

    I级:15~21mmHg:久站、卧床、重体力劳动者预防使用;

     

    II级:23~32mmHg:下肢前静脉曲张保守治疗;

     

    III级32~46mmHg:出现淋巴水肿、静脉性溃疡

     

    IV级:>49mmHg:出现不可逆淋巴水肿;

     

    具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的,不能自作主张。

     

    二:看样式

     

     

    静脉曲张袜有三种类型:膝下型(短筒)、大腿型(长筒)、连裤型三种,如果预防用,推荐大腿型,若是治疗用推荐膝下型。同时要注意,购买的时候要选用露脚趾的,因为若是漏出全脚,会影响足踝部的血液循环,发生脚肿的现象。

     

    三:看大小号

     

    无论买那种样式的医用压力袜,只需测量以下三个数据就够了:①“脚脖子”:踝部最小周长;②“小腿肚”:小腿最粗处周长③大腿围:腹股沟中央下5cm大腿周长。

     

    如果静脉曲张的症状轻微,可以采用穿弹力袜的方式来治疗,但一定要选好合适的压力值、样式及号码,这样才能达到预防或治疗的效果!

     

     

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  • 小儿儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是小儿急性肠梗阻中最常见的一种。儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较,症状不典型。起病较为缓慢多表现为不完全性肠梗阻,肠坏死发生时间也相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛,但发作间歇期较婴儿为长,呕吐较少见。

     

     

    病儿配合的情况下仔细做相关检查,很快就能检查出相关症状,很少会有严重到脱水及休克的情况出现,所以家长们一定要注意孩子的相关症状。

     

    很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱,可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱,家长给吃多少食物就要吃多少,这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱,再加上小孩子经常的活动,很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些过期的食品,或者吃一些变质的食品,对孩子肠胃也有一定的影响,有的家长经常误给孩子吃一些打虫药,对孩子的肠胃调节是不好的,所以家长不要乱给孩子吃药。


    小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠等疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。对于手术疗法适合小肠套叠、继发性肠套叠或者应用非手术疗法复位失败的患者。在进行手术疗法前有很多准备工作要去干,首先应纠正脱水和电解质紊乱,然后禁食水给胃肠减压。做好这些滞后才能真正的开始进行手术,当然这些都要以医生的话为标准。

     


    手术时先检查有无肠坏死,要是没有肠坏死的出现,则可以用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死,肠壁有无破裂,肠管本身有无器质性病变等,要是无上述征象,则切除阑尾将肠管纳入腹腔,按层缝合腹壁。手术后一定要做好护理工作,小儿的身体比较瘦弱病菌很容易入侵,会导致感染的情况出现,所以家长们一定要密切注意自己孩子的身体状况。


    小二肠套叠是比较常见的一种疾病,所以家长们应当要熟知一些与其相关的知识并做好预防工作,在发现孩子出现肠套叠之后一定要立即送往医院就医,听从医生的建议和指挥。手术后做好护理工作,一旦术后发现孩子有什么异常状况,不要慌张立即寻求医生的帮助。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。但似乎大家对它有所“误解”认为是抽脊髓,容易留下后遗症。下面带大家了解一下腰椎穿刺术。

     

       

     

     

    什么是腰椎穿刺术?

     

    腰椎穿刺术是将腰椎穿刺针通过腰椎间隙刺入蛛网膜下腔进行抽取和注射的一种临床诊疗技术。临床上常用于神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。腰椎穿刺术操作简单、安全。

     

    哪些病人需要做腰椎穿刺术?

     

    无明显颅内高压的颅内占位性病变的患者,了解颅内压力高低、蛋白含量等;诊断可疑中枢神经系统的炎性病变患者;诊断和鉴别诊断出血性与缺血性脑血管的患者;诊断和鉴别诊断脊髓病变和多发性神经根病变的患者;需要实施椎管内注入药物治疗的患者;需要释放脑脊液,减轻炎性刺激的患者.......

     

    腰椎穿刺术在哪个部位穿刺?

     

    成人一般取第3-4腰椎间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

     

    腰椎穿刺是我们应该采取什么体位?

     

    腰椎穿刺时医生和护士会协助您采取去枕侧卧位,背部齐床沿,头向胸前弯曲,两手抱膝,双膝向腹部弯曲,要背尽量向后弓起,使椎间隙增宽,更加有利穿刺。

     

    腰椎穿刺术后我们可以下床活动吗?

     

    为了避免您术后低颅压性头痛的出现,腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4-6小时,平卧期间不可抬高头部,但您可适当转动身体,可以进行翻身。

     

    腰椎穿刺术后,伤口需要注意什么吗?

     

    穿刺术后为防止穿刺点伤口感染,穿刺点24小时内尽量保持局部敷料的清洁、干燥。如有特殊红肿需要找专业医生咨询。

     

    一想到要做腰椎穿刺术我就紧张怎么办?

     

    请您别紧张,医生和护士都在您身边,腰椎穿刺时医生和护士会指导和协助您保持腰椎穿刺的正确体位,消除您的紧张情绪,放松心情会减少您的不适感。

     

    最后给大家进行温馨提示:

     

    术后如您有头痛、恶心、呕吐、腰背痛等穿刺后并发症,请及时通知护士和医生;

    术后请保持局部敷料的清洁、干燥,如有渗出液请及时告知医生和护士;

    术后患者要多饮水。

     

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  • 妈妈们都知道,分娩有阴道分娩和剖宫产这两种方式。其中阴道分娩具有产后恢复快、并发症少的优点,是没有剖宫产指征的妈妈们首选的分娩方式。

     

    但是,并不是所有的阴道分娩过程都是一帆风顺的。在阴道分娩的过程中,如果宝宝的体重过大,或是胎儿窘迫或者其他因素,需要扩大阴道切口或较快娩出胎儿,则需要行会阴切开术。

     

    那么,什么是会阴切开术呢?

     

    会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术,通俗来讲,就是在“下面”剪一刀。妈妈们一听到要在“下面”剪一刀就觉得非常恐怖,甚至为了避免剪这一刀而选择剖宫产。

     

    其实妈妈们不用过于担心,在我国,会阴切开术已经相当成熟,在全国各地的医疗机构中都得到了很好的应用,技术上是完全有保障的。

     

     

    关于会阴切开术的小知识

     

    下面是一些关于会阴切开术的小知识,希望能帮到妈妈们。

     

    分类—会阴切开术有以下两种:会阴侧切术和会阴正中切开术。

     

    ①会阴侧切术是在阴部神经阻滞及局部浸润麻醉生效后,术者于宫缩时以左手示、中两指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手用钝头直剪自会阴后联合中线像左侧45°(会阴高度膨隆为60°~70°)剪开会阴,长4~5cm。切开后纱布压迫止血。胎盘娩出后即缝合。

     

    ②会阴正中切开术是在局部进入麻醉后,术者于宫缩时沿会阴后联合正中垂直剪开2cm。与会阴侧切相比,此法优点为剪开组织少、出血不多、术后组织肿胀及麻醉轻微,切口愈合快;缺点为切口有自然延长撕裂至肛门括约肌的危险。胎儿大、接产技术不熟练者不宜采用。

     

    会阴切开术,不管是侧切还是正中切开,都不可避免的对会阴部有所损伤。受损的会阴部解剖结构由浅入深分为3层。

     

    浅层:球海绵体肌、会阴浅横肌。

     

    中层:会阴深横肌。

     

    深层:肛门括约肌、肛提肌内侧肌纤维(切口过大过深时)。

     

    作用—会阴切开术最主要的作用是扩大软产道,使过大的胎儿更容易经软产道分娩而出。虽然会阴切开术对妈妈们的身体有一定的损伤,但是它也会给妈妈们带来足够的好处。

     

     

    它的优点主要有:

     

    1.会阴切开术有助于保护盆底软组织,同时因切口整齐,产后愈合恢复更好。

     

    2.适时行会阴切开可缩短产程,减少盆底肌肉对胎头的压迫,防止新生儿缺氧窒息的发生。

     

    总而言之,虽然会阴切开术要在“下面”剪一刀,不可避免地会给妈妈带来损伤。但是会阴切开术在缩短产程,减少分娩时会阴部出现严重撕裂伤等方面有其独有的优点,总的来说还是利大于弊的。因此当出现产程不顺需要会阴切开术时,妈妈们们不需要过度恐惧,当“剪”则“剪”。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

  • 与剖宫产相比自然分娩的妈妈身体恢复较快,一般三天即可出院。但是临床上也常常听到有产妇顺产分娩后,由于会阴切口疼痛、甚至愈合不良,而延迟出院。今天就让我们来介绍一下会阴切开缝合术。

     

     

    会阴切开缝合术是经阴道分娩中最常用的辅助措施,随着围生医学的发展,会阴切开术的指征已明显放宽,在临床工作中初产妇经阴道分娩会阴侧切率已达70%~90% 。适时进行会阴侧切可以缩短第二产程,防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉(特别是肛门括约肌),且外科切开术,切口规整,容易修补和愈合良好。

     

    需行会阴切开的指征

     

    (1)需要缩短第二产程;

     

    (2)自然裂伤可能性大,且估计裂伤程度较严重;

     

    (3)胎儿窘迫;

     

    (4)阴道手术助产(产钳、胎头吸引器);

     

    (5)巨大儿、肩难产等。

     

    但是,目前也有不少的循证医学证据证明常规会阴侧切也会增加一些并发症,例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。无论是WHO(世界卫生组织),还是英国的NICE指南,美国的ACOG(美国妇产科医师学会),目前都不推荐阴道分娩时常规进行会阴切开术,而只是在有指征时进行会阴切开术。

     

     

    会阴切开术可分为会阴侧切开术和正中切开术。会阴正中切开术对于妈妈和胎儿情况的评估要求更为严格,对骨盆和胎儿的评估要较准确,另外胎儿过大、接产技术不熟练者不宜用此术,否则切口易自然延长撕裂,对肛门括约肌造成损伤。

     

    会阴侧切开术又可以分为传统会阴侧切术和改良会阴侧切术。传统会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈45°其优点是降低对直肠损伤性延伸的可能性,缺点是产妇失血多、愈合时间长、术后疼痛明显。而改良式会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈15°~30°,其具有切口出血量少、撕裂率低、缝合时间短、产妇疼痛减轻切口甲级愈合率高等优点。

     

    做了会阴切开术不仅要遵医嘱,也要记得保持会阴清洁、干燥,防止恶露及粪便污染切口。并且要尽早下床活动,这样不仅能够促进子宫恢复,恶露排出,而且能够增强全身血液循环,使切口的血液循环增加,促进会阴切口的愈合。

     

    希望各位妈妈看了本文后对今后可能面临的会阴切开术有所了解。

     

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    ​​很多小仙女都比较好奇,从面诊到戴牙套,到底有多少步骤,流程。因为范医生做的隐形矫正比较多,所以今天就整理了一份详细的步骤解析笔记,供小仙女们参考吧。

     

    一、初次面诊

     

    1、资料收集

     

    • 前台建立病例资料:姓名、年龄、联系方式等;
    • 医生检查口腔内情况。查看牙齿排列与咬合关系、颌骨发育等问题;
    • 拍摄X光片。包括曲面断层片、头颅侧位片;必要的情况下还会拍摄口腔CBCT.
    • 医生根据现有资料进行诊断,提供大致的矫治方案,包括是否拔牙、打骨钉、治疗周期、治疗费用等。(由于医生的专业度、研究方向、个人审美不同,提出的矫治方案可能存在差异)

     

    2、资料完善

     

    • 取石膏模型存档, itero口扫(电子3D模型),用于精准方案设计。
    • 面颌照、口内照

     

    3、签署治疗同意书和缴费

     


     

    二、二次面诊 确定矫治方案

     

    精准的矫治方案出来之后,医生会向你展示讲解。

     

    如果你认可医生的矫治方案,就可以进行牙套生产了。这里要提一下,二次面诊确定方案,范医生建议一定要到场。

     

    因为在这之前,你只能通过医生描述来了解矫治方案。而在这次面诊中,你可以看到完整的矫正过程,包括先移动哪颗牙齿,咬合关系如何调整,最后能达到怎样的矫治结果等等。同时,医生也会同步讲解方案设计的原理,整个过程一目了然。

     

     

    三、牙套初戴

     

    牙套生产大概需要2-3周时间。

     

    在等待牙套期间,如果有些小伙伴还需要其他的治疗。例如,需要拔智齿、牙周治疗等等。

     

    PS:由于个体情况,以及医生诊疗习惯的不同,这个过程可能存在一定差异。

  • 外阴、阴道虽属女性身体的隐蔽部位,稍不小心同样会受到伤害。由于该部位组织娇嫩疏松,血液供应丰富,一旦受伤,危害深重,故不能掉以轻心。但是很多女性朋友由于受伤部位的敏感,即使是受到了伤害也羞于询问解决方法,甚至连去医院都不好意思。所以我觉得有必要在这里科普一下,女性朋友一旦外阴受到伤害时即使没有医生在身边也不会束手无策。

     

     

     

    哪种行为易引起损伤

     

    1.骑跨伤。

     

    最常见的意外损伤。在匆忙跨越栏杆、沿扶梯下滑、骑车等情况下,稍不小心外阴部与硬物相撞,或不幸跌坐在硬物上,皆可造成外阴、阴道损伤。

     

    2.性交损伤。

     

    性交损伤包括处女膜裂伤和阴道裂伤。在初次性交或剧烈运动时处女膜常有轻度裂伤,可引起少量出血,一般不需处理。但暴力性交、强奸等可造成处女膜较深而广泛的裂伤,此时常会有较严重的出血。除强奸外,剧烈或粗暴的性交也会造成阴道裂伤。特别是在阴道发育不良、阴道畸形或瘢痕狭窄时容易发生。妊娠期阴道组织充血、松软,哺乳期阴道组织变得脆弱,绝经前后阴道逐渐萎缩,在这些时期则更容易发生性交损伤。

     

    3.药物损伤。

     

    阴道局部用药时可因剂量过大或使用不当,导致化学性阴道粘膜烧灼伤。如常用以阴道冲洗的高锰酸钾,若浓度过高,或未完全溶解,就会引起阴道灼伤。另外,重铬酸钾治疗子宫颈炎时误伤阴道组织,洗必泰引起阴道溃疡等也时有发生。

     

      

    外阴损伤的鉴别诊断


    1. 外阴血肿。外阴血中的常见原因是跌伤、撞伤,此外也可见于性交损伤。外阴部皮下及粘膜下组织疏松,血管丰富,一旦血管破裂很易形成血肿,局部组织常有明显肿胀、坠感和剧痛。血肿张力较大,触痛明显,如表面有裂伤,则有出血。有外阴血肿者必须作详细检查,要查明尿道、阴道等处有无裂伤。外阴血肿易并发感染,应予以注意。

     

    2. 处女膜裂伤多因第一次性交造成,裂伤的程度可不同,一般损伤不重,仅有少量出血及疼痛,多能自愈。检查处女膜处有小裂口,裂口边缘呈暗红色附有少量血迹。但性交时,如果动作粗暴、姿势不对,或于产后、老年妇女、或手术后阴道变短者常能发生严重的裂伤,甚至涉及阴遭下段、穹窿或前庭部,可引起严重出血。

     

    3. 药物性损伤。药物性损伤发生后,常感到局部烧灼样痛,阴道分泌物增多,呈血水样或脓血样,甚至有鲜血流出。若治疗不及时,日后可引起阴道粘连、狭窄等。因此,不管何种原因造成的外阴、阴道损伤,一旦发生,均应尽早去医院检查治疗,切勿延误。

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  • 相信大家对于心包积液这种症状都有一定的了解,它是一种非常常见的心脏疾病,对身体的影响比较大,所以我们应该尽早的采取措施进行治疗,这样才能够减轻疾病对身体的影响。但是由于大部分人对这种疾病不是很了解,往往不知道这种疾病应该如何治疗,所以平时我们应该多学习有关于这种疾病的知识,以备不时之需。


    心包积液穿刺术,是治疗心包积液最常用的手段之一,它的治疗效果非常好,而且副作用比较小,所以在临床上的应用非常广泛。但是由于大部分人的医疗知识不够丰富,所以往往对于这种治疗方法不太了解,不知道应该如何进行治疗,所以这就很容易造成意外的发生。

     


    现在我们就来学习一下穿刺术的方法


    1、患者在进行治疗之前,应该先进行x线或者超声检查,观察积液的程度,确定穿刺的部位,以避免意外情况的发生。


    2、患者在进行穿刺的时候,应该选择最合适的穿刺体位,这样才能够得到最好的治疗效果。如果我们需要从心尖的部位进针,那么最好选取坐位,但是如果患者需要从剑突下进针,那么最好选择斜卧位。


    3、如果患者有呼吸道感染或者其他会导致咳嗽的症状,那我们在进行治疗之前,最好给予适量的镇静剂,以避免患者出现咳嗽的情况。并且患者还不能够进行深呼吸,否则那样会影响刺穿的效果,甚至还有可能造成意外情况的发生。

     


    4、刺穿非常容易导致感染的发生,所以在这个过程之中,我们一定要做好相应的消毒措施,确保刺穿术在无菌的条件下进行,以免造成感染的发生,否则那样会造成病情的恶化,从而严重的危害患者的身体健康。


    通过以上的介绍,相信大家对于心包积液穿刺术的流程都有了一定的了解。患者在进行刺穿之前,一定要做好相应的准备措施,及时的进行检查,并且平复好自己的心情,不要有焦虑紧张的情绪。在刺穿的过程中,我们一定要听从医生的嘱咐,严格的按照正规的流程进行操作,以尽量避免意外情况的话。

  • 肠息肉的患病和很多因素有关,除了感染因素,年龄因素,遗传因素等固定因素外,不好的生活习惯也是一大因素。但是如果,患上结肠息肉也不要恐慌,要用适当的治疗方法和措施来护理。在做完手术后要注意适当的休息,要注意禁食期不要吃任何东西,还要注意补充营养,下面来了解一下关于肠息肉和护理肠息肉的的具体措施。

    第一,结肠息肉介绍。结肠息肉就是肠道粘膜稍隆起性的病变,如果用我们的话说,就是肠道上长了一个小肉疙瘩。它分为两种类型,主要是肿瘤性和非肿瘤性的。肠息肉一般都比较小,细长弯曲,形状不规则,一般为一端悬空或两端紧挨墙壁而中间悬空,成和桥的形状一样。

    第二,注意休息。在摘除肠息肉后,一定要注意卧床休息,同时还要及时观察是否会有并发症的出现。观察患者是否有活动性出血,呕血,便血,腹胀,腹痛,咽部有无水肿疼痛等症状出现。还要检查血压,心率等情况。一旦发现有异常,要及时报告医生并及时处理。

    第三。禁食时间。十二指肠,胃在做完摘除息肉手术以后先要禁食六小时,在禁食六小时后然后再进行流食一天。然后再进食半流质的饮食三天,大肠结肠的息肉摘除手术就可皆可进食流质和半流质的食物,但是一周内都不要吃太硬的食物。做完摘除息肉手术后要记得多吃一些容易消化的,不要吃一些肉食,粗糙等不容易消化的食物。

    第四,大便通畅。做完息肉摘除手术,后要注意保持大便的通畅。可用适当的番泻叶充水每天饮用,同时也可以用拇指按住一些特定穴位,来促进肠胃消化,促进排便。也可以患者多吃一些香蕉或者菠菜等可以促进排便的食物。使患者保持顺畅。

    第五,减轻胀气。有少数的患者在做完手术后会出现腹痛和胀气的情况。多数是因为手术中注入的气体过多造成的,这时候可以采用针灸的方法来补虚泻实。这样可以稍微的缓解腹部的胀痛,也可以减轻腹部的胀气。如果还是腹部胀痛比较严重,就要去及时寻求医生的帮助。

    结肠息肉患者在做完手术以后要做好护理措施,除了上面提到的,还要注意饮食。不要过度饮酒,吃一些辛辣油腻的食物,或者是油炸生硬,高脂肪和高能量的食物。患者一定要多吃一些水果和蔬菜,要保证来保持大便通畅,防止脂肪和能量的堆积。还要多观察患者的术后情况,做好全方位的护理措施。

  • 顺产的妈妈们,虽然产后恢复很快,但大多数难免会挨一“刀”。

     

    李女士刚顺产完没多久,就可以下床自由行动了,但是走路的时候还是非常疼,原来她也没有躲过这一刀。李女士后悔地感叹道:以为自己年轻,不会侧切。如果当时产前按照医生的指导,说不定这刀就免了。

     

     

    其实无侧切无撕裂是每个自然分娩妈妈的愿望,谁也不想挨这一刀。

     

    在医生看来,顺产是一个自然的过程,医疗干预越少越好,而很多孕妇对侧切抱有惧怕心理,所及就会认为反正是开刀手术,还不如剖宫产。

     

    其实侧切是可以在孕期、产程和分娩时努力尽量避免的。

     

    一、孕期

     

    控制饮食:建议准妈妈采取少食多餐的方式进食,要控制高蛋白、高脂肪、高热量等食物,如果孕妈妈饮食不加限制,会给分娩带来一定的困难。

     

    控制孕期体重:孕期作为女性的特殊时期,活动明显减少,代谢系统容易紊乱,加上中国传统“孕补”观念的影响,容易造成孕妈妈超重、肥胖等现象越来越多。妊娠期肥胖容易造成孕妇出现妊娠期、分娩期并发症,新生儿也容易出现窘迫、巨大儿、新生儿病理性黄疸等情况,影响着母婴健康。


    定期检查:孕妈妈在孕期,一定要按时孕检,了解胎位、骨盆、胎儿大小等,为最后的顺产做准备。

     

    孕期适当运动:孕妈妈的运动锻炼也是至关重要,一些研究发现,孕妇适当运动可以缩短产程,减少医疗干预,分娩中更有精力。虽然锻炼不能减少分娩的疼痛,但可以增加产妇的耐力。并且还能使产后恢复更快。通常医生建议的锻炼形式是散步、游泳等。

     

    二、产程

     

    1.产程早期建议尽量休息,保存体力;

     

    2.调节呼吸来减轻分娩镇痛,如用鼻子吸气,张嘴呼气尽量要深呼吸,不要憋气或过度换气;

     

    3.放松心情,相信自己,保持乐观的精神,因为压力和焦虑会使身体产生化学物质,增加肌肉张力和疼痛;

     

     

     

    4.产妇身上可能会有胎心监护、血压监护、静脉输液等各种管子,无法走动,即使这样,也建议靠着枕头坐着或保持左侧卧休息,长时间仰卧会影响母体血压和胎儿的血供给;

     

    5.可以问医生要一些止痛药,在宫口开大3-4厘米时,可以考虑用镇痛药。

     

    三、分娩

     

    第二产生又叫娩出期,通常在2小时之内胎儿就会娩出。在这个过程中不仅需要医护人员接生,更需要产妇积极配合。当宫口开全、胎头下降到骨盆最低点时,产妇会自觉地用力、向下使劲。

     

    1.如果医生或助产士没有指导产妇用力时,可以先等一段时间;

     

    2.在宫缩间歇时要深呼吸,使得宝宝能得到足够氧气,还可以适当休息;


    3.产妇不要担心在产床上大小便,这是正常现象,不要因为不好意思而影响用力;

     

    4.喝点水,不要脱水,适当补充巧克力,增加体力;

     

    5.分娩时需要消耗体力的,产妇要在宫缩间歇时抓紧休息、调节呼吸;

     

    6.正确用力,在胎儿娩出前,由于头部会压迫盆底肌肉,产妇会有排便感觉,并不自由地向下用力。所以正确的用力对分娩至关重要。


    最后,这里要告诉准妈妈,因为分娩过程是不可能完全预测到,产前做足了充分准备,还会可能会侧切。但是如果孕妈妈能按照医生建议做准备工作,对防止更大的撕裂和产后修复都是有利的。

     

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